Herniile inghinale drepte la bărbați

Pleoapele

Una dintre cele mai frecvente hernie din zona abdominală este o hernie inghinală pe partea dreaptă. Caracteristicile fiziologice ale corpului masculin (slăbite, mușchii înghinși predispuși la delaminare) sunt motivul pentru care mai mult de 90% din cazurile de astfel de boli cad pe jumătatea puternică a omenirii. Un semn caracteristic al anomaliilor este proeminența unei părți a intestinului în zona canalului din zona abdominală. Sacul hernial uneori conține o parte din colon, sigmoid sau cecum, omentumul mai mare, vezica urinară sau apendicele. Dacă o hernie este ciupită, atunci fiecare dintre aceste organe va fi în pericol de imobilizare.

Male hernia inghinală: cauze

Premisele anatomice pentru apariția unei hernii în partea inferioară a bărbatului omenesc sunt determinate de particularitatea formării organelor genitale în procesul de embriogeneză. Dezvoltarea lor începe doar la sfârșitul primelor trei luni ale perioadei de gestație. Deci, în săptămâna a 20-a de sarcină, fătul a format deja organe genitale externe, dar testiculele nu au luat încă poziția corectă și nu au coborât în ​​scrot. Acest proces este încheiat numai înainte de naștere, la sfârșitul vârstei gestaționale. După coborârea testiculelor, care apare în canalul inghinal, rămân mici deschideri necesare trecerii firelor de nervi, vase de sânge și cordon spermatic. Prin aceste găuri crescările herniale se extind mai târziu.

Dar trăsăturile anatomice nu sunt singurele motive pentru apariția unei herni inghinale drepte la bărbați. În cazul în care presiunea internă crește, atunci crește probabilitatea unei erupții herniene. Ce poate determina o creștere a presiunii intra-abdominale:

  • ridicarea obiectelor grele, alte sarcini de putere;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • suprasolicitarea musculară severă în timpul golării gastrice cauzată de constipație;
  • tuse cronică isterică;
  • abdominale;
  • stadiul sever al obezității.

De asemenea, poate apărea o hernie inghinală pe dreapta, datorită saltului de la înălțimi diferite. Riscul de patologie crește odată cu vârsta unui bărbat, deoarece abdominalele suferă modificări legate de vârstă - țesutul tip fibros înlocuiește parțial țesutul muscular, iar fascia musculară abdominală devine mai scurtă și mai subțire.

Semne de patologie

Semnul principal al dezvoltării unei hernii la nivelul căței este o proeminență vizibilă în acest domeniu. După punerea în aplicare a exercițiilor de forță, sare, valuri, bulgări devin și mai pronunțate. Dacă luați poziția predispusă, bulbul hernial dispare. Ignorarea problemei duce la faptul că mărimea herniei crește de mai multe ori.

Herniile inghinale timpurii pe partea dreaptă nu provoacă dureri intense. Dar dacă un pacient este expus unor sarcini fizice semnificative, atunci sindromul durerii poate deveni insuportabil. Atunci când mersul pe jos, o umflatură poate provoca disconfort unei persoane.

În majoritatea cazurilor, pacientul este capabil să recunoască în mod independent boala în el însuși prin palparea bulge. Palparea herniilor în stadiile incipiente ale durerii nu trebuie să apară.

Forme de hernie inghinală

Boala are mai multe forme, în ciuda localizării. Ce forme de patologie sunt:

  • Congenital - în acest caz, bulionul hernial apare din canalul inghinal, care nu a crescut până la sfârșit, după ce testiculele au coborât în ​​scrot.
  • Obținut - apare după exerciții intense, sărituri, tuse, strănut, etc.
  • Straight - apare prin gaura din zona inghinala, situata in partea superioara. Acest tip de patologie apare în 30% din cazuri la pacienții de sex masculin după patruzeci de ani.
  • În acest caz, umflarea oblică - patologică intră în deschiderea superioară a canalului în zona abdominală și trece prin partea inferioară. Dacă cordonul spermatic este stors, atunci poate să apară infertilitate.
  • Hernia internă (tip canal) - intră în canalul inghinal, situat în partea superioară și este recunoscută numai după ce mușchii peritoneali sunt tensionați.

În funcție de ce parte a bustului este o bulionă hernială, există o hernie pe partea dreaptă și pe partea stângă. De asemenea, distinge și combina tipul de patologie - bilateral.

Herniile inghinale drepte: diagnostic

O hernie inghinală se încadrează în categoria bolilor organelor digestive și are un cod ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor în ediția a 10-a). Patologia este diagnosticată în mai multe etape. În stadiul inițial, pacientul vizitează un chirurg care examinează plângerile sale, efectuează o examinare vizuală și palpatează zona inghinală. În timpul inspecției, se determină dimensiunea bulionului hernial, forma și alte caracteristici. Medicul efectuează un test de tuse (solicită pacientului să tuse), precum și un test cu tensionare, care permite evaluarea simptomelor unei jolte. Dacă apare durere atunci când se tunde sau tuse, acest lucru poate semnala prezența proceselor inflamatorii în cavitatea abdominală.

Pentru a recunoaște structura țesuturilor sacului hernial, se efectuează o examinare cu ultrasunete a canalelor, a zonelor scrotului, a organelor pelvine și a peritoneului. Acest studiu ajută la determinarea conținutului hernial al bulgei, a stării canalului inghinal. Examinarea pacientului cu ajutorul raze X, care implică introducerea unui agent de contrast, permite obținerea de informații complete despre caracteristicile herniei. Un test de sânge face posibilă determinarea prezenței supurațiilor cauzate de patologie.

O hernie inghinală pe partea dreaptă la bărbați nu este tratată prin alte mijloace decât chirurgia. Pentru a scăpa de această anomalie, trebuie să ne întoarcem la un chirurg. Dar, în unele cazuri, o astfel de metodă radicală de tratament este contraindicată. De exemplu, dacă pacientul se află într-o vârstă foarte înaintată sau extrem de epuizat.

Hernia inghinala: interventie chirurgicala

Dacă boala nu se află în perioada acută, nu există o încălcare, atunci operația obișnuită se efectuează în conformitate cu programul. Înainte de intervenția chirurgicală, se efectuează un studiu detaliat al stării pacientului a pacientului, tratându-se bolile permanente existente pentru a elimina posibilele complicații.

  • Hernia de reparare (hernioplastie) operative - pot fi tensionate sau fără tensiune tesut. În primul caz, se folosesc țesuturile proprii ale pacientului, care întind zona protuberanței herniene, ceea ce creează o dublare în acest loc. În al doilea caz, în acest scop este utilizat un material sintetic (plasă compozit sau polimer).
  • Metoda laparoscopică - hernia este sutată utilizând microtole speciale și o cameră cu traume minime la țesuturile din apropiere.

Chirurgia are loc în mai multe etape: în primul rând, se eliberează sacul hernial, care este separat de țesuturi; apoi sacul este tăiat și conținutul său este setat corect. Apoi sacul este tăiat și peretele este restaurat prin metoda plastică; în etapa finală, rana rezultată și inelul hernial sunt suturate.

