Hernia inghinala congenitala la fete

Vintre

Autorul articolului: Nadezhda Nikolaevna

O hernie inghinală (hernia inguinalis) este trecerea organelor interne sau a părților lor, împreună cu peritoneul parietal care le acoperă, prin canalul inghinal din cavitatea abdominală.

Ca și alte herniile abdominale, o hernie inghinală include un inel hernial (canal inghinal), un sac hernial (foaie parietală de peritoneu) și conținutul (intestin subțire, proces vermiform, omentum, orb, colon sigmoid, organe genitale feminine, vezică).

Hernia inghinala la fete este mult mai putin comuna decat la baieti, originea sa este oarecum diferita.

Cauzele herniei inghinale la fete

Dacă se formează o hernie inghinală congenitală (intrauterină), la fete, cauzele apariției ei diferă de cauzele care au dus la apariția ei la băieți.

Fata, înainte de naștere, uterul este situat mult mai sus decât poziția obișnuită. Mai mult, se coboară treptat și se schimbă peritoneul. Ca urmare, se formează o pliantă în peritoneu, care, bulging înainte, se poate extinde în canalul inghinal și formează un buzunar. Astfel, o hernie inghinală apare la fetele nou-născute.

Motivul pentru apariția unei hernițe inghinale după naștere este o sarcină puternică, o suprapunere excesivă atunci când se tensionează abdomenul.

Există hernie inghinală mai frecventă la fete decât unilateral.

Simptomele herniei inghinale la fete (semne)

Indiferent dacă este hernia inghinală dobândită sau congenitală la fete, simptomele sale (semne) vor fi similare. Atunci când examinăm zona de la nivelul unghiilor pe una sau două părți, hernia arată ca o proeminență de dimensiuni mici, în creștere cu străpungerea, strănutul, tusea, efortul fizic, țipătul, plânsul.

Dacă hernia cade mai jos și este localizată în labia majora, devine mai vizibilă. Hernia necomplicată moale, consistență elastică, ușor reutilizabilă în cavitatea abdominală.

Apăsând pe ea, se poate auzi o rumură, deosebit de distinctă atunci când sacul herniilor conține bucle intestinale în cavitatea sacului hernial. Reducerea proeminențelor herniale nu aduce disconfort și durere. Încălcarea duce la faptul că hernia devine greu și destul de bulgări, fata plânge foarte mult și îngrijorătoare.

Diagnosticul se stabilește după consultarea chirurgului pe bază de plângeri, examinare vizuală, palparea herniilor inghinale la fetele nou-născuți sau la o vârstă mult mai târzie, la 3-5 ani și la vîrsta de 6-7 ani.

La fete, diagnosticul este fără îndoială, spre deosebire de băieți, în care o hernie inghinală poate fi confundată cu edemul testiculelor.

Dacă este necesar, se efectuează o ultrasunete pentru a stabili conținutul sacului hernial, uneori folosind testul de încărcare în studiu.

Complicațiile herniei inghinale la fete (consecințe)

În cazul în care intrările de hernie inghinală la fete, consecințele (complicațiile) pot provoca leziuni ireparabile sănătății copilului. Atunci când este înțepată în inelul hernial bucla intestinală, greață, vărsături, temperatura corpului crește. Este necesară intervenția chirurgicală de urgență, deoarece apare necroza intestinului situat în interiorul herniunii, care este plină de dezvoltarea peritonitei.

Odată ajuns în sacul hernial, trompele uterine sau ovarele pot fi supuse necrozei datorită fluxului sanguin afectat în ele, decât hernia este periculoasă pentru fertilitatea fetei. În plus, copilul nu poate simți nici măcar o creștere a durerii sau a altor simptome. Cel mai adesea, această patologie este observată în primii 1.5-2 ani de viață.

O altă complicație a herniei inghinale este irreducibilitatea ei, atunci când conținutul nu poate fi returnat în cavitatea abdominală, în timp ce sacul hernial continuă să crească.

Tratamentul herniei inghinale la fete

Operați o hernie sau nu - să decideți, desigur, părinții. Una dintre metodele conservatoare de tratament este de a purta un bandaj, care poate fi unic sau dublu. Împiedică hernia să cadă și o ține în cavitatea abdominală.

