Hernia hiatală (HH): tratament, etape și simptome

Pleoapele

Tranziție rapidă pe pagină

Mulți cred că o hernie este o educație care apare sub pielea abdomenului, în zona inghinală sau chiar mai mică. Într-adevăr, așa se manifestă formele "clasice": ombilical, inghinal, femural, hernia liniei albe a abdomenului.

Fiecare dintre ele are un sac hernial, conținutul, sub formă de bucle intestinale, precum și un inel hernial, în care conținutul poate fi încălcat. Există chiar și o secție specială de chirurgie - herniologie, care studiază metodele operative de tratare a herniilor, precum și diferite metode de plastic ale inelului hernial.

Dar există o hernie, semnele cărora sunt invizibile, deoarece este complet formată în interiorul corpului - este o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei (abreviată HL).

HOD - ce este?

schema foto HH

Se știe că între organele pieptului și organele cavității abdominale există o barieră pectorală - diafragma, care este și un mușchi respirator mare. Când este coborât, apare un vacuum datorită apariției presiunii negative în cavitatea toracică și are loc inhalarea. Când se ridică, se produce expirarea.

Interesant este ca barbatii respira exact diafragma, au respiratie abdominala. Femeile au stăpânit tipul de piept - respirau din cauza expansiunii spațiilor intercostale.

Prin diafragmă trece esofagul și în el există o deschidere specială, numită esofagiană. În mod normal, mușchiul diafragmatic cuprinde bine esofagul și, pe măsură ce bolusul alimentar trece prin el, diafragma "o ratează" și deschiderea se îngustează din nou.

În acest caz, dacă tonul diafragmei este scăzut și presiunea în cavitatea abdominală este ridicată, atunci prin această deschidere dilatată în cavitatea toracică se poate "stoarce" esofagul și chiar marginea stomacului. Astfel, este o hernie incompletă, pentru că nu există sac sacul hernial.

Dar există o poartă - aceasta este o gaură în diafragmă, iar conținutul este parte a podelei stomacului, uneori numită o boltă (fundus et fornix).

Cauzele HHP

În ciuda aceleiași localizări, herniile apar din diferite cauze. Cele mai frecvente includ:

  • Modificări patologice ale aparatului ligament, care atașează fistula dintre esofag și stomac la deschiderea diafragmei. Adesea, această încălcare are loc chiar și în perioada prenatală de dezvoltare;
  • Vârsta se schimbă. Bundlele încep să piardă elasticitatea, la fel cum vechiul amortizor devine dur;
  • Afecțiuni ale țesuturilor conjunctive: sindromul Marfan, sclerodermie sistemică, lupus eritematos sistemic, dermatomiozită;
  • Fizic astenic;
  • Situații în care există o creștere accentuată a presiunii intra-abdominale. Acestea includ constipație cronică, episoade de vărsături incontrolabile, ridicarea greutății sau încărcături atletice necorespunzătoare, de exemplu, în haltere;
  • Sarcina, în special repetată și dificil de naștere spontană;
  • Leziuni la nivelul abdomenului și pieptului;
  • Tulburări de tuse prelungită (astm, bronșită cronică);
  • Bolile cronice ale esofagului care încalcă motilitatea (achalasie, diverticuloză, diskinezie), stenoză, deformare cicatricială, de exemplu, după arsuri.

Gradul de hernie hiatală

O hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei poate fi clasificată în funcție de gradele de dezvoltare:

  1. La primul, cel mai ușor grad, esofagul, care este situat în mod normal în cavitatea abdominală (abdominală), se ridică în cavitatea toracică. Dimensiunea găurii nu permite stomacului să se ridice, rămâne în poziție;
  2. În gradul doi, polul superior al stomacului apare deja în deschidere;
  3. În a treia (cea mai severă), o parte semnificativă a stomacului, uneori până la pilorul său, care trece în duoden, se mișcă în cavitatea toracică.

O hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei 1 grad, de regulă, poate să apară cu simptome ușoare sau asimptomatice. Pentru a normaliza situația și pentru a mișca esofagul abdominal în loc, de cele mai multe ori, intervenția chirurgicală este necesară: tratamentul conservator este suficient.

Simptomele herniei hiatale

După cum sa menționat mai sus, semnele HHP la primul și chiar al doilea grad al bolii nu pot fi determinate deloc. În cazuri extreme, pacientul suferă de disconfort ușor.

În total, aproximativ 50% din toate cazurile apar. Bineînțeles, acest lucru se datorează faptului că majoritatea se încadrează în forma ușoară a procesului patologic.

Dacă pacientul are plângeri, atunci simptomele HH L se manifestă cel mai adesea ca:

  • Sunt dureri de durere. Cel mai adesea, ele însoțesc masa, sunt dureroase, spasmodice. Localizat în regiunea epigastrică, dar poate fi administrat între lamele umărului, uneori simulând exacerbarea pancreatitei cronice;
  • În cazuri rare, durerea este localizată în spatele sternului. La vârsta înaintată, aceasta este foarte asemănătoare cu atacul ischemiei miocardice și, prin urmare, pot fi prescrise nitroglicerina, ceea ce, desigur, nu va ajuta;
  • Un simptom caracteristic acestei boli, în special în cazurile severe, este stoarcerea cămășii cardiace (pericardul), o proeminență a stomacului. Ca urmare, există diferite opțiuni pentru aritmie;

Hernia suspectată permite legătura dintre durere și consumul alimentar sau apariția după mâncare, precum și episoade de presiune crescută în cavitatea abdominală.

Durerile sunt agravate după eforturi prin golirea intestinelor, tuse, strănut, greață și vărsături, chiar și după o respirație profundă. Un simptom caracteristic al herniei este creșterea durerii atunci când se îndoaie înainte.

Creșterea caracteristică a durerii HHD fotografie

Al doilea grup de simptome este asociat cu o încălcare a tractului gastro-intestinal. Acestea se numesc simptome ale dispepsiei gastrice și includ:

  • Curățarea aerului, acru sau putrezire, în funcție de aciditatea conținutului gastric;
  • Senzație de arsuri la stomac, amărăciune în gură;
  • Există o regurgitare de noapte. Așa-numitele alimente de regurgitare, mai ales într-o poziție orizontală. În special, acest simptom apare în cazul în care pacientul sa culcat după o cină consistentă;
  • Există disfagie - dificultate la înghițire, precum și o încălcare a mișcării hrănire a alimentelor în josul esofagului. Cel mai adesea, se manifestă în stimuli "extremi" - consumul de apă înghețată, înghițirea grăbită, consumul de alimente calde, precum și înghițirea în grabă a "gulpului mare".

Al treilea grup de simptome este asociat cu o posibilă iritare a lungului nerv frenic: apare phrenicus - simptome:

  • Hiccups persistente, dureroase, durere arzând la rădăcina limbii, poate să apară răgușeala vocii.