O hernie inghinală pe dreapta rareori revine. Motivele pentru apariția unei noi patologii pot fi metode de tratament alese incorect, nerespectarea regimului postoperator recomandat, constipație sau tuse severă, infecție a zonei de sutură postoperatorie. Adesea, cauza recurenței herniei inghinale la bărbați este un adenom care nu a fost tratat înainte de operație.

Ce amenință să ignori problema

Strângerea (înțeparea herniilor inghinale) este cea mai periculoasă și foarte complicată complicație a patologiei. Perioada acută se manifestă sub formă de durere în zona abdomenului și a abdomenului, umflături herniale dureroase, vărsături, slăbiciune, frisoane, constipație și incapacitatea de a corecta educația. Simptomele sunt afectate de organele care sunt prinse în sacul hernial. Dacă este un intestin gros, atunci durerea va fi mai pronunțată. Atunci când durerea glandelor se prăjește nu este la fel de intensă, iar vărsăturile pot fi absente cu totul.

În cazul în care conținutul de bulion hernial sunt susceptibile la infecție și să devină inflamate, atunci temperatura corpului pacientului poate crește. Hernia pielii reddens și se simte fierbinte. În acest caz, este necesară o spitalizare de urgență cu intervenție chirurgicală ulterioară. În cazul în care nu se iau măsuri urgente în timpul încălcării, atunci există o moarte (necroză) a organelor prezente în bulgăre.

În timpul unei intervenții chirurgicale de urgență pentru tratarea herniei inghinale după disecția unei creșteri herniale, medicul examinează cu atenție organele ciupite, identificând zonele moarte. Aceste țesuturi sunt eliminate mai întâi, iar inelul, în care a avut loc încălcarea, este tăiat. După aceasta, procesul operațional se desfășoară în mod obișnuit.

Masculin inghinal Hernia: Prevenire

Medicii într-o singură voce susțin că prevenirea bolii este cea mai eficientă modalitate de a evita "cunoașterea" acesteia. Prevenirea herniei inghinale la bărbați este considerată a fi exerciții regulate, yoga și înot. Scurtele plimbări zilnice vor fi de mare folos.

Se recomandă, de asemenea, să normalizați rutina zilnică, alternând munca cu odihna. Pentru a reduce probabilitatea unei herni inghinale, trebuie să urmați aceste recomandări:

1. Pentru a monitoriza dieta, pentru a preveni constipatia. În acest scop, este necesar să se urmeze o dietă specială cu un conținut ridicat de fibre vegetale. Dacă există defecare obstrucționată, atunci trebuie să recurgeți la medicamente laxative.

2. Pentru a preveni creșterea presiunii în interiorul peritoneului. Din cauza presiunii ciudate pe pereții abdominali, organele din cavitatea abdominală pătrund în canalul inghinal.

3. Pentru a monitoriza greutatea corporală, fără a permite o creștere critică.

4. Pentru a trata tuse paroxistică, care determină adesea apariția unei herni inghinale la bărbați.

De asemenea, este necesar să se efectueze în mod regulat exerciții preventive concepute pentru a determina mușchii abdominali. Pentru a întări mușchii din podea pelviană, puteți stresa și relaxa periodic mușchii anali. Datorită acestor exerciții, partea inferioară a peretelui peritoneal este întărită.

Abuzul excesiv de alcool este unul dintre factorii care afectează probabilitatea de patologie. Pacienții care au suferit deja o intervenție chirurgicală trebuie, de asemenea, să ia măsuri preventive pentru a exclude recidivele. Ocupațiile pot fi începute într-o lună după o măsură operativă. Datele exacte, desigur, se determină individual, în funcție de vârsta pacientului, de complexitatea operației și de alte nuanțe. Intensitatea antrenamentului ar trebui să crească treptat - nu ar trebui să supraîncărcați brusc mușchii.

Detectarea și tratamentul herniei inghinale la bărbații din centrul medical A.N. Begman

Centrul nostru medical oferă diagnostice detaliate și terapie pentru hernia inghinală folosind tehnologii moderne. Specialiștii lamei studiază cu atenție toate detaliile patologiei și determină cea mai potrivită metodă de tratament în fiecare caz individual.

Dacă ați diagnosticat o hernie inghinală pe dreapta, nu ezitați cu o terapie adecvată. La urma urmei, ignorarea problemei poate duce la apariția încălcării cu toate circumstanțele însoțitoare, chiar și cele mai letale. Intervenția operațională se va desfășura la un nivel profesional înalt, cât mai atent și mai puțin posibil. Sunteți garantat de îngrijire postoperatorie calificată calificată și de reabilitare.

Experți de vârf ai lamei cu ani de experiență în domeniul chirurgiei vă așteaptă pentru proceduri diagnostice, diagnostice și implementarea unui tratament competent. Nu trebuie să vă expuneți viața într-un pericol nejustificat, resemnați disconfortului pe care îl aduce această boală - este necesar să rezolvați problemele la timp, fără să așteptați exacerbarea lor.

Hernia inghinala - semne, simptome, diagnostic, tratament si prevenire

Hernia inghinala: astazi o boala foarte frecventa in care organele abdominale se extind dincolo de peretii muschilor. Statisticile spun că femeile suferă de această boală de 10 ori mai puțin decât bărbații.

Dacă aveți peste 50 de ani, reveniți cu medicul. Este suficient să vizitați medicul o dată pe an, iar probabilitatea bolii este redusă la minimum. Dar un tânăr se poate îmbolnăvi, de asemenea, dacă observați orice simptome menționate în acest articol, ar trebui să vedeți imediat un medic.

Trebuie să ne amintim că nu trebuie să vă angajați în auto-medicație. Poate nu doar să fie inutil, ci și să accelereze dezvoltarea bolii. Amintiți-vă pentru a preveni o boală este mai ușor decât să o tratați.

Soiuri de hernie inghinală

Herniile inghinale drepte sunt împărțite în mai multe specii.

În funcție de zona și natura formațiunii:

  • Hernia inghinală oblică - trece prin canalul inghinal. Este deosebit de pronunțată în timpul exercițiilor fizice. Durerea și balonarea sunt cele mai frecvente simptome.
  • Strada herniei inghinale. Ea trece prin peretele abdominal, trece prin canalul inghinal. La pacienții cu această boală, o hernie inghinală directă trece printr-o gaură din peretele abdominal inferior.
  • Alunecare. Peritoneul visceral este, de asemenea, implicat în formarea unui tip de alunecare. În cazul unui tip alunecos al bolii, unul din pereții sacului hernial este format din organele alunecoase în hernia, care se află în spatele peritonealului (cecum, în cazuri rare uterul, vezica urinară). În timpul operației de a înlătura o hernie glisantă, probabilitatea de a deschide peretele unui organ crește.