Purtați un bandaj în poziție predispusă, purtați doar în perioada de veghe. Dacă există momente de creștere a presiunii intra-abdominale (tuse, strănut) și noaptea, copilul doarme cu el.

Purtarea unui bandaj pentru o lungă perioadă de timp poate duce la o slăbire a mușchilor peretelui abdominal anterior și o creștere a herniei.

Prin urmare, cu o hernie inghinală la fete, operația nu este încă amânată.

Tratamentul remediilor populare poate fi aplicat pentru hernia nereduită. recomandat:

  • comprese de pelin de decoct;
  • aplicarea unei comprese din saramură sau din frunze întregi de varză;
  • spalarea zonei inghinale cu o solutie slaba de acid acetic, urmata de aplicarea unei comprese de ghinda, frunze de stejar si coaja de stejar;
  • băuturi de infuzii de albăstrău, frunze de coacăze și viermi de piatră, coajă de zăpadă, iarbă de pădure.

Cu toate acestea, toate aceste metode sunt considerate de medici moderni ca fiind ineficienți și, în plus, periculoși. În mod constant amânarea operației, există riscul de încălcare a legii și formarea de aderențe între sacul hernial și conținutul său, ceea ce agravează reparația herniei ulterioare.

Chirurgie pentru hernie inghinală la fete

În absența unui efect semnificativ din măsurile conservatoare pentru tratamentul herniei inguinale la fete, tratamentul trebuie efectuat chirurgical. Indiferent dacă hernia trebuie operată imediat, sau să așteptați un timp, la ce vârstă se va efectua operația, va fi determinată de chirurgul tratant.

Adesea se recomandă efectuarea unei operații planificate care se efectuează sub anestezie generală, dar este posibilă efectuarea ei sub anestezie locală (pentru fete cu vârsta peste 8-9 ani).

Operațiunea constă în următoarele etape:

  1. Furnizarea accesului la canalul inghinal.
  2. Izolarea sacului de hernie din țesuturi și îndepărtarea acestuia.
  3. Sutura inelului inghinal la dimensiunea normală.
  4. Materialele plastice ale canalului inghinal (autoplastice sau folosind implant de plasă din polipropilenă).

Operația, a cărei preț diferă în funcție de tipul de intervenție chirurgicală, locația, materialul și calitatea protezei sintetice a ochiului, nu este dificil pentru copil, recuperarea are loc rapid, suturile sunt de obicei îndepărtate în a 7-a zi.

Caracteristicile herniei inghinale la fete

Hernia inghinala la fete este o patologie care este destul de rara in practica medicala. În această boală, apare o proeminență a unor organe în regiunea labiilor sau a bustului. Hernia crește în cazul în care o fată strigă sau tulpina, care, în unele cazuri, îi prind ochiul.

De ce se dezvoltă patologia

Motivele pentru care hernia inghinală se formează la fete și băieți variază considerabil. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale organismelor. La femeile tinere, mecanismul de formare a patologiei este destul de simplu. În timpul perioadei de dezvoltare intrauterină, uterul este destul de înalt și este legat de peritoneu. Pe masura ce organismul tanar creste, acesta coboara treptat si poate "trage" stratul peritoneal in spatele acestuia atat de mult incat formeaza un buzunar mic prin care hernia se va sparge.

Cauzele problemei includ:

  • prezența în regiunea abdominală sau pe peretele abdominal a unor zone anatomice vulnerabile care nu pot suporta presiunea (regiunea ombilicală, deschiderea esofagiană a diafragmei, canalele femurale și inghinale);
  • antecedente de leziuni ale peretelui abdominal (se iau în considerare atât leziunile accidentale, cât și intervențiile chirurgicale);
  • prezența patologiilor care duc la un salt de presiune în spațiul intraabdominal (neoplasme tumorale, stagnare fecală în intestin și patologii pulmonare însoțite de tuse constantă);
  • obezitatea (reprezintă cel mai mare pericol pentru copiii care nu au încă șase ani).

simptomatologia

Într-o fată care suferă de o hernie inghinală, se va detecta o ușoară proeminență în zona inghinală, care poate fi atât palpată, cât și vizuală. În cazuri rare, proeminența hernială este omisă, iar atunci când examinăm organele genitale, medicul poate observa că una dintre labiile este mai mult decât cealaltă.