În cele din urmă, cu o hernie complicată, se dezvoltă inflamație, în care sucul gastric este aruncat în esofag: reflux - se dezvoltă esofagită. Atunci când se întâmplă acest lucru, eroziunea și sângerările ulcere, există o pierdere mică, dar permanentă de sânge.

Prin urmare, există simptome de laborator care vorbesc în mod indirect pentru înfrângerea tractului gastrointestinal: apare anemia, există teste pozitive pentru sângele ascuns în fecale.

Tratamentul HH - medicamente, dietă și chirurgie

Majoritatea pacienților nu au nevoie de intervenție chirurgicală, prin urmare, după consultarea unui chirurg abdominal, ei se întorc la medicul - un gastroenterolog, care este tratat cu HH. Principalele obiective ale terapiei sunt:

  1. Prevenirea dezvoltării esofagitei de reflux ca cea mai frecventă complicație;
  2. Îmbunătățirea inflamației membranei mucoase a esofagului;
  3. Prevenirea progresiei gradului de hernie;
  4. Eliminați simptomele neplăcute și dureroase.

Principiile de bază ale terapiei corecte sunt aderența, dieta adecvată și medicația.

Dieta pentru hernia din orificiul esofagian

Principalul lucru în nutriția medicală este reducerea porțiunilor care intră în esofag și asigurarea odihnei termice, fizice, mecanice și chimice pentru pereții esofagului și a stomacului. Este necesar să înghițiți în porții mici, fără grabă. Alimentele nu trebuie să fie picante, fierbinți, reci sau grosiere.

Grăsimi animale, conserve, cârnați, carne afumată, legume și fructe cu fibre grosiere, băuturi fizice și carbogazoase, de asemenea, limitează. Pentru a nu intra în detalii, se poate spune că dieta cu o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei și a ulcerului gastric este aproape aceeași.

regim

În cadrul regimului, este important să se acorde atenție următoarelor aspecte:

  • Nu te duci în pat și nu ia o poziție orizontală a corpului mai devreme de 3 ore după ce mănâncă, ridica capul capului patului;
  • Încercați să nu provocați o creștere a presiunii intra-abdominale. Pe lângă limitarea conștientă a efortului fizic, de exemplu, este recomandat un laxativ pentru a facilita golirea intestinului;
  • Refuzarea obiceiurilor proaste - fumatul și consumul de alcool.

Terapie de droguri și medicamente

În tratament, antispasticele sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, medicamente anti-ulcer, inhibitori ai pompei de protoni. Cu gastrită erozivă concomitentă, substanțe învelitoare, sunt prescrise antacide și, dacă este necesar, efectuează eradicarea infecției cu Helicobacter pylori în conformitate cu schemele existente.

Cu deficiență concomitentă de digestie, se folosesc prokinetice, preparate enzimatice care facilitează activitatea pancreasului.

Metode de corecție chirurgicală

În cazul în care un tratament conservator nu produce efectul așteptat, atunci se elimină hernia hiatală. De asemenea, indicațiile chirurgicale sunt complicații precum sângerarea, formarea unui ulcer gigantic, apariția structurilor cicatriciale cu o clinică de obstrucție.

Chirurgie - tratamentul radical al herniei deschiderii esofagiene a diafragmei. Pentru a preveni recidivele, chirurgii au inventat multe varietăți de întărire a locului defectelor herniale.

De exemplu, esofagoflopoplația transtoracică este populară. În această operație, stomacul este coborât în ​​jos, un unghi constant constant între cardia și stomac este restabilit, după care organele sunt fixate cu suturi speciale la diafragmă.

Prin tehnici moderne, rata de recurență nu depășește, de regulă, 10%, iar apoi, cu respectarea insuficientă a regimului în perioada postoperatorie.

  • Tratamentul HHAP prin mijloace chirurgicale este eficient în etapele a doua și a treia a bolii.

Prognoză și complicații

S-a observat deja că cea mai frecventă complicație este esofagita de reflux la HHV, tratamentul cu scop preventiv fiind efectuat în orice caz. Alte complicații mai puțin frecvente sunt:

  • Apariția ulcerului esofagului și a stomacului;
  • Ciocnire sau constricție;
  • Sângerări, atât acute, care necesită intervenții chirurgicale pentru indicații urgente, cât și cronice;
  • Inversarea mucoasei gastrice în esofag (invaginație).

Perforația peretelui esofagian poate apărea, de asemenea, cu un defect ulcerativ extins, precum și cu încălcarea și necroza unei părți a stomacului. Aceste complicații duc la apariția peritonitei și a mediastinitei, cu o rată ridicată a mortalității, cu o cerere târzie de ajutor medical.

Prognosticul în ansamblu, cu această boală, este cu siguranță favorabil pentru viață și pentru recuperarea ulterioară, dar cu o condiție - cu tratament în timp util și implementare atentă a tuturor prescripțiilor medicului.

Hernia hiatală: tratament fără intervenție chirurgicală

HH - hernia orificiului esofagian al diafragmei este o afecțiune patologică atunci când, din diverse motive (procese degenerative, obezitate, constipație frecventă, tuse neproductivă prelungită), aparatul ligamentos al diafragmei slăbește, orificiul esofagian se întinde și crește în mărime. Prin aceasta, organele abdominale se pot muta în mediastinul posterior. Acesta este un defect anatomic, astfel încât orice specialist va da un răspuns fără echivoc la întrebarea dacă este posibil să se vindece o hernie a esofagului fără intervenție chirurgicală. Este imposibil să se vindece boala fără intervenție chirurgicală, cu toate acestea, este destul de realistă reducerea severității simptomelor clinice și reducerea ratei progresiei bolii.

Cuprins

Simptomele HH

Pentru o lungă perioadă de timp, HH axial (alunecător) este asimptomatic sau cu simptome minime. Când, în timp ce boala progresează, simptomele devin bine definite, modificările anatomice ajung deja într-o măsură considerabilă.

Principalele semne ale herniei hiatale sunt:

  1. Arsurile la stomac - la începutul bolii apar după erori în dietă sau după alimentație abundentă, în etapele ulterioare, pacienții sunt aproape întotdeauna îngrijorați.
  2. Durerea din regiunea epigastrică și retrosternală a caracterului dureros și tras, apare după mâncare, redusă semnificativ sau trece de la primirea antiacidelor.
  3. Deschiderea, adesea aer sau acru, apare după mâncare și aduce o ușurare.
  4. Burping, adesea determinat cu înclinarea corpului, precum și pe timp de noapte într-o poziție orizontală.
  5. Disfagia este un simptom instabil care apare adesea când alimentele calde sau prea reci sunt înghițite.
  6. Durere, arsură a limbii, stomatită, deteriorarea smalțului dinților.
  7. Fenomenele de laringită și faringită.
  8. Tuse uscată, obositoare, adesea însoțită de simptome de bronșită cronică sau de pneumonie.
  9. Senzații neplăcute ale regiunii pericardice, adesea însoțite de extrasistole.