În funcție de motivele educației:

  1. Hernia congenitală este o malformație congenitală, care de la naștere poate fi însoțită de durere, senzații neplăcute. În cazul unei herni inghinale, terapia congenitală pe bază de plante este singura metodă chirurgicală, tehnica cu utilizarea unui implant de ochiuri este deosebit de eficientă.
  2. Dobândite. Foarte des se formează datorită unei combinații a doi factori - exercițiu fizic excesiv și prezența inerentă a unui aparat ligamentos slab. Obezitatea poate fi, de asemenea, o cauză, deoarece aceste kilograme în plus au pus o mulțime de presiune asupra structurilor de fixare și provoacă întinderea ligamentelor, mărind lumenul canalului inghinal.

Herniile inghinale drepte sunt cele mai comune și cele mai comune. Se caracterizează prin eliberarea unei părți a omentului, a buclelor intestinale datorită presiunii ridicate dincolo de granițele sale.

După sex și vârstă:

  • hernia inghinală la adulți;
  • la copii;
  • de sex masculin;
  • feminin (apare foarte rar).
  1. neuschemlennaya;
  2. o hernie inghinală închisă. Condiția este caracterizată prin ciupirea organelor abdominale în inelul hernial, ceea ce duce la o tulburare a proceselor trofice, atrofiei și necrozei. O hernie inghinală strangulată este o condiție foarte periculoasă care necesită asistență medicală imediată. Leziunile herniei inghinale pot fi de mai multe tipuri: încălcarea parietală, încălcarea retrogradă, limitarea Littrei.

motive

"alt =" ">>
Apariția herniilor inghinale este un proces patologic complex. Definirea cauzelor și condițiilor comune și locale care conduc la formarea herniilor inghinale este în continuare controversată în multe privințe. Între timp, determinarea corectă a etiologiei și a patogenezei acestora este foarte importantă și oferă o oportunitate de a afla cauzele și condițiile pentru apariția și dezvoltarea herniilor, de a dezvolta măsuri preventive și principii mai rezonabile ale tratamentului chirurgical.

Cauzele și condițiile care conduc la formarea herniilor inghinale pot fi împărțite în general și local.
Pentru general se poate atribui:

  • predispunând la cauze precum factorii constituționali (subdezvoltarea generală, corpul sărac), educația fizică insuficientă etc.;
  • care cauzează: a) determinarea unei creșteri a presiunii intra-abdominale, în funcție de influența unui număr de factori; b) slăbirea peretelui abdominal, ducând la laxitatea musculară, cum ar fi lipsa de exerciții fizice, diferite boli, schimbări legate de vârstă și cauze sociale.

Unii autori consideră că hernia este o boală comună, boala hernială, mai degrabă decât suferință pură locală sau daune mecanice, și că există numeroase cauze și condiții care contribuie la apariția unei hernie inghinale, unele dintre ele fiind importante și altele minore.

Printre cauzele predispozante locale se remarcă următoarele: non-scindarea procesului vaginal al peritoneului, insuficiență anatomică și fiziologică semnificativă, în special slăbiciunea peretelui posterior și deschiderea profundă a canalului inghinal și alte defecte ale structurii sale.

După cum se știe, conceptul unei constituții, în plus față de o serie de trăsături individuale ale proceselor fiziologice ale corpului, include trăsături structurale ale corpului și aspectul (corpul construit, trunchiul, habitusul). În conformitate cu constituția înțeleg moștenit ca caracteristici individuale innascuta a organismului, și caracteristicile dobândite care au apărut sub influența condițiilor de mediu.

Există observații că, în unele cazuri, boala hernială se găsește în membrii unei familii din cauza predispoziției constituționale și ereditare.

Ereditatea și dezvoltarea organismului, în funcție de influența factorilor externi, nu pot fi separate. Este necesar să se sublinieze importanța dezvoltării fizice adecvate, a instruirii sistematice din copilărie și a organizării corecte a muncii ca o posibilă prevenire a bolii herniale.

Cu un bazin îngust și slab dezvoltat și cu mușchi subdezvoltați, părțile fibroase ale peretelui abdominal anterior nu rezistă presiunii și sunt supuse la întindere. Prin urmare, starea peretelui abdominal, a pelvisului și a formei abdominale (abdomenul proeminent, abdomenul sagios) sunt cauze predispozante de formare a herniilor inghinale.

Oblique herniile inghinale sunt mai frecvente la persoanele de tip astenic, atunci când abdomenul are o formă conică în formă de bază, cu baza orientată în jos și un pelvis mai dezvoltat. Au un spațiu inguinal în formă de triunghi inferior, iar canalul inghinal este ușor întins, în special peretele frontal.

Factorii care slăbesc peretele abdominal și pereții canalului inghinal trebuie să includă: o lipsă de exerciții fizice sistematice, care să ducă la frământarea musculară precoce; boli care determină slăbirea sistemului muscular și pierdere semnificativă în greutate; obezitatea care duce la modificări degenerative ale mușchilor și supraîncărcarea tendoanelor și a straturilor musculare; repetate sarcini care re-întind peretele abdominal; diverse leziuni și răni ale peretelui abdominal etc.

Heniile drepte sunt mai frecvente în cazul persoanelor cu formă musculară, cu un bazin îngust, atunci când abdomenul pare a fi un con cu baza orientată în sus, iar defectele peretelui posterior au adesea o formă triunghiulară mai mare și, prin urmare, această zonă este ușor întinsă.

Factorii care cresc presiunea intra-abdominală includ:

  1. frecvente plâns și plâns în copilărie și copilărie;
  2. diverse boli pulmonare care duc la tusea hărțuitoare;
  3. mișcări intestinale prelungite (constipație, diaree);
  4. diverse boli care fac dificilă urinarea (îngustarea uretrei, hipertrofia prostatică, prezența unei tumori a vezicii urinare);
  5. lucrări fizice grele (ridicarea greutăților mari, transportul frecvent al încărcăturilor grele etc.);
  6. vărsături frecvente;
  7. jucând instrumente eoliene;
  8. repetate nașteri dificile, etc.

La tensiunile intensificate prin tuse, presiunea intra-abdominală crește; diafragma este coborâtă, mușchii oblici abdominali acționează în direcția transversală, rectul, tensiunea, îndreptarea și mușchii diafragmei pelvine cresc oarecum.

Influența factorilor de muncă și de producție care determină o mare creștere a presiunii intra-abdominale asupra formării herniilor la persoanele cu greutate corporală gravă a fost remarcată de multă vreme de mulți autori.

Presiunea transmisă în toate direcțiile cavității abdominale afectează mai ales locurile insuficient fortificate ale peretelui abdominal și în zone limitate, în special acolo unde există depresiuni, contribuie la relaxarea și întinderea acestora, iar ulterior la proeminența hernială.

În spatele bustului, presiunea crește de sus în jos și în afara spre partea mediană, deoarece aici peretele abdominal din partea laterală a cavității abdominale are forma unui canal cu o înclinație în jos și spre interior, iar presiunea scade mai mult pe jumătatea mediană a canalului inghinal.