În medicină, există trei semne principale ale bolii:

Proeminența crește în mărime dacă fată își asumă o poziție verticală, șuierătoare sau tulpini. Cu relaxare este posibilă dispariția completă a herniei.

Când tuseți, puteți observa o umflătură clar marcată în zona inghinală, care dispare instantaneu imediat ce tusea se oprește.

Dacă medicul încearcă să simtă proeminența hernială sau o apasă pe ea, atunci puteți auzi o caracteristică gurgling sau rumning prin stetoscop.

Herniile bilaterale inghinale la femeile tinere vor fi însoțite de simptome similare. Diferența principală este că proeminența poate fi detectată pe ambele părți ale zonei înghinale. Este permisă o diferență de formă și mărime, simetria herniei nu înseamnă nimic.

Metode de diagnosticare

Dacă un copil feminin suspectează o hernie inghinală, este necesar să se consulte un chirurg. Specialistul va examina copilul, va evalua starea sa generală, va acorda atenție prezenței sau absenței simptomelor menționate mai sus.

Diagnosticul final este confirmat de cel mai sigur studiu - ultrasunete.

Conform rezultatelor sale, problema necesității tratamentului chirurgical este rezolvată și sunt uneori identificate complicații concomitente. În plus față de ultrasunete, tehnicile de diagnosticare suplimentare nu sunt practic utilizate.

terapie

Dacă o fată are o hernie în zona inghinală, se recomandă începerea terapiei cât mai curând posibil. În cele mai multe cazuri, se folosește metoda operațională de rezolvare a problemei.

Tratamentul conservator este prescris dacă:

  • există semne de insuficiență cardiacă;
  • pragul de coagulare a sângelui este foarte scăzut;
  • există întreruperi grave ale organelor sistemului endocrin.

Ca o metodă conservatoare, se recomandă purtarea unei benzi speciale până când patologia care interferează cu operația este stabilizată. În unele cazuri, medicul poate permite părinților să dea copilului decoctări de plante medicinale în conformitate cu rețete populare sau să facă comprese, dar eficiența acestor măsuri este minimizată.

Dacă nu există contraindicații pentru tratamentul chirurgical, atunci se recomandă să nu o evitați. O operație simplă efectuată în timp util va ajuta la rezolvarea problemei o dată pentru totdeauna.

Chirurgul folosește două tipuri de intervenție, alegând la discreția sa:

Prin punctele mici, o camera este introdusa in cavitatea abdominala, care afiseaza imaginea pe monitor, precum si instrumentele chirurgicale. Intervenția este mică în volum, iar a doua zi fetița se va simți complet normală.

Hernia este suturat folosind o dimensiune a accesoriului de 1,5-3 cm. Recuperarea după intervenție durează în medie trei zile. Operația este bună deoarece minimizează riscul de complicații care se dezvoltă doar într-un caz dintr-o sută.

Posibile complicații

Tratamentul proeminenței herniale bilaterale sau unilaterale este recomandat să înceapă cât mai curând posibil. Acest lucru se datorează riscului ridicat de complicații, care includ:

Cu o infractiune herniala, fata va avea plangeri de greata, varsaturi si schimbari de temperatura. Această complicație necesită o intervenție urgentă a chirurgilor.

Uneori, un tub ovarian sau uteric intră în sacul hernial. Din cauza strângerii structurilor, apare necroza acestora, ceea ce poate duce la incapacitatea de a concepe un copil la vârsta adultă. Complicația este periculoasă deoarece copilul nu poate nici măcar să simtă că a avut loc un dezastru, iar rezultatele sale sunt dezvăluite numai după o perioadă considerabilă de timp.

Proeminența hernială poate crește până la o asemenea dimensiune încât este imposibil să se corecteze. În acest caz, este necesară și intervenția chirurgicală obligatorie, deoarece cu timpul, înălțimea poate crește doar în dimensiune.