Metoda fizică pentru diagnosticul herniei hiatale (pe baza examinării medicale)

Examinarea fizică începe cu elucidarea simptomelor bolii, determină gradul de gravitate, când și ce cauzează amplificarea și reducerea simptomelor.

La examinare, medicul atrage atenția asupra excursiei respiratorii a pieptului (cu HH, datorită deteriorării diafragmei, mișcările respiratorii din piept sunt slab exprimate).

Când senzația (palparea) este determinată de o ușoară tensiune musculară în epigastru, uneori durere.

Când se ascultă (auscultația) în piept, mai ales în zona relativă a umidității cardiace, se aude zgomotul peristaltisului intestinal, care este patognomonic pentru diagnosticul "Herniei deschiderii esofagiene a diafragmei".

Toate aceste date dau motive să suspectezi HH-ul pacientului, dar acesta este doar un diagnostic preliminar. Diagnosticul final se face numai după examinarea cu raze X și endoscopice.

Herniile deschiderii esofagiene a diafragmei: clasificare

În funcție de metoda de formare a herniei, toate tipurile de HH sunt împărțite:

  1. Herniile axiale (non-fixe).
  2. Herniile parazofagiale (fixe).
  3. Esofagul scurt este o patologie congenitală cauzată de o încălcare a embriogenezei, care nu poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală. În plus, corecția chirurgicală ar trebui efectuată urgent.

Gradul de hernie al orificiului esofagian al diafragmei ia în considerare imaginea cu raze X a bolii, gradul de penetrare intrathoracică (în interiorul cavității toracice) a organelor abdominale, gradul de întindere a deschiderii esofagiene diafragmatice:

    • 1 grad - esofagul abdominal se deplasează spre mediastinul posterior, cardia este localizată în interiorul deschiderii diafragmatice, stomacul este localizat în cavitatea abdominală, adiacent diafragmei;
    • Gradul 2 - întregul esofag și cardiacă sunt localizate în mediastinul posterior, stomacul este localizat în lumenul hiatus oesophageus diaphragmatis (fisura esofagiană a diafragmei);
  • Gradul 3 - cardiac, fundal și, uneori, întregul stomac cu bucle intestinale ocupă o poziție intrathoracică.

HH parazofagian sau hernie hiatală fixă

Hernia hiatală cardiacă fixă ​​(hernie parazofagiană) este o patologie în care esofagul și cardia sunt în poziție normală, iar fundul și chiar antrul stomacului penetrează prin diafragmatisul hiatus esofagian întins.

Simptomele bolii sunt pronunțate și cresc pe măsură ce stomacul se deplasează spre mediastinul posterior.

Pericolul acestei patologii este că herniile de acest tip sunt adesea ciupite. Și acesta este un alt argument în favoarea intervenției chirurgicale: tratamentul unei hernie a esofagului fără o operație este de a vă pune sănătatea în pericol. Încălcarea prevede tratamentul chirurgical de urgență și într-o mai mare măsură.

Herniile hiatale axiale nefixate

Hernia axială nefixată a deschiderii esofagiene a diafragmei (axială, alunecare) este o condiție în care întregul esofag, cardia și secțiunile inferioare ale stomacului și intestinelor penetrează mediastinul posterior.

Localizarea organelor prolaps (intrathoracic sau abdominal) este determinată de poziția corpului pacientului. Simptomele bolii depind de amploarea bolii.

Este posibil să se vindece hernia deschiderii esofagiene a diafragmei fără intervenție chirurgicală?

Deoarece boala se bazează pe modificări anatomice în aparatul de fixare ligamentală a diafragmei și întinderea deschiderii esofagiene, este imposibilă vindecarea herniilor esofagului fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, este posibil să se încetinească progresia bolii și să se reducă și, uneori, chiar să se elimine complet toate simptomele bolii. În prezent, majoritatea chirurgilor aderă la metodele de tratament conservatoare.

Dacă este posibil, tratamentul cu HHV se efectuează fără intervenție chirurgicală.

Tratamentul tratamentului cu HHOS fără intervenție chirurgicală

Tratamentul herniei axiale a esofagului fără intervenție chirurgicală include:

  • terapie dieta;
  • tratament medicamentos:
  • exerciții terapeutice care îmbunătățesc circulația sângelui și tonusul muscular,
  • exerciții de respirație, întărirea mușchiului diafragmatic;
  • respectarea unui anumit stil de viață;
  • utilizarea medicinii tradiționale.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele pentru hernia din orificiul esofagian al diafragmei acționează în principal pentru a reduce efectul dăunător al refluxării pe membrana mucoasă a esofagului și pentru a elimina sindromul de durere. Atunci când HH este aplicată terapia patogenetică, care elimină multe dintre simptomele bolii:

  • medicamente care reduc agresivitatea ionilor de H + prin interacțiunea cu baza (antacidele), precum și prin reducerea sintezei lor în stomac (IPP și IGR);
  • medicamente care accelerează evacuarea alimentelor din stomac datorită motilității crescute (prokinetice);
  • antispasmodice;
  • Metaboliki.

Exerciții pentru hernia hiatală

Gimnastica cu o hernie glisantă a deschiderii esofagiene a diafragmei asigură exerciții de respirație și restabilire.

  1. IP Ședința pe podea, brațele din zona hipocondriei, picioarele îndoite la genunchi. Inhale - îndoiți-vă înainte, inhalând, apăsați în jos pe hipocondru. Cu fiecare expirație, mâinile sunt scufundate mai adânc și mai adânc în hipocondru.
  2. IP Cu spatele drept, cu brațele de-a lungul corpului. Inspirați - îndoiți-vă pe lateral, mâinile alunecați peste șolduri, expirați - îndreptați-vă în poziția de plecare.
  3. IP Lie pe covor, picioarele îndoite la genunchi. Inspirați - întindeți cotul la genunchi opus, expirație - I.P.
  4. IP Lie pe covor pe partea dreapta. Inhală - ridicați piciorul stâng sus la un unghi de 45 de grade, expirație - I.P. Apoi face exercițiul pe partea opusă.
  5. IP Stând drept, brațele ridicate deasupra capului. Respirație - efectuăm mișcări circulare ascuțite cu mâinile noastre într-o direcție, expirație - poziția de plecare. Apoi, facem si cealalta cale.
  6. IP Lie pe covor, mâinile pe abdomenul superior. Inhale - mâinile ridică peretele abdominal în sus, expiră - cădea cât mai jos posibil.
  7. IP Lie pe covor, picioarele îndoite la genunchi. Inspirați - întoarceți trunchiul spre stânga, expirați - I.P., apoi faceți același lucru în cealaltă direcție.
  8. IP în genunchi cu o spate drept. Inspirați să vă aplecați în lateral, expirați - poziția inițială. Apoi și în cealaltă direcție.