Cauzele care slăbesc peretele canalului inguinal includ diverse boli care duc la epuizare și o slăbire semnificativă a țesuturilor și mai ales a mușchilor, adică slăbiciunea caracterului dobândit. O astfel de slăbire generală poate conduce la un efect mai mare al presiunii intra-abdominale asupra țesutului slăbit al pereților canalului inghinal.

Astfel, un factor foarte important în prevenirea herniei este organizarea adecvată a muncii, implicarea treptată în activitatea fizică și dezvoltarea mișcărilor coordonate, poziția corectă a corpului atunci când se desfășoară diferite eforturi pentru a realiza o întărire treptată a straturilor musculare și a tendonului din regiunea inghinală și abilitatea de a contracara o problemă semnificativă și puternică presiunea intra-abdominală.

Studiul datelor statistice a permis să se stabilească că cel mai mare număr de hernițe inghinale se încadrează în cea mai veche vârstă a copilariei - până la 1 - 2 ani, când apar herniile inghinale congenitale, apoi numărul herniilor scade și apoi începe să crească treptat și în special crește la vârsta de 40-70 de ani.

Influența factorilor casnici asupra etiologiei herniilor inghinale este, de asemenea, de importanță indiscutabilă. Cel mai adesea se formează hernie în legătură cu ridicarea greutăților mari, mai ales în rândul persoanelor netratative, mai puțin frecvent cu salturi necalculate, căderi de la înălțime și alte momente care determină o creștere bruscă puternică a presiunii intraabdominale și o tensiune mare în abdominale.

Cel mai adesea acest lucru se aplică persoanelor care nu sunt angajate în gimnastică, care lucrează puțin fizic, care nu sunt capabile să dea corpului o poziție corectă, oarecum îndoită atunci când ridică greutăți și efectuează alte lucrări grele.

Atunci când factorii cu acțiune îndelungată sau progresând brusc, cu defecte semnificative în structura canalului inguinal, provoacă dezvoltarea herniilor inguinale la persoanele predispuse la formarea lor. Unii autori au susținut că în herniile vechi și în vîrstă herniile sunt mai puțin frecvente.

Hernia inghinala - simptome


Principalul simptom al herniei inghinale este o afecțiune sub forma unei tumori în regiunea inghinală sau în scrot.

Această proeminență apare brusc, de obicei imediat după o creștere a greutății, o îndoire ascuțită, un râs tare sau tuse. Durerea poate să nu fie deloc.

De asemenea, manifestările unei hernie inghinale includ: umflarea, senzația de greutate în abdomen, creșterea pulsației la locul patologiei, o senzație de arsură acolo. Toate aceste simptome sunt reduse semnificativ atunci când pacientul adoptă o poziție orizontală.

Hernia se caracterizează prin următoarele simptome:

  • prezența în progenitură a proeminenței asemănătoare tumorii, care doare și cauzează disconfort, această formare poate crește semnificativ în timpul efortului fizic sau al tusei;
  • adesea pacienții suferă de constipație cronică.

Simptomele de mai sus sunt tipice pentru bărbați. La femei, crește și durerea în timpul menstruației.

  1. Umflarea unei zone specifice
  2. Formarea unei proeminențe în partea inferioară a glucozei, observată la ridicarea greutăților și golirea intestinului sau a vezicii urinare.
  3. În unele cazuri - un sentiment de plinătate sau greutate în abdomenul inferior.
  4. În unele cazuri - un sentiment de disconfort sau durere în poziție verticală sau în greutate.
  5. Proeminența formată în timpul herniei inghinale este vizibilă într-o poziție verticală și este practic invizibilă într-o poziție orizontală.

În unele cazuri deosebit de grave de hernie inghinală, boala poate fi însoțită de următoarele simptome:

  • febră
  • Heart palpitații
  • greață

diagnosticare


Cel mai adesea, diagnosticul este stabilit după o examinare vizuală a pacientului. În pregătirea pentru tratamentul pacientului examinată prin diverse metode. De regulă, comportamentul:

  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a conținutului sacului hernial și a peritoneului. Mulțumită lui, stabiliți ce este în interiorul său, numărul de bucle intestinale și modul în care acestea sunt localizate.
  • Irrigoscopia, în care se introduce o soluție specială în anusul pacientului, vizibilă clar în intestin în raze X. Datorită acestui studiu, conținutul sacului hernial și dimensiunea porții sunt evaluate.

Dacă există o suspiciune de înțepenire a herniei, este prescris un diagnostic diferențial cu o hernie nelimitată. În timpul studiului, toate simptomele și o concluzie finală despre starea pacientului. Recunoașterea unei herni inghinale libere nu este dificilă.

În cele mai multe cazuri, pentru a suspecta prezența herniei inghinale, plânsurile tipice și anamneza sunt suficiente - durerea de-a lungul canalului inghinal, cu o apariție bruscă sau treptată a unei proeminențe herniale, care deseori se ușurează atunci când pacientul se află în poziție orizontală și apare în timpul efortului,.

În unele cazuri, dacă proeminența hernială este foarte mică sau nu este detectată imediat, pot apărea dificultăți de diagnosticare. În mod similar, nu este întotdeauna posibilă recunoașterea unor tipuri mai rare de hernie inghinală, de exemplu parietale, alunecare, inter-perete și altele.

Pielea, ganglionii limfatici, cordonul spermatic, testiculul, peretele frontal al canalului inghinal, dimensiunile deschiderii suprafeței, peretele din spate sau, dacă este posibil, starea de deschidere profundă a canalului inghinal se introduc prin degetul arătător sau degetul mijlociu al mâinii drepte în canalul inghinal drept. sau mâna stângă la canalul din stânga în poziția în picioare și în poziție ascendentă a pacientului.

Pentru recunoașterea finală a herniei inghinale libere și determinarea tipului lor sunt necesare: clarificarea istoricului, examinarea externă atentă și examinarea atentă și riguroasă a palpării.

Examinarea pacientului într-o poziție în picioare, este mai bine să țineți doctorul așezat. Deschiderea superficială a canalului inghinal în timpul dezvoltării sale normale trece de vârful degetului; în unele cazuri, dimensiunile pot fi oarecum mari atunci când un deget trece liber, sau chiar vârfurile a două sau mai multe degete; în aceste cazuri, peretele frontal este mai des relaxat și, uneori, puternic întins.

Herniile inghinale care se extind dincolo de canal sunt observate mai des cu deschideri mari de suprafață, iar în interiorul canalului pot exista chiar și deschideri mici și chiar foarte înguste.

Hernia inghinala - tratament

"alt =" ">>
Tratamentul herniei inghinale depinde de complexitatea patologiei și de vârsta pacientului. De regulă, copiii cu vârsta sub cinci ani nu efectuează intervenții chirurgicale, încearcă să rezolve problema prin metode conservatoare (non-chirurgicale). Acestea sunt creditate cu purtarea curelelor speciale (bandaje) care sustin zona inghinala.