În sacul hernial se poate obține nu numai trompa uterină sau ovarul, dar și alte organe din apropiere. În cele mai multe cazuri, ciupirea, de exemplu, buclele intestinale pot fi diagnosticate prompt prin plângeri, dar este mai bine să nu le permiteți deloc.

Hernia în zona înghinală a fetelor este mult mai puțin comună decât la băieți, dar pericolul nu este mai mic.

Una dintre cele mai grave complicații ale tratamentului târziu este o încălcare a fertilității. Când se detectează primele semne de patologie, părinții sunt sfătuiți să consulte un medic și să înceapă tratamentul pentru a preveni apariția unor consecințe negative asupra corpului copilului.

Simptomele și tratamentul herniei inghinale la fete

Hernia inghinală la fete (cod ICD-10 - K40) este rară, cel mai adesea boala are o origine congenitală, însoțită de prolapsul unilateral sau bilateral al cavității abdominale din regiunea inghinală.

Hernia inghinală la fete este rară, cel mai adesea boala are o origine congenitală.

motive

Patologia este frecventă printre nou-născuți, se găsește în 5% din fetele cu vârstă întreagă și 20% din fetele premature. La copiii mai mari, simptomele sale sunt rare. Cauzele sunt congenitale și dobândite.

dobândite

Cauzele obținute de hernie includ:

  1. Obezitatea. Prezența excesului de greutate la un copil duce la suprasolicitarea peretelui abdominal, la întreruperea proceselor de creștere și la dezvoltarea organelor interne.
  2. Scăderea corpului. Poziția normală a organelor interne este asigurată de țesutul adipos. Cu o cantitate insuficientă de ele, ele cad în sacul hernial care se formează în regiunea inghinală.
  3. Stilul de viață sedentar. În absența mușchilor de stres slăbesc. Hernia inghinala are loc la fete care refuza jocuri active si sport.
  4. Exercițiu excesiv. Hernia poate apărea atunci când ridicați obiecte grele, faceți sport.
  5. Bolile cronice asociate cu tusea prelungită. Când tusea crește presiunea abdominală, ceea ce contribuie la deplasarea organelor.
  6. Constipatie frecventa, prelungita pe oala.

congenital

Următoarele cauze contribuie la apariția unei hernii inghinale la un copil:

  1. Apariția pliurilor patologice după ocuparea poziției fiziologice la uter. După 24 de săptămâni, organele genitale interne ale fătului încep să se deplaseze în jos, ocupând poziția corectă. Uneori țesuturile peritoneale care formează o pliu sunt implicate în acest proces. După ce copilul se naște, devine un sac hernial.
  2. Complicat în timpul sarcinii. Periculoase pentru toxicoza fetală, preeclampsie, suprasolicitare psiho-emoțională, tulburări depresive, dietă nesănătoasă. Fata are slăbiciune congenitală a țesuturilor conjunctive, musculare și grase, precum și alte anomalii care provoacă eșecul peretelui abdominal.

Apariția unei herni inghinale la un copil este facilitată de următoarele cauze ale unei sarcini complicate.

Simptomele bolii

Hernia din zona inghinala la fete are urmatoarele simptome:

  1. Prezența unui sigiliu în perineu, pubis sau labiile mari. Are o consistență elastică densă și o formă rotunjită. Când un copil își asumă o poziție mincinoasă, mărimea sacului hernial scade. Pentru herniile mici, sigiliul dispare complet. Când fata se ridică sau se așează în jos, umflarea apare din nou.
  2. Creșterea umflăturii în perineu. Observată cu o presiune crescătoare în regiunea abdominală (în timpul tusei, plânsului, strănutului sau vărsăturilor).
  3. Durerea în zona picioarelor. Caracterizată prin hernie mare și strangulată. Cu o proeminență necomplicată a organelor interne, copilul nu simte nici un disconfort.
  4. Rumbling în abdomen. Acest simptom indică pierderea de bucle intestinale. În cazuri rare, copii se plâng de flatulență și durere în buric.
  5. Semne de obstrucție intestinală. În intestine, gazele și scaunele dure se acumulează, copilul își pierde pofta de mâncare, devine agitat. Similar este caracteristică herniilor reținute.