Reguli pentru exercițiul la HH

  • Toate exercițiile sunt efectuate pe stomacul gol.
  • asigurați-vă că urmați respirația.
  • torsul nu trebuie să fie ascuțit.
  • trebuie să se implice în haine libere.
  • când se produce arsuri în stomac sau alte disconforturi, clasele sunt amânate.

Dieta pentru hernie hiatală și meniu

Terapia cu dietă este una dintre cele mai importante componente ale tratamentului. Principiile dietei cu o hernie glisantă a deschiderii esofagiene a diafragmei:

  • alimentele sunt luate în mod regulat, în același timp, în porții mici, de multe ori;
  • metoda de gătit - gătit (gătitul cu abur este permis);
  • Toate alimentele care provoacă iritare sau flatulență ar trebui excluse din meniu.

Cu HHL puteți mânca:

  • pâine albă uscată;
  • miez de supe de cereale;
  • varietăți variate gătite în apă;
  • produse lactate cu conținut redus de grăsimi;
  • carne de pasăre (pui, curcan);
  • soiuri sălbatice de pește;
  • diverse jeleuri.

Hernia hiatală (HH)

Diafragma este un mușchi mare și larg care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală. Se pare că este "întins" între stern, coaste și vertebre lombare, la care este atașat. Formarea unei hernie a gaurii alimentare apare datorită slăbicirii sale, ca urmare a pătrunderii unor părți ale organelor inferioare în cavitatea superioară (toracică).

În cele mai multe cazuri, hernia mică a deschiderii esofagiene a diafragmei nu provoacă probleme. În cazul în care hernia este mare, conținutul gastric este aruncat înapoi în esofag, ducând la arsuri la stomac, rahitism, precum și disfagie și dureri în piept.

motive

O hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei (abreviată ca HH) este diagnosticată la aproximativ 5% dintre adulți. Mai mult de jumătate dintre cazuri apar la vârstnici - peste 55 de ani, datorită schimbărilor legate de vârstă - în special, a procesului natural de slăbire a aparatului ligamentos.

Cel mai adesea, hernie diafragmatica se dezvolta, deoarece țesuturile, a căror sarcină este limitată la deschiderea esofagian al diafragmei, sunt mult mai flexibile decât este necesar. Mulți nu știu nici măcar că o astfel de hernie este posibilă. Între timp, aceasta este o problemă serioasă, care necesită asistență medicală calificată.

  • Leziuni la nivelul abdomenului și pieptului;
  • Creșterea presiunii abdominale;
  • Tulburări de tuse prelungită (astm, bronșită cronică);
  • Afecțiuni ale țesuturilor conjunctive: sindromul Marfan, sclerodermie sistemică, lupus eritematos sistemic, dermatomiozită;
  • Fizic astenic;

Hernia parazofagiană poate fi congenitală sau dobândită. O hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei la copii este de obicei asociată cu un defect embrionar - scurtarea esofagului și necesită intervenție chirurgicală la o vârstă fragedă.

La risc sunt cei care au următoarele boli:

De asemenea, dezvoltarea herniei hiatale predispun motilității tractului digestiv în gipermotornaya dischinezia esofagian ulcerului duodenal asociat și de stomac, gastroduodenită cronică, pancreatită cronică, colecistita calculoasa.

Simptomele herniei hiatale

HHOD este o boală cronică care afectează sistemul digestiv, care se află pe locul 3 printre alte boli, cum ar fi ulcerele gastrice și duodenale, colecistita cronică. O hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei este o patologie în care stomacul alunecă până la esofag.

  1. un semn al herniei diafragmatice este un sindrom de durere, care este de obicei localizat în epigastru, se extinde de-a lungul esofagului sau radiază în regiunea interscapulară și înapoi
  2. durerea toracică poate duce din greșeală la diagnosticarea unui cardiolog;
  3. durerea poate apărea după o masă sau o efort fizic, cu flatulență intestinală și după o respirație profundă;
  4. arsuri la stomac, arsuri la nivelul gâtului, sughițuri, bătăi de greață, răcnire, răgușeală;
  5. cianoza, vărsăturile cu sânge vorbesc despre încălcarea unei hernie;
  6. în unele cazuri, tensiunea arterială poate crește.
  7. noaptea există tuse puternice de tuse, însoțite de sufocare, salivare crescută.

Cauzele durerii asociate cu hernie sunt stoarcere nervii diafragma si vasele sanguine ale stomacului în porțiunea sa debitului cardiac în cavitatea toracică, impactul conținutului de acid în stomac și mucoasa intestinală și distensie esofagiana zidurilor sale.

Durerea în hernia secțiunii esofagiene poate fi diferențiată pe baza următoarelor simptome:

  • durerile apar mai ales după masă, exercițiu, într-o poziție orizontală, cu creșterea producției de gaze;
  • ele se înmoaie sau dispar după o respirație profundă, erupție, aportul de apă, schimbarea posturii;
  • durerea se intensifică ca urmare a înclinării înainte.
  • Uneori durerea poate fi șold, asemănătoare cu pancreatita.

Simptomele tipice ale herniei din partea esofagiană a diafragmei sunt de asemenea:

  • sughiț;
  • arsuri la stomac;
  • durere la nivelul limbii, senzație de arsură;
  • apariția răgușei.

Contactați imediat o ambulanță dacă:

  • te simți greață
  • ai avut vărsături
  • nu puteți să vă goliți intestinele sau să eliberați gazele.

Tipuri de HH

Există astfel de principale tipuri de hernie: hernia de alunecare alunecoasă (axinală) și hernia fixă ​​(parazofagiană).

Alunecare (axină) hernie

Axul hernios hiatus se numește proeminența organelor aflate sub diafragmă prin deschiderea naturală. În majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 90%), hernia diafragmei este axială sau alunecoasă.

Când alunecare (axial, axial) indică herniei penetrarea liberă a părții abdominale a esofagului, cardia și fundus prin deschiderea esofagiană în cavitatea toracică a diafragmei și o revenire separată (prin schimbarea poziției corpului) înapoi în cavitatea peritoneală.

Hernia hiatală axială începe să se dezvolte cu elasticitate redusă a țesutului conjunctiv muscular, slăbirea ligamentelor. În funcție de suprafața deplasabilă, acestea pot fi cardiace, cardio-fonale, subtotal sau gastrice totale.

Herniile axiale sub esofag sunt caracterizate printr-o etiologie diferită. Există următorii factori etiologici:

  • Tulburări de motilitate ale sistemului digestiv
  • Slăbiciune a aparatului ligament și a altor elemente de țesut conjunctiv
  • Presiune abdominală ridicată
  • Prezența patologiei cronice a stomacului, ficatului Boli ale tractului respirator, însoțite de tuse intensă.