În alte cazuri, îndepărtarea herniilor inghinale este indicată în principal. Ce tip de chirurgie va fi ales depinde de natura bolii.

Dacă nu există o încălcare, conținutul sacului hernial este repoziționat în cavitatea abdominală. În același timp, pereții slabi ai canalului inguinal sunt întăriți, pentru care se utilizează suturi și plase speciale, inelul inguinal este întărit sau se leagă articulația nesplutată dintre scrot și cavitatea abdominală.

Toți pacienții cu această patologie sunt preocupați de modul în care se tratează hernia inghinală la bărbați? În cele mai multe cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.

Dacă încălcarea este încă dezvăluită, atunci în timpul operației herniilor inghinale, sacul herniilor este deschis. Dacă se dovedește că conținutul acestora din urmă este viabil, operația se reduce la suturarea peretelui abdominal și la întărirea acestuia.
Solicitați asistență medicală în timp util.

Acest lucru se datorează faptului că această patologie este practic imposibilă fără o terapie operațională. Îndepărtarea herniilor inghinale la bărbați se realizează prin înlăturarea sacului hernial format și repoziționarea organului intern deplasat în locul acestuia.

Practic nu este însoțită de complicații grave. Într-o astfel de operație, nu toate cazurile prevăd extragerea și îndepărtarea herniei. În stadiile inițiale de dezvoltare a acestei patologii se utilizează materiale plastice obstructive.

Dacă acest lucru nu se face, probabilitatea de dezvoltare a proceselor adezive care complică sau elimină foarte mult reducerea conținutului sacului hernial este foarte mare.

În timpul acestei operații, neoplasmul este așezat în peritoneu printr-o mică incizie și apoi întărit cu o plasă specială.

Toate manipulările pentru a elimina această patologie trebuie să se facă la primele semne ale bolii, atunci probabilitatea complicațiilor este redusă la zero.

Remediile populare - o alternativă la intervențiile chirurgicale

După cum sa menționat mai sus, toate metodele de tratare a herniei inghinale ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră și, de preferință, cu câțiva experți în acest domeniu. Este imposibil să fii tratat independent, altfel nu poți decât să-ți agravezi poziția. Puteți încerca să coordonați cu medicii următoarele remedii folk:

  • utilizați o compresă din scoarță de stejar. Trebuie să scoateți scoarța copacului copac, să o lustruiți și să turnați o linguriță de scoarță cu un pahar de apă fiartă. Puneți un foc mic și dați 10 minute mai târziu. Închideți capacul și lăsați-l să se răcească. După aceasta, puteți utiliza instrumentul - umeziți tifonul cu el și atașați o hernie la locul lui. Pentru a comprima nu a fost accesat cu crawlere, trebuie să o rezolvați. Pentru a face acest lucru, acoperiți cu folie de plastic și lipici cu bandă adezivă (bandă) sau înfășurați cu un bandaj. Schimbarea compresei ar trebui să se facă după 3 ore;
  • murăturile de varză pot reduce și durerea. Compresia se face simplu - un șervețel de tifon sau un bandaj, pliat în mai multe straturi, este luat și umezit în sucul de varză, aplicat în zona inflamat;
  • compresele pot fi preparate din diferite ingrediente - de la pelinul uscat măcinat, preparat cu apă clocotită; dintr-o soluție de oțet și apă (2 linguri de oțet 4% pe cană de apă) și așa mai departe.

Tratamentul herniei inghinale poate fi nu numai în utilizarea compreselor, ci și în utilizarea infuzelor din plante. De exemplu, puteți face un decoct de flori de porumb. Pentru a face acest lucru, preparați o jumătate de pahar de apă clocotită pentru 3 linguri de plante.

Agent de împrăștiere pentru tratamentul herniei inghinale pe bază de grăsime de porc. Cu ajutorul său, unguent medical este pregătit.

Se dă preparate și consumate înainte de mese în doze divizate. În același mod, decoctările sunt realizate din drupe, frunze de fiola, ierburi de pădure.

Trebuie să luați o jumătate de kilogram de grăsime și să-l topiți într-o baie de apă.

  1. Se încălzește o sticlă de sticlă și se toarnă grăsime topită în ea. Între timp, trebuie să turnați esența oțetului într-un alt borcan și adăugați 1 ou.
  2. Se toarnă grăsimea într-un borcan de oțet și ou, se acoperă cu un capac și se lasă într-un loc răcoros timp de o săptămână.
  3. Apoi luați borcanul și încălziți-l din nou într-o baie de apă, adăugați o lingură de grăsime badger și două ouă de prepeliță.
  4. Amestecați totul bine, utilizați un mixer pentru a facilita sarcina.
  5. Depozitați unguent în frigider, aplicați pe tot parcursul zilei.
  6. Un șervețel este aplicat peste partea superioară a unguentului și fixat cu un bandaj. Comprimați necesitatea de a păstra cel puțin două ore.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală hernie inflamat sau prezintă alte complicații (de mai sus) - soluția cea mai potrivită va fi cât mai curând posibil, adresa la medic.

Riscuri și complicații

Oricum, chiar și cea mai simplă operațiune este stresantă pentru corpul uman și, prin urmare, trebuie să încercați întotdeauna să urmați recomandările medicului curant, astfel încât după intervenția chirurgicală să nu existe complicații și să eliminați riscurile unei eventuale recidive.

Medicii recomandă întotdeauna o mobilitate moderată, o alimentație echilibrată (uneori dieta), respectarea regimului zilnic și numai emoții pozitive. Aceste recomandări trebuie urmate după orice operație, iar repararea herniei nu este o excepție.

Strângerea este atunci când inelul hernial strânge fragmentele de organe care au căzut în sacul hernial și, prin urmare, poate întrerupe circulația sângelui și este foarte, foarte periculos.

După cum știți, singura modalitate de a trata această afecțiune este intervenția chirurgicală. Da, va dura ceva timp, deoarece este necesar să se efectueze o operațiune și să se treacă printr-o perioadă de recuperare necesară, iar acest lucru, la rândul său, va distrage atenția de ritmul obișnuit al vieții. Dar fără operație nu se poate face.

Dacă nu efectuați operația, există un risc de complicații care vor interfera cu viața normală și pot fi periculoase pentru sănătate:

  • hernia va provoca disconfort în timpul mișcării și acțiuni energice;
  • poate să apară durere;
  • proeminența hernială nu arată foarte estetică.

În cele din urmă, dacă nu efectuați operația la timp, atunci poate fi încălcată o hernie, ceea ce reprezintă un risc semnificativ pentru sănătatea umană.

Prin urmare, trebuie să mergeți la clinică și să fiți de acord cu operația, deoarece aceasta este singura modalitate de tratare a herniei de orice tip.

Această operație nu este dificilă, este efectuată rapid, iar perioada de recuperare nu durează prea mult și pacientul va reveni foarte repede la o viață normală și împlinită - mergeți la muncă, mergeți la exerciții fizice și reveniți la regimul obișnuit.