Hernia zonei inghinale la fete are semne de obstrucție intestinală.

diagnosticare

Următoarele proceduri de diagnosticare sunt utilizate pentru a detecta proeminențele inghinale:

  1. Inspectarea și interviul copilului și părinților. Semnele specifice ale bolii ajută la realizarea cu ușurință a unui diagnostic preliminar. Dacă hernia inghinală este însoțită de aderențe, pacientul încearcă să se afle într-o poziție specială, ușor înclinat înainte.
  2. Palparea. Se utilizează pentru a determina tipul de proeminență - reversibil sau nerecuperabil. Pentru a determina simptomele unui șoc de tuse, fetița este rugată să tuse, medicul evaluează vibrația care apare în timpul acesteia. Este transmisă proeminenței.
  3. Ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale. Ajută la obținerea de informații despre starea organelor interne care ajută la planificarea viitoarei intervenții chirurgicale.

clasificare

Bazându-se pe localizarea herniei inghinale la fete sunt împărțite în:

  1. Dreptaci. Se întâmplă datorită presiunii crescute în cavitatea abdominală și slăbirii mușchilor pelviului. Există o proeminență în partea dreaptă a perineului, în primele etape are apariția unei depresiuni, în care buclele intestinului, un omentum mare sau vezica urcă mai târziu. Peritoneul este întins, țesuturile transformă într-o membrană hernială.
  2. Partea stângă. Ele reprezintă prolapsul ovarelor, un omentum mai mare sau intestinele în canalul inghinal pe partea stângă. Caracteristicile anatomice ale peritoneului contribuie la dezvoltare. O creștere a herniei este însoțită de apariția durerii, care radiază în partea inferioară a spatelui sau osului coada. Primele semne apar în primul an al vieții fetei, operația fiind repartizată copiilor mai vechi de jumătate de an.
  3. Cu două fețe. Acest tip de patologie este însoțită de prolapsul simultan al organelor interne din stânga și din dreapta. Acesta este un tip rar de hernie care apare pe fondul anomaliilor prenatale. Însoțită de apariția a două sigilii identice sau diferite pe ambele părți.

oblic

Direcția oblică a herniei este doar în stadiile incipiente. Cu o creștere a inelului hernial se extinde în direcția mediană, mișcând vasele din interior. Cu o lungă cursă a bolii, fosa inghinală este îndreptată, deschiderea exterioară devine la un nivel cu interiorul. Acest tip de hernie apare atât pentru cauzele congenitale cât și pentru cele dobândite.

Direcția oblică a herniei este doar în stadiile incipiente.

Liniile drepte

Organele abdominale se prăbușesc prin fosa mediană situată în apropierea ligamentului rotund al uterului, înfundând partea din spate a canalului inghinal. Cel mai adesea, hernia directă are o natură bilaterală, malformațiile congenitale contribuie la apariția acesteia.

combinate

Combină semnele tipurilor de mai sus. Se încadrează în categoria formațiunilor herniale complexe. Constă din câteva cavități care nu comunică între ele. Organele cad prin diferite deschideri inghinale.

Ce este o hernie inghinală periculoasă la fete?

Hernia inghinala la fete este periculoasa prin necroza tesuturilor organelor interne. Acest lucru duce la afectarea fluxului de sânge în tuburile uterine care intră în inelul hernial, uterul sau ovarele.

Durata lungă a herniilor inghinale are un efect negativ asupra capacității de a purta copii în viitor.

Nu există o creștere a durerii sau a altor simptome. O altă complicație este nevavimosti, în care organele interne prolaps nu se întorc în cavitatea abdominală.

ciupit

Insuficiența retrogradă este însoțită de:

  • febră;
  • durere acută;
  • greață și vărsături;
  • pierderea apetitului;
  • umflarea țesuturilor înghinale;
  • imobilitatea sacului hernial.

Ceea ce arată o hernie inghinală la fete: fotografie

O hernie inghinală într-o fată este cel mai adesea găsită de un medic pediatru sau de un chirurg în timpul unui examen fizic, fie de către părinții înșiși, care observă umflarea labeelor ​​sau simt o educație densă în buza fiicei lor. "Inghinala in zona inghinala", fata poate aparea ocazional, si apoi ea sa dat jos. Herniile mici pot să nu se manifeste deloc și nu îl deranjează pe copil.