Printre toate bolile sistemului digestiv, această patologie se află pe locul trei, ceea ce face o "competiție" serioasă pentru astfel de afecțiuni patologice ca ulcerul peptic și colecistită.

Fixați hcp

O hernie fixă ​​(parazofagiană) a deschiderii esofagiene a diafragmei nu este la fel de obișnuită. În acest caz, o parte a stomacului este împinsă prin diafragmă și rămâne acolo. De regulă, astfel de hernie nu este considerată o boală gravă. Totuși, există riscul blocării alimentării cu sânge a stomacului, ceea ce poate duce la vătămări grave și necesită asistență medicală urgentă.

La pacienții cu hernie fixă, poate exista un astfel de simptom cum este erupția. Apare ca urmare a intrării aerului în esofag. Uneori ajunge acolo cu un amestec de suc de bile sau gastrice. În acest caz, râsul va avea un gust și un miros caracteristic.

Destul de des, pacienții cu hernie parazofagiană se plâng de durere intensă în regiunea inimii. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece durerea din regiunea toracică, pe care o simt, chiar imită inima.

Gradul gradului

Este important să rețineți că diagnosticarea precoce a bolii va ajuta la evitarea complicațiilor, iar tratamentul va fi mai eficient. În primele etape, puteți face fără intervenție chirurgicală.

  1. La primul, cel mai ușor grad, esofagul, care este situat în mod normal în cavitatea abdominală (abdominală), se ridică în cavitatea toracică. Dimensiunea găurii nu permite stomacului să se ridice, rămâne în poziție;
  2. În cel de-al doilea grad, partea abdominală a esofagului este localizată în cavitatea toracică și direct în zona deschiderii esofagiene a diafragmei - care face deja parte din stomac;
  3. HHP Grade 3 - o parte semnificativă a stomacului, uneori până la pilorul său, care trece în duoden, se mișcă în cavitatea toracică.

complicații

Complicațiile care pot apărea la HMC:

  • O hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei poate fi complicată de dezvoltarea sângerării gastrointestinale. Cauza sângerării este ulcerul peptic, eroziunea esofagului și a stomacului.
  • O altă complicație posibilă, dar rară, a unei herni de hiatus este încarcerarea și perforarea peretelui stomacal.
  • Anemia este o complicație frecventă a herniei hiatale.
  • Esofagita de reflux este o complicație naturală și frecventă a HH.

Restul complicatiilor de hernie hiatala - prolaps retrograd a mucoasei gastrice in esofag, invaginație esofagian in parte herniei sunt rare si sunt diagnosticate la raze X și endoscopie a esofagului și a stomacului.

Este evident că în aceste situații de complicații ale herniilor orificiului esofagian al diafragmei, obiectivul central este tratarea bolii subiacente.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic de hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei, este necesar să descrieți în detaliu plângerile dumneavoastră medicului, pentru a fi supuse unei serii de examinări. Deoarece o astfel de boală este uneori asimptomatică, este posibil să se detecteze o hernie cu o examinare aleatorie pentru alte plângeri.

Diagnosticul de hernie al orificiului esofagian se face pe baza plângerilor specifice și a datelor privind metodele instrumentale de cercetare.

  1. Acestea includ examenul cu raze X cu contrast, endoscopie și manometrie, care permite măsurarea presiunii în diferite părți ale esofagului.
  2. În plus, este prescris un număr întreg de sânge pentru a exclude complicația potențială a hemoriei gastrointestinale.
  3. Atunci când pacientul are colelită în plus față de hernia diafragmei, el trebuie să facă obiectul unei examinări cu ultrasunete a cavității abdominale.
  4. Deoarece hernia diafragmatică este adesea însoțită de simptome asemănătoare cu semnele bolilor de inimă, va trebui făcută o electrocardiografie suplimentară.

În orice caz, studiile sunt numite individual, luând în considerare caracteristicile pacientului și istoricul colectat.

Tratamentul herniei deschiderii esofagiene a diafragmei: medicamente și chirurgie

Tratamentul herniei diafragmatice începe cu măsuri conservatoare. Deoarece clinica herniilor hiatale esofagului în prim-plan simptomele bolii de reflux gastroesofagian, tratamentul conservator se adresează în principal eliminarea lor.

Pe baza mecanismelor patogenetice și a simptomelor clinice ale deschiderii esofagiene a diafragmei, putem formula următoarele sarcini principale ale tratamentului său conservator:

  1. reducerea proprietăților agresive ale sucului gastric și, mai ales, conținutul de acid clorhidric ricin:
  2. prevenirea și restricționarea refluxului gastroesofagian;
  3. efectul medicamentos local asupra mucoasei inflamate a esofagului, partea hernială a stomacului,
  4. reducerea sau eliminarea diskineziei esofagiene și gastrice:
  5. prevenirea și restricționarea traumatismului în inelul hernial al segmentului abdominal al esofagului și al prolapsului stomacului.

Medicamente pentru HH

Medicul vă poate prescrie următoarele medicamente:

  • antiacide pentru a neutraliza acidul gastric
  • Blocanții receptorilor H2-histaminici care reduc producția de acid
  • inhibitorii pompei de protoni (PPI) - medicamente antisecretori pentru tratamentul bolilor legate de acid ale stomacului.
  • Medicamente - inhibitori ai pompei de protoni și blocanți ai histaminei (limită, omeprazol, gastrazol, ranitidină, pantoprazol).
  • Prokinetice pentru a îmbunătăți starea mucoasei gastrice, a esofagului, a optimiza motilitatea, a scăpa de greață, durere (motilac, motilium, metoclopramidă, ganaton, itomed, trimebutin).
  • Vitaminele B pentru a accelera regenerarea țesutului gastric.

De regulă, tratamentul herniei diafragmei este de 99% identic cu tactica tratamentului esofagitei de reflux. De fapt, toate acțiunile vizează numai eliminarea simptomelor. Pacientul poate să ia medicamente prescrise de medic, să urmeze o dietă specială și să urmeze toate instrucțiunile medicului.

Chirurgie pentru hernia orificiului esofagian

În prezent, chirurgia este singura metodă radicală și cea mai eficientă de a trata o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei. Se observă, de asemenea, în absența unui rezultat din terapia medicamentoasă efectuată.

Operația pe diafragmă pentru hernia de deschidere a esofagului este de obicei planificată, efectuată după o examinare amănunțită și pregătire. Operațiile de urgență nu sunt foarte des efectuate pentru herniile complicate (ciupirea, perforarea sau sângerarea de la un organ stoarse).