Dar complicațiile după operația herniei pot să apară în continuare. Și, deși nu sunt dificile pentru medicina modernă, este mai bine să încerci să le eviți.
Cauzele complicațiilor pot fi:

  1. Încălcarea de către pacient a programului de recuperare (sarcini prematură, supraalimentare, alcool etc.) și nerespectarea recomandărilor medicului (refuzul bandajului, activitate excesivă);
  2. Greșelile medicilor care au efectuat operația;
  3. Folosirea unor plase de calitate scăzută pentru a elimina o hernie.

Din motivele de mai sus, pot apărea complicații după intervenția chirurgicală.
Principalii experți includ:

  • Durere după operația herniei;
  • Recurența Hernia (recidivă);
  • Suprapunerea poate apărea în zona cicatricilor postoperatorii;
  • Amorțeală în zona plăgii care rămâne după operație;
  • Descărcarea sângelui din cicatricea postoperatorie;
  • Temperatura poate crește după operația herniei;
  • Poate fi și umflături după operație, în urma căreia hernia a fost îndepărtată.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală hernie inflamat sau prezintă alte complicații (de mai sus) - soluția cea mai potrivită va fi cât mai curând posibil, adresa la medic.

Nu este necesar, atunci când manifestați complicațiile enumerate, să faceți panică și să sunați alarma, trebuie să consultați un medic și va lua măsurile necesare pentru a scăpa de orice complicații cât mai curând posibil.

profilaxie


Și pentru copii și pentru adulți, indiferent de sex, există aceeași listă de măsuri preventive. Dacă sunt urmărite, atunci în multe cazuri, chirurgia și o perioadă lungă de recuperare după o hernie inghinală pot fi evitate.

La prima suspiciune de formare a protuberanței abdominale, trebuie să fie purtate bandaje înghinale. Activitatea fizică, chiar și într-o stare sănătoasă, ar trebui să fie moderată, în funcție de vârstă și sex, iar în cazul dezvoltării bolii, va trebui să fie limitată și mai mult.

Este extrem de important în timp să tratați constipația și tusea cronică, ceea ce duce la apariția și dezvoltarea bolii. O bună valoare în lista măsurilor preventive se joacă printr-o nutriție bună și luând preparate pe bază de vitamine.

Bandajul hernial își pierde din ce în ce mai mult valoarea. Distribuția largă a bandajului în trecut a avut fundațiile sale.

Utilizarea unui bandaj cu hernie de unică folosință. Purtarea unui bandaj nu vindecă o hernie inghinală, ci doar împiedică organele interne să scape în sacul herniei datorită presiunii asupra zonei porții herniei, dar există cazuri cunoscute de dispariție temporară a herniilor pentru o anumită perioadă, în principal cu hernie oblică.

În prezent, disponibilitatea îngrijirii chirurgicale și extinderea crescândă a indicațiilor pentru reparația herniei au limitat sever uzura acesteia. Purtarea unui bandaj este indicată pentru acei pacienți cu hernie inghinală operabilă care sunt excluși din orice posibilitate de tratament chirurgical sau când pacienții refuză categoric tratamentul chirurgical.

Purtarea unui bandaj într-o oarecare măsură împiedică o creștere suplimentară a proeminenței și a reținerii herniale și permite pacientului să își continue activitatea de lucru într-o oarecare măsură. Este necesar ca medicii să se familiarizeze cu bandajul, deoarece nu este suficient să recomande utilizarea acestuia, dar trebuie să fie capabil să indice cum să ajusteze și să ajusteze dispozitivul, cum să-l îmbraci și să-l poarte.

Bandajul trebuie făcut și selectat în mod individual pentru acest pacient pentru a ține bine în mod corect și anatomic hernia în aproape toate condițiile unei creșteri semnificative a presiunii intra-abdominale și în timpul tuturor mișcărilor.

Bandajul trebuie să fie confortabil de purtat, puțin vizibil și să nu deranjeze, să nu se miște în diferite poziții ale corpului; el trebuie să elibereze pacientul de durere și să-și mențină capacitatea de a lucra.

Utilizarea unui bandaj la copii este foarte dificilă, deși în SUA unii chirurgi consideră că este posibil să se utilizeze un bandaj special pentru tratamentul herniei inițiale mici, în special la copiii sub 1 an.

Bandajele pentru herniile inghinale sunt unilaterale și bilaterale. Bandaje de diferite tipuri sunt fabricate în diferite țări.

În astfel de cazuri, bandajul nu este îndepărtat nici zi, nici noapte și este folosit ca tratament pe termen lung, ducând, în unele cazuri, la dispariția herniilor. După vârsta de 1 an, vindecarea este mult mai dificilă.

Purtarea unui bandaj nu este recomandată pentru herniile inguinale ireductibile, prezența unei hernii cu funicularul și hidrocelul. Pentru hernie cu non-ablație sau cu ptoză incompletă a testiculului, bandajul este de asemenea contraindicat, deși unii autori sugerează utilizarea unor tipuri speciale de piloți în formă de pernă.

Se recomandă purtarea unui bandaj pe corpul gol în poziția de sus, după ce hernia a fost repoziționată, altfel este ușor deplasată. În timpul nopții, ar trebui să fie eliminat, deși există cazuri de o asemenea predispoziție semnificativă de restrângere cu o creștere a presiunii intra-abdominale, chiar și în poziția în sus a pacientului, că trebuie să recomandăm părăsirea bandajului pentru noapte.

Atunci când purtați un bandaj, este necesar să se recomande tratamentul care elimină sau reduce constipația, tusea și tulburarea de urinare; pacientul trebuie să evite tensiuni și mișcări bruște foarte puternice.

Îngrijire recomandată a pielii cu ștergere frecventă, masaj ușor pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pulbere de talc; pentru iritarea pielii - tratament în timp util. Ca o măsură de igienă convenabilă, se recomandă să purtați o peliculă pe pelot, dacă aceasta nu duce la o deplasare mai ușoară.

În cazuri rare, hernia inghinală foarte mare și ireductibilă, atunci când purtarea unui bandaj este imposibilă, este necesar să se recomande pansamente de suspensie adaptate individual - suspensii.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să urmați întotdeauna recomandările medicului în timpul recuperării după intervenția chirurgicală, să acordați prioritate metodelor moderne de tratament, deoarece acestea sunt mai puțin "traumatice" și exclud totalitatea posibilității recidivei. Utilizați numai plase de înaltă calitate pentru hernie, care nu sunt respinse de organism și protejează fiabil împotriva recurenței bolii.

Hernia inghinala

O hernie inghinală este un defect al peretelui abdominal anterior, în care, datorită slăbiciunii sale, unele organe interne (de obicei, un omentum mai mare, intestinul, ovarul) părăsesc parțial din cavitatea abdominală până în canalul inghinal.