În ciuda acestui fapt, atunci când diagnosticați hernia inghinală a unei fete (nu confundați cu ombilicul), trebuie efectuată o operație. În mod spontan, nu va trece și "nu va rezolva". În același timp, în timp ce există o hernie - există un risc de încălcare, care poate provoca complicații grave.

Cum arată hernia inghinală a fetei, poți să privești fotografia de mai jos. Dacă sunt detectate simptome ale herniei inghinale, copilul trebuie arătat medicului pediatru cât mai repede posibil!

Monitorizarea BIS. Nivelul nou de siguranță în anesteziologie!
Anestezistul-resuscitator A. Abdullaev povestește despre controlul hardware al profunzimii anesteziei.

Puteți afla costul unui tratament de hernie inghinală în clinica noastră aici.

Hernia inghinala la fete (foto)

Hernia inghinală pe partea dreaptă a unei fete de 9 ani

Hernia inghinala la o fata de 9 ani

O hernie inghinală pe partea dreaptă a unei fete de 9 ani (fotografie înainte de intervenție chirurgicală)

Hernia inghinala la o fata de 9 ani

O hernie inghinală pe partea dreaptă a unei fete de 9 ani (fotografie după intervenție chirurgicală). Sutura intradermica

Hernia inghinala la o fata de 9 ani

Sutura dupa o operatie de hernie inghinala la o fetita de 9 ani in raport cu falangele degetului aratator (15-17 mm)

Pe fotografie: o hernie inghinală pe partea dreaptă a unei fete de 9 ani - ceea ce arată înainte și după tratament

Părinții fetei s-au întors la noi din Voronej. În orașul lor, li sa refuzat tratamentul chirurgical în spitalul de zi. Părinții au trimis un raport chirurgicale și un protocol de ultrasunete. A fost numită ziua operației. Copilul a trecut testele necesare, părinții au trimis o copie prin e-mail. Am ajuns la spital în ziua operației. Situat într-o singură cameră. Fata a fost examinată de un chirurg pediatru și un resuscitator anestezist. Contraindicații la tratamentul chirurgical nu au fost. Copilul cu mama sa în haine schimbabile a intrat în sala de operație. Mama a ținut-o pe fiică cu mâna pentru tot timpul în timpul inducției anesteziei. Copilul a adormit destul de calm, mama a mers să se odihnească după o călătorie în secție. Apoi s-au efectuat toate manipulările planificate. Operațiunea a durat 17 minute. Hernia nu a fost foarte mare, dar a luat plasticul canalului inghinal și deschiderea externă a canalului inghinal. Toate procedurile chirurgicale au fost efectuate în cantitatea necesară. Cusătura cosmetică completă. După cum se vede în fotografie, cusatura este puțin mai mare decât falangia degetului, care este de 15-17 mm. Pe masa de operație, în timp ce pacientul este în anestezie și nu simte durerea, blocarea locului chirurgical se efectuează cu un anestezic cu durată lungă de acțiune. Fata în conștiință este adusă la secție părinților ei. După 1 oră, copilul a început să bea, după 1,5 ore, a început să mănânce și să-și exercite activitatea fizică. După 3 ore, părinții cu fiica au părăsit spitalul și au plecat acasă. Comunicarea ulterioară cu mama a avut loc prin e-mail și Watsapp.

Femeia hernie inghinală (fotografie). laparoscopie

Herniile inghinale ale fetei din stânga

Hernia inghinală a fetei la stânga (fotografie înainte de operație)

Laparoscopia herniei inghinale

Laparoscopia herniei inghinale la copii. Operația este efectuată de către un chirurg pediatru Nikitsky M.N.