Operațiile la HHC se desfășoară în moduri diferite. Fondul de fundație Nissen câștigă popularitate. Într-o astfel de operație, o manșetă este realizată dintr-o parte a peretelui stomacului, care este fixată în jurul deschiderii în care diafragma se extinde.

Medicii lucrează în două moduri, cum ar fi:

  • îndepărtarea inciziei deschise, abdominale;
  • laparoscopie cu mai multe incizii mici și utilizarea unui endoscop cu o cameră și optică.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale:

  • Boli infecțioase acute.
  • Exacerbări ale bolilor cronice.
  • Boală de inimă în stadiul de decompensare.
  • Boala pulmonară severă cu insuficiență respiratorie.
  • Diabet zaharat necompensat.
  • Tulburări de sânge cu tulburări de coagulare.
  • Insuficiență renală și hepatică.
  • Sarcina.
  • Bolile oncologice.
  • Operațiile abdominale transferate recent.

În perioada postoperatorie, sunt prescrise antibiotice și anestezice, iar în caz de încălcare a motilității tractului gastro-intestinal se utilizează prokinetice (cerrucal, motilium). Cusăturile sunt îndepărtate în ziua a 7-a, după care pacientul este eliberat din spital sub supravegherea unui gastroenterolog.

În primele luni este necesar să se reducă în mod semnificativ sarcina fizică asociată mișcărilor active ale corpului.

Cele mai frecvente complicații după intervenția chirurgicală de a înlătura hernia de deschidere a esofagului sunt:

  • recurența bolii;
  • manevră manșetă;
  • senzație de disconfort în zona toracică;
  • durere;
  • dificultăți la înghițire;
  • procese inflamatorii;
  • divergenta cusatura.

Dieta după operație ar trebui să fie lichidă - va dura aproximativ 3-5 zile. Lichide limpezite constau din bulion, apă sau suc. Dacă, după 3-5 zile, lichidul este bine tolerat, dieta va fi transferată într-o dietă ușoară.

O dietă nesănătoasă constă în alimente ușor de mestecat și înghițite, cum ar fi alimentele înmuiate prin gătire sau cartofi piure, fructe și legume conservate sau fierte, carne, pește și păsări de curte. Dacă o dietă ușoară este tolerată timp de trei săptămâni, puteți continua o dietă regulată.

Dieta și nutriția

Mancarea ar trebui sa fie in portii mici. În ziua ar trebui să fie 4-5 mese. După masă, nu este de dorit să vă odihniți într-o poziție întinsă. Este mai bine să stați sau chiar să mergeți. Mișcarea va stimula trecerea rapidă a alimentelor din stomac în alte părți ale sistemului digestiv.

Dieta pentru hernia esofagului și meniul sugerează o introducere în dieta:

  • produse de panificație de iarnă din făină de grâu;
  • miez de supe de cereale;
  • bucatarie de lapte acru;
  • terci, paste;
  • carne, pește, fierte, coapte, aburit;
  • uleiuri de origine vegetală și animală.

Este interzisă utilizarea condimentelor și zahărului în vase pentru pacienții cu hernie ale orificiului diafragmatic, deoarece aceasta provoacă aciditatea crescută a sucului gastric și creează riscuri pentru leziunile esofagului.

Este necesar să se adere la o dietă alimentară, și anume:

  • mâncați alimente de 5-6 ori pe zi în porții mici;
  • după ce mănâncă timp de o oră nu mergi la culcare;
  • cina ar trebui să fie cu 2-3 ore înainte de culcare;
  • se pot mânca fructe și legume măcinate, carne și pește fiert, cereale, săruri, supe vegetale;
  • beți 1 lingură de floarea-soarelui sau ulei de măsline înainte de mese;
  • Este interzis să luați alimente prăjite, grase și sărate;
  • fumatul este interzis.

Cum se trateaza o hernie hiatala cu remedii folclorice

În hernia diafragmatică, terapia pe bază de plante cu terapia tradițională permite îmbunătățirea stării pacientului în ansamblu și eliminarea simptomelor. Rețete descrise mai jos accelera secreția de suc gastric, cauza de alimente pentru a trece mai rapid prin esofag, precum și eliminarea cauzelor constipatiei.

Un remediu simplu este laptele de capră, care ar trebui să fie bea cald de două ori pe zi după mese. O singură cantitate este de 0,5 cani.

  1. Tratamentul se efectuează folosind un decoct de scoarță de aspen - ia o lingură mare de materii prime și se fierb 200 ml apă fiartă, se filtrează și se infuzează. Beți 2 linguri mari de 5 ori pe zi înainte de mese.
  2. Puteți utiliza, de asemenea, ramurile de tineri aspen și cireșe. Ei trebuie să toarne un litru de apă clocotită și să gătească la foc mic timp de o jumătate de oră. Apoi, lăsați să se răcească și să ia jumătate de pahar.
  3. Nu mai puțin eficace, potrivit vindecătorilor folk, este cel mai comun ceai de menta. Pentru a face acest lucru, adăugați doar câteva frunze uscate de plante la apă clocotită, puteți adăuga zahăr la gust (deși este mai bine să vă abțineți dacă este posibil). Beți în timpul zilei în gume mici și în curând veți uita că ați suferit de durere și arsuri la stomac.
  4. Puteți amesteca în părți egale de semințe de in, fructe de anason, rădăcini Althea și gențiană, schinduf. Componentele sunt măcinate, amestecate și luate de trei ori pe zi cu o lingură mică de pulbere. Este permisă amestecarea cu miere.
  5. Decortarea mușețelului este un remediu bun pentru orice manifestare a herniilor diafragmatice. Nu numai că calmează stomacul, ci ajută la ameliorarea digestiei. Un instrument excelent care poate fi numit panaceu pentru toate bolile.
  6. Ceaiul din ceai este de asemenea eficient. Se poate prepara cu mușețel. Acest ceai ar trebui să fie băut mai mult de patru ori pe zi, cu siguranță nu mai devreme de o oră după masă.

Recomandări pentru persoanele cu HH

Persoanele care suferă de această boală sunt sfătuite să respecte următoarele reguli:

  1. Pacienții trebuie să urmeze cu strictețe o dietă specială, care exclude produsele care provoacă iritarea intestinului;
  2. Alimentele prelevate în porții fracționare la fiecare câteva ore;
  3. Evitați trunchiul înainte, schimbări bruște în poziția corpului - aceasta poate provoca durere în stern și arsuri la stomac;
  4. Pacienții nu trebuie să ridice greutăți mai mari de 5 - b kg
  5. Este imposibilă strângerea strânsă a centurii, purtarea îmbrăcămintei care trece prin stomac - aceasta creează o presiune suplimentară în cavitatea abdominală;
  6. Evitați efortul fizic greu, dar, în același timp, faceți în mod regulat exerciții de terapie fizică, întăriți corsetele musculare și restaurați tonul diafragmei;
  7. Se recomandă să existe ultima oară cel puțin 2,5-3 ore înainte de a merge la culcare;
  8. Normalizați scaunul - constipația și diareea cresc presiunea intra-abdominală și contribuie la formarea unei herni de hiatus.
  9. Înainte și după masă, se recomandă să beți o linguriță de ulei vegetal nerafinat;

profilaxie

În plus față de măsurile de bază pentru prevenirea bolilor gastroenterologice (stil de viață sănătos, eliminarea stresului, alimentația adecvată) este necesar să se întărească peretele muscular al peritoneului - să se joace sporturi, exerciții terapeutice, să se apese presa. Pacienții cu hernie hiatală diagnosticată sunt supuși monitorizării la un gastroenterolog.