Canalul inghinal este o fâșie de 4-6 cm în partea inferioară a regiunii inghinale, care provine din cavitatea abdominală, merge în față și în jos și ajunge la inelul superficial inghinal. La femei, un ligament rotund uterin cu țesut conjunctiv liber trece prin canalul inghinal, iar la bărbați, cordonul spermatic. Proeminența organelor interne și a peritoneului în timpul herniei inghinale poate să apară printr-un defect congenital sau dobândit al canalului inghinal (inelul hernial).

La bărbați, hernia inghinală apare de 9 ori mai frecvent decât la femei și cel mai adesea la copiii sub 10 ani.

Cauze și factori de risc

Herniile inghinale sunt de obicei formate dintr-o combinație de factori de risc congenitali și dobândiți.

Defecte congenitale, care determină apariția herniilor inghinale congenitale sau dezvoltarea lor la o vârstă fragedă, este dislocarea procesului vaginal al peritoneului. Pana la varsta de un an, procesul vaginal creste in 41%, iar in 10% nu creste nici macar la varsta adulta, creand premisele pentru aparitia herniei inghinale.

Cea mai frecventă și mai periculoasă complicație a herniei este încarcerarea ei, când conținutul sacului hernial este stors brusc de inelul hernial.

Herniile inghinale dobândite apar datorită slăbiciunii muschilor abdominali datorată efortului fizic greu, atrofiei musculare datorate unei pierderi drastice în greutate sau cauzate de motive legate de vârstă.

Factorii de risc pentru dezvoltarea unei herni inghinale includ:

  • slăbiciunea anatomică a mușchilor peretelui peritoneal;
  • strângerea strânsă a copiilor;
  • tânăr prelungit plâns;
  • numeroase genuri;
  • sarcina prematură;
  • supraponderal, obezitate;
  • leziuni ale zonei inghinale;
  • tuse cronică severă;
  • jucând instrumente eoliene;
  • boli ale tractului gastrointestinal, care sunt însoțite de tulburări persistente ale procesului de defecare;
  • tulburări de urinare în bolile de prostată;
  • lipsa mobilității; și așa mai departe

Formele bolii

Herniile inghinale pot fi congenitale și dobândite.

Prin localizarea sacului hernial:

  • inghinală - hernia care se umflă în cavitatea canalului inghinal, dar nu dincolo de nivelul deschiderii exterioare a canalului inghinal;
  • funicular - conținutul sacului hernial coboară în scrot către cordonul spermatic;
  • conținutul inginal-scrotal - hernial ajunge la testicul, întinzând scrotul;
  • oblic - conținutul trece prin întregul canal inghinal. Această formă este cea mai comună, poate fi atât înnăscută, cât și dobândită. Obținută are o direcție oblică numai în stadiile inițiale ale patologiei, cu o creștere a herniei, deschiderea internă a canalului inguinal se extinde spre interior. În cele mai multe cazuri, hernia inguinală oblică este unilaterală;
  • direct - există un pasaj al conținutului herniilor în canalul inghinal prin peretele peritoneului, în timp ce deschiderea internă a canalului inghinal nu este afectată. De regulă, această formă apare ca urmare a supratensiunii și este bilaterală;
  • interstițială dreaptă (subcutanată) - o protruzie hernie apare în țesutul subcutanat al aponeurozei musculaturii abdominale oblice exterioare;
  • alunecare - există o proeminență suplimentară a membranei interioare a cavității abdominale. În același timp, nu numai intestinul subțire, ci și pereții vezicii urinare, uterului, trompelor uterine, ovarelor etc. pot părăsi cavitatea abdominală. Aceasta este cea mai periculoasă formă de hernie inghinală, deoarece este mai predispusă la răniri.

În forma combinată a herniei inghinale, sunt definite două sau mai multe saculete herniene pe o parte. În același timp, herniile nu comunică între ele, fiecare dintre ele are propriul inel hernial. Patologia este relativ rară.

În funcție de capacitatea conținutului sacului hernial de a reveni la poziția inițială (dreapta) herniile sunt:

Simptomele herniei inghinale

Principalul simptom al herniei inghinale este o proeminență rotunjită în regiunea inghinală, care este însoțită de tracțiuni și senzații dureroase de grade diferite de intensitate. Durerea radiază adesea în regiunea lombară. Proeminența în timpul herniei inghinale crește odată cu efortul fizic, tusea, strănutul, în timp ce în poziție de susținere, de regulă dispare.

În plus, imaginea clinică a herniei inghinale depinde de care dintre organele interne au devenit conținutul sacului de hernie.

Cu implicarea în procesul patologic al vezicii urinare, pacienții se plâng de urinare frecventă și / sau dureroasă, durere în abdomenul inferior. Pacienții vârstnici pot prezenta retenție urinară. În cazul în care conținutul herniilor sunt tuburi uterine și / sau ovare, femeile au menstruație dureroasă. Cheagul herniilor cu hernie este însoțit de constipație, flatulență, distensie abdominală și tăiere abdominală.

Herniile inghinale de dimensiuni mici nu pot fi incomode pentru pacient și pot fi complet nedureroase. Cu cantități mari de pacienți cu hernie inghinală

se confruntă cu disconfort la mers, precum și un sentiment constant de greutate în stomac.

diagnosticare

Pentru a identifica o hernie inghinală, un pacient este examinat într-o poziție verticală și orizontală, se efectuează un test cu tensiune și un test de tuse.

Pentru a clarifica localizarea patologiei și starea canalului inghinal, se efectuează o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale, a organelor pelvine, scrotului. Ecografia vă permite să aflați care dintre organele interne sunt implicate în procesul patologic. Irrigoscopia se efectuează în același scop (se determină posibila implicare intestinală) și cistoscopia de intensificare a contrastului (implicarea vezicii urinare).

La bărbați, hernia inghinală apare de 9 ori mai frecvent decât la femei și cel mai adesea la copiii sub 10 ani.

Dacă o hernie nu a fost detectată prin ultrasunete, examinarea cu raze X cu un agent de contrast este efectuată pentru a clarifica diagnosticul.

Este necesar un diagnostic diferențial al herniei inguinale cu edemul testiculului (hidrocelul), vene varicoase ale cordonului spermatic (varicocel), limfadenită, lipom de cord spermatic și hernie femurală. Forma inghinală-scrotală a bolii la copii trebuie diferențiată de testicul nedescoperit în scrot (criptorhidism).

Tratamentul herniei inghinale

Tratamentul herniei inghinale se efectuează prin intervenție chirurgicală într-un spital chirurgical. Intervenția chirurgicală nu este indicată în prezența bolilor concomitente severe, cu o epuizare puternică a pacientului, precum și a pacienților slăbiți de vârstă înaintată și a femeilor însărcinate. Astfel de pacienți sunt recomandați să poarte un bandaj pentru hernia inghinală, care împiedică pierderea organelor interne din cavitatea abdominală.