Ce este o hernie esofagiană (AML)

O hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei (POD) este o patologie complexă care poate fi congenitală sau dobândită. Boala se caracterizează prin faptul că organele interne situate sub diafragmă intră în regiunea toracică. Aceasta este, de obicei, o parte a stomacului, a esofagului și a intestinelor. Hernia diafragmatică este o boală dificilă de diagnosticat, deoarece simptomele sale nu sunt specifice și pot fi confundate cu semne de gastrită, ulcere sau colecistită cronică.

Conceptul general al bolii

Pentru a înțelege mai bine ce este o AML hernie și cum să o tratezi, trebuie să te familiarizezi superficial cu cunoașterea anatomiei umane.

Diafragma este o partiție destul de subțire, având o formă în formă de cupolă. Se compune din mușchi și țesut conjunctiv. Funcția diafragmei - separarea cavității abdominale și toracice. În el există o gaură specială formată din mănunchiuri de mușchi. Prin ea trece esofagul. Prin acest organ, mâncarea intră direct în stomac. O hernie a esofagului se formează datorită slăbirii deschiderii alimentelor. Se caracterizează prin simptome vii.

Hernia esofagului este destul de comună. Și odată cu vârsta, riscul aparitiei patologiei crește. Adică, la persoanele în vârstă de peste 70 de ani, o hernie asupra esofagului este diagnosticată în 69% din cazuri. Caracteristica ei este că, deseori, ea se dezvoltă la femei.

O hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei reduce în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane, deoarece produce simptome și dureri neplăcute. Deși, în unele cazuri, cursul său este asimptomatic. Boala este plină de complicații grave ale plămânilor, inimii și intestinelor. O consecință periculoasă a herniei din partea esofagiană a diafragmei este cancerul, care se dezvoltă ca rezultat al eliberării prelungite a acidului din stomac în esofag.

Dacă simptomele au fost detectate la un pacient la timp și tratamentul a fost efectuat corect, atunci patologia poate fi complet vindecată fără intervenție chirurgicală.

Cauzele bolii

Hernia hiatus (HHP) este o patologie gravă cauzată de astfel de cauze:

  • scurtarea tubului esofagian datorită dezvoltării necorespunzătoare a fătului (anomalie congenitală);
  • modificări distrofice în structura țesutului conjunctiv, însoțite de atrofia și pierderea elasticității;
  • o creștere bruscă puternică a presiunii abdominale;
  • comorbidități: ulcer gastric, colecistită cronică;
  • endocrinopatii;
  • slăbiciune a mușchilor deschiderii esofagiene;
  • caracteristicile anatomice ale unei persoane;
  • ridicarea constantă a obiectelor grele;
  • sarcinii;
  • traumatisme abdominale;
  • peristalitatea tractului gastro-intestinal;
  • atrofia hepatică;
  • scăderea drastică în greutate;
  • o intervenție chirurgicală.

Hernia esofagului poate fi asimptomatică, dar din acest motiv nu devine mai puțin periculoasă.

Soiuri de patologie

Manifestarea bolii poate fi diferită. Totul depinde de tipul de hernie din partea esofagiană a diafragmei. Printre acestea se numără hernia traumatică și netraumatică.

În același timp, hernia de origine netraumatică este împărțită în: congenitală, hernie de zone slabe ale diafragmei, localizare atipică și deschideri naturale situate în diafragmă.

Cel mai adesea în practica clinică există herniile deschiderii esofagiene a diafragmei (HHL).

Se obișnuiește să se facă distincția între următoarea clasificare a herniilor deschiderii esofagiene a diafragmei, care se bazează pe trăsăturile anatomice și fiziologice ale aspectului lor:
HH axial sau alunecător, în funcție de severitatea penetrării stomacului în cavitatea toracică

  • Cardiac - numai partea inițială sau cardiacă a stomacului penetrează în cavitatea toracică;
  • Secțiunea cardiofundală - cardiacă pătrunde în cavitatea toracică împreună cu partea inferioară a stomacului;
  • Subtotal gastric - majoritatea stomacului penetrează împreună cu curbura mai mică și mai mare;
  • Total gastric - întregul stomac poate fi deplasat în piept până la antrum.

Toate herniile de mai sus pot fi atât cu scurtarea esofagului, cât și fără scurtare. O hernie axială este numită și o alunecare, ceea ce înseamnă că o parte a stomacului și a părții abdominale a esofagului se poate mișca liber atât în ​​cavitatea toracică prin punctul slab al deschiderii esofagiene a diafragmei, cât și înapoi în cavitatea abdominală.

Hernia parazofagiană

  • Fundamental - numai partea inferioară a stomacului este deplasată în piept;
  • Antral - offset numai antral;
  • Intestinal - în locul slab al diafragmei există o bucală intestinală;
  • Conținutul gastrointestinal - hernial al stomacului, alături de bucla intestinului subțire;
  • Omental - un omentum mare este definit în sacul hernial.

Herniile parazofagale sunt detectate atunci când partea abdominală a esofagului rămâne în cavitatea abdominală și orice parte a stomacului penetrează cavitatea toracică printr-un loc slab în deschiderea esofagiană a diafragmei.

Simptomele patologiei

În prezența unei hernie a orificiului esofagian al diafragmei, simptomele sunt după cum urmează:

  • durere epigastrică severă răspândită prin esofag;
  • senzații dureroase care se extind în regiunea interscapulară și apar mai ales după masă;
  • probleme de ritm cardiac;
  • arsuri la stomac, sughițuri, arsuri în limbaj;
  • violarea cu trecerea alimentelor prin esofag;
  • răgușeala vocii;
  • traheobronșitele;
  • răcirea acru sau aer imediat după masă;
  • regurgitare;
  • probleme de respirație.

O hernie a orificiului esofagian al diafragmei poate provoca complicații grave, deci trebuie tratată.