Chirurgie pentru hernie inghinală

Operația de hernie inghinală se desfășoară într-o manieră planificată, cu pregătire preliminară, constând într-un studiu detaliat de laborator și instrumental și, dacă este necesar, în corectarea încălcărilor constatate. Una dintre cerințele pentru efectuarea unei operații de îndepărtare a herniei inghinale la copii este absența oricărei boli infecțioase timp de două săptămâni înainte de tratamentul chirurgical. Chirurgia se efectuează sub anestezie generală, endoscopic sau deschis.

Operația de hernie inghinală (repararea herniei, repararea herniei, hernioplastie) are următoarele etape:

  1. Formarea accesului la canalul inghinal.
  2. Îndepărtarea sacului hernial.
  3. Închiderea inelului inghinal adânc până la dimensiunea normală.
  4. Materialele plastice ale canalului inghinal.

Alegerea metodei plastice a canalului inghinal este efectuată în funcție de forma bolii și de mărimea herniei:

  • metoda Bobrov - Girard permite întărirea peretelui anterior al canalului inghinal, asigurând încorporarea țesuturilor omogene datorită epilării simultane a aponeurozei musculaturii oblice externe cu mușchii oblici transversali și interni ai abdomenului;
  • Metoda Spasokukotsky - modificarea metodei Bobrov-Girard. În timpul operației, aponeuroza și mușchii capturează și tunde simultan ligamentul inghinal, cu o duplicare suplimentară a aponeurozei. Vă permite să preveniți rasvlechenie ligament inghinal, care poate apărea datorită suturilor frecvente;
  • Metoda de suturare Kimbarovsky - promovează o bună aderență a acelorași țesuturi la ligamentul inghinal. Marginea clapei superioare a aponeurozei musculaturii oblice externe înconjoară marginile mușchilor abdominali oblici transversali și interiori;
  • Metoda Bassini - bazată pe impunerea suturilor profunde, care ajută la întărirea peretelui posterior al canalului inghinal;
  • Metoda Shooldys este o modificare a metodei Bassini. În timpul intervenției chirurgicale, după îndepărtarea herniei inghinale, se formează un duplicator al fasciei transversale folosind o sutură continuă, marginea inferioară a mușchilor abdominali oblici transversali și interiori fiind tivita cu același fir. Cablul spermatic este pus pe poziție, iar partea superioară a aponeurozelor disecate ale mușchiului abdominal oblic exterior este cusută sub forma unui duplicator;
  • Metoda Postempsky - eliminarea completă a canalului inghinal, a spațiului inghinal și formarea canalului inghinal cu o nouă direcție;
  • Metoda lui Kukudzhanov - indicată pentru hernia inghinală directă, precum și în cazurile complexe ale bolii, constă în coaserea fibrelor aponeurotice ale mușchilor oblici și transversali interiori și a vaginului musculaturii rectus abdominis la porțiunea mediană a ligamentelor iliomboide și inguinale;
  • Metoda lui Martynov - folosită pentru herniile inguinale oblice și constă în formarea unui duplicator din foile de aponeuroză disecată;
  • Metoda Liechtenstein - cusătura țesăturilor fără tensiune. În plus, ochiurile hipoalergenice speciale sunt utilizate ca altoi alogeni;
  • metoda Py-Oppel - utilizată pentru herniile inghinale mici congenitale și dobândite. După ce conținutul sacului hernial este repoziționat în cavitatea abdominală, sacul hernial este legat la nivelul gâtului, iar hernia inghinală este îndepărtată, după care deschiderea externă a canalului inghinal este suturată.

Îndepărtarea laparoscopică a herniei inghinale

În practica chirurgicală, metoda hernioplastică endoscopică (laparoscopică) este larg utilizată. Avantajele metodei includ posibilitatea închiderii simultane a deschiderii interne a canalelor inghinale și femurale. În timpul operației sunt realizate mici tăieturi ale zonei înghinale prin care se introduce un laparoscop care conține un manipulator chirurgical, o cameră cu fibră optică care afișează o imagine a câmpului chirurgical pe monitor în sala de operație și o sursă de lumină rece, care oferă o imagine de ansamblu asupra câmpului chirurgical. În operațiile pentru hernie inghinală, sunt utilizate laparoscoape, permițând inspecția laterală a câmpului chirurgical. Spre deosebire de operațiile abdominale tradiționale, metoda laparoscopică face posibilă intervenția chirurgicală cu cea mai mică cantitate posibilă de traumă operativă, scurtarea perioadei de reabilitare la câteva zile și, de asemenea, reducerea probabilității de recurență și complicații.

Chirurgia laparoscopică nu este recomandată pentru herniile inghinale mari și aderențele.

Posibile complicații și consecințe

Cea mai frecventă și mai periculoasă complicație a herniei este încarcerarea ei, când conținutul sacului hernial este stors brusc de inelul hernial. Există o încălcare a circulației sângelui și a inervării organelor care au căzut din cavitatea abdominală și sunt în sacul hernial, până la necroza lor, cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei, care este o condiție care pune viața în pericol. Prinderea poate fi elastică, fecală și combinată. Încălcarea elastică se observă atunci când un volum mai mare de organe interne cade în sacul hernial decât de obicei. Afectarea feței se produce odată cu stagnarea fecalelor din zona intestinului, care a căzut în sacul hernial. În cazul dezvoltării unei încălcări a herniei, pacientul are nevoie de un tratament chirurgical de urgență.

Alte complicații ale herniei inghinale includ:

  • inflamarea herniei inghinale;
  • ischemic (adică datorită fluxului sanguin insuficient) orhită;
  • coprostază - stagnare fecală;
  • ireductibilitatea unei hernie.

Ineductibilitatea unei hernie poate apărea datorită traumatizării conținutului sacului hernial și a zidurilor acestuia, care, la rândul său, pot conduce la dezvoltarea de aderențe. În funcție de distribuția procesului patologic, incorigibilitatea herniei poate fi parțială și completă.

perspectivă

Prognoza pentru hernia necomplicată, cu condiția ca aceasta să fie diagnosticată în timp util și tratamentul corect selectat, să fie favorabil. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, se agravează, unele dintre complicațiile reprezintă o amenințare imediată pentru viață.

Recidivele herniei inghinale sunt observate la 5-10% dintre pacienți datorită metodei chirurgicale alese în mod necorespunzător, eșecului pacientului de a urma instrucțiunile medicului în perioada postoperatorie, exercițiu fizic excesiv etc.

profilaxie

  1. Evitați lungul plâns la copii, respingerea plictisitorului lor strâns.
  2. Controlați greutatea corporală.
  3. Formarea muschilor abdominali.
  4. Evitați exercițiile excesive, refuzul de a ridica greutățile.
  5. Corecție necorespunzătoare a greutății excesive.
  6. Purtarea unui bandaj în timpul sarcinii.

Prevenirea dezvoltării condițiilor care pun în pericol viața este de a căuta imediat asistență medicală atunci când apar următoarele simptome: durere severă, greață, vărsături, sânge în masele fecale sau absența unei mișcări intestinale, incapacitatea de a corecta o hernie în poziția de susținere.