Caracteristici de diagnosticare

În mod natural, orice patologie necesită terapie. Dar tratamentul herniei esofagului este necesar să se facă numai după ce pacientul a făcut un diagnostic precis. Pacientul va avea nevoie de o examinare amănunțită, inclusiv:

  1. Radiografie folosind un agent de contrast. Doctorul în acest caz primește o imagine a unei proeminențe.
  2. Fibrogastroscopy. Prin acest studiu, este posibil să se evalueze starea generală a esofagului și a stomacului.
  3. Valorile PH. Această procedură permite determinarea nivelului de aciditate al sucului gastric.
  4. Ecografia organelor interne ale cavității abdominale.
  5. Examenul endoscopic.
  6. Biopsia mucoasei gastrice.
  7. Analiza de laborator a fecalelor (pentru a determina prezența sângelui).
  8. Gastrokardiomonitoring.

Numai după o astfel de examinare se poate trata hernia esofagiană.

Tratamentul bolii

În prezența herniei AML, trebuie clarificate mai întâi cauzele patologiei. Fără aceasta, terapia va fi ineficientă. Practic, pacientului i se prescrie un tratament conservator și fizioterapeutic. Îndepărtarea herniei se efectuează în cazuri dificile în care terapia prescrisă nu ajută sau există o amenințare la adresa vieții datorită sângerării sau ciupirii proeminenței.

Deci, cu hernia esofagului, tratamentul include:

  1. Terapia de droguri. Cu hernia orificiului esofagian al diafragmei, tratamentul se efectuează cu ajutorul mai multor grupuri de medicamente. În primul rând, medicamentele sunt folosite pentru a neutraliza cantități excesive de acid clorhidric în stomac (Maalox, Fosfalugel). Avem nevoie de fonduri pentru a restabili direcția corectă de mișcare a alimentelor de-a lungul tractului digestiv: Reglan, Motilium. Pacientul trebuie, de asemenea, să ia medicamente pentru a reduce producția de acid clorhidric: ranitidină, famotidină.
  2. Dieta. Pacientul este util să folosească pâine uscată, cereale, produse lactate. De asemenea, ar trebui să mănânce carne fiartă sau coaptă, pește. Dieta trebuie să conțină legume și unt. Este mai bine pentru pacient să refuze ciupercile, varza, fasolea și alimentele prăjite. În plus, nu trebuie să beți băuturi alcoolice, carne grasă și pește.
  3. Terapie fizică complexă.
  4. Metode tradiționale de tratament.

Caracteristicile formării fizice terapeutice

Diagnosticul herniei din orificiul esofagian ar trebui să fie diferențiat, numai atunci tratamentul va fi eficient. Exercițiile terapeutice au un beneficiu enorm pentru pacient. Un astfel de complex va fi eficient:

  1. Pacientul ar trebui să stea pe partea dreaptă și să-și pună capul și umerii pe o rolă sau o pernă. In timpul inhalarii, o persoana se umfla si isi scoate stomacul, iar pe expiratie o relaxeaza.
  2. Acum, pacientul îngenunchează. Pe inhalare doriți să vă aplecați în lateral și la expirație pentru a reveni la poziția inițială. Aceeași mișcare se face și în cealaltă direcție.
  3. Întinzându-se pe spate, pacientul se întoarce spre lateral, respirând.

Aceste exerciții vor ajuta la întărirea pereților abdominali și la întărirea mușchilor orificiului diafragmatic.

Rețete populare

Medicina tradițională este, de asemenea, considerată utilă. Următoarele rețete sunt eficiente:

  1. Tinctura de propolis (30 picături) trebuie amestecată cu lapte (50 ml). Medicatia se administreaza de doua ori pe zi inainte de masa.
  2. Pentru eliminarea distensiei abdominale, se aplică următoarea colecție: 1 lingură de amestec în proporții egale de semințe de fenicul, mentă. La componentele prezentate ar trebui să adăugați, de asemenea, anason, chimen. Colecția este turnată în 300 ml apă fiartă și se pune un foc mic. Brewed înseamnă aproximativ 15 minute și o altă oră insistă. După aceea, medicamentul este filtrat și beți o jumătate de cană de 3 ori pe zi. Mai mult decât atât, este necesar să luați medicamentul cu 30 de minute înainte de mese.
  3. Pentru a elimina arsurile din stomac, se utilizează un amestec de coajă de portocală, rădăcină de lemn dulce, ceai de gențiană, precum și suc de cartofi și morcovi.

Aceste rețete vor ajuta doar la eliminarea simptomelor, dar nu și la cauza. Tratamentul folcloric este doar un supliment la terapia complexă.

Caracteristicile chirurgiei

Dacă faptul că o astfel de hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei a fost deja dispusă, atunci se poate înțelege că nu este întotdeauna supusă unui tratament conservator. Uneori este nevoie de intervenții chirurgicale. Există astfel de intervenții chirurgicale:

  • închiderea herniei, precum și întărirea ligamentului diafragmatic;
  • fixarea stomacului în locul său;
  • restaurarea unghiului corect între partea abdominală a esofagului și fundul gastric;
  • rezecția esofagului (în cazul în care dezvoltarea stenozei cicatriciale a început);
  • laparoscopie (vă permite să returnați organele în locurile lor, eliberați stomacul și esofagul de aderențe, normalizați deschiderea diafragmatică).

Ce complicații sunt posibile

Simptomele herniei esofagului apar destul de clar, asa ca atunci cand apare o boala, trebuie sa se consulte urgent cu specialistii medicali. Altfel, patologia provoacă astfel de complicații:

  1. Gastrita sau ulcerația părții stomacului afectată de hernie.
  2. Sângerare internă severă.
  3. Anemia.
  4. Intrarea esofagului inferior în sacul hernial.
  5. Inflamația mucoasei gastrice.
  6. Strângerea proeminenței, provocând moartea țesuturilor organelor interne.
  7. Scurtarea esofagului. Această complicație este foarte periculoasă pentru sănătatea pacientului.
  8. Rare prolapsul mucoasei gastrice înapoi în esofag.

Hernia esofagiană nu este fatală (la început), ci o boală periculoasă, lupta cu care nu poate fi amânată.

Prevenirea stării patologice

Cum se trateaza o hernie a esofagului este deja clara. Cu toate acestea, ar trebui să aflați cum să preveniți dezvoltarea sa. În general, boala are un prognostic pozitiv dacă terapia a fost inițiată la timp. Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, este necesar să se respecte următoarele măsuri preventive:

  • consolidarea corsetului muscular al pieptului și pereților abdominali cu exerciții de exerciții;
  • evitați constipația;
  • eliminarea încărcăturilor grele;
  • monitorizarea greutății corporale;
  • opri fumatul și abuzul de alcool;
  • purtați îmbrăcăminte naturală și confortabilă care nu va comprima pieptul și abdomenul (corsete).

Acestea sunt toate informațiile necesare pe această temă: "Hernia esofagului: simptome, tratament". Principalul lucru - pentru a preveni dezvoltarea sa. Să vă binecuvânteze!