Herniile inghinale ale fetei din stânga

Fata are o hernie inghinală pe stânga (fotografie după intervenție chirurgicală). Dimensiunea plăgii nu depășește 5 mm (lățimea sculei 11 mm)

În fotografie: o hernie inghinală în fata din stânga. Laparoscopie. Cusături după tratamentul laparoscopic

La consultație, chirurgul a fost suspectat de o hernie inghinală de ambele părți. Împreună cu părinții, sa decis să se supună tratamentul herniilor laparoscopice. Avantajele laparoscopiei sunt că chirurgul examinează mai întâi cavitatea abdominală cu un endoscop (laparoscopia diagnostică) și ia o decizie pe baza unor date obiective (canalul inghinal este deschis sau închis) despre instalarea instrumentului pentru tratament ulterior. Fata a dezvăluit: o hernie inghinală pe stânga, un canal inghinal închis pe dreapta. A efectuat hernioplastie laparoscopică la stânga cu fir Prolen 3/0. Se aplică cusături intradermice cosmetice. Mărimea rănilor din cavitatea abdominală nu depășește 5 mm (în fotografie față de sculă - lățimea sculei este de 11 mm).

Care este hernia inghinală a fetei în dreapta?

Furtuna inghinala a fetei pe dreapta

Hernia inghinală a fetei este pe dreapta (așa cum arată în fotografie înainte de operație)

Furtuna inghinala a fetei pe dreapta

Hernia inghinală a fetei este în partea dreaptă (fotografie după intervenție chirurgicală). Cusătură nu mai mult de 2 cm

În fotografie: hernia inghinală în fata din dreapta. Tratamentul chirurgical deschis al herniei inghinale. Sutura sintetica auto-absorbabila nu mai mare de 2 cm, care nu trebuie indepartata.

Herniala inghinala bilaterala la o fata de 4 ani

Fumatul inghinale de pe ambele părți

O hernie inghinală pe ambele fețe ale unei fete de 4 ani (fotografie înainte de operație)

Fumatul inghinale de pe ambele părți

Herniile inghinale bilaterale la o fată de 4 ani (fotografie după intervenție chirurgicală)

Pe fotografie: hernie inghinală bilaterală la o fată de 4 ani

O fată din cartierul Mytishchi. Diagnostic - hernie inghinală bilaterală. Când au vizitat un spital de oraș pentru a primi asistență chirurgicală, au spus că două operații ar trebui efectuate cu o diferență de 6 luni. În același timp, două herni au refuzat să opereze. Părinții s-au adresat centrului nostru pentru ajutor în tratamentul chirurgical. După o examinare preliminară efectuată de un chirurg și un anestezist pediatru, am ajuns la concluzia că putem opera două herni pentru o singură spitalizare. După stabilirea datei operării și a testării, copilul este internat într-o cameră singulară cu părinții săi. Un copil cu mama lui în haine schimbabile a fost adus în sala de operații. Copilul era oarecum îngrijorat și refuza să se așeze pe masa de operație. Prin urmare, partea introductivă a anesteziei a fost efectuată în brațele mamei. Când copilul a adormit, el a fost transferat la masa de operație. Mama a părăsit camera de operație. Au fost efectuate proceduri anestezice și chirurgicale necesare. Fata dintr-o hernie avea conținutul: un ovar cu un tub uterin. Conținutul herniilor a fost eliminat în cavitatea abdominală cu forcepsuri Aesculap Gmbh atraumatic. Continuarea derulării operațiunii a durat fără dificultăți tehnice. Impunerea unei cusături cosmetice nedemontabile. Blocarea locală a anestezicului prelungit. Fata începu să meargă liniștit după 2 ore. Părinții au vrut să părăsească spitalul. După ce a fost examinat de un chirurg și de un anestezist, copilul a fost trimis acasă cu recomandări. La efectuarea a două operațiuni în același timp, părinții au exclus o spitalizare și o anestezie, nu au luat în plus o listă bolnavă pentru a avea grijă de copil pentru a doua operație timp de 7 zile.

Hernia inghinala pe ambele fete ale unei fete de 5 ani

Herniile inghinale la o fată de 5 ani

Hernia inghinală a fetei are vârsta de 5 ani pe ambele părți. Fotografie înainte de operație

Herniile inghinale la o fată de 5 ani

Hernia inghinală a fetei are vârsta de 5 ani pe ambele părți. Fotografie după operație

Hernia inghinală bilaterală la o fată

Herniala inghinala bilaterala la o fata de 5 ani. Sutura postoperatorie cosmetica

În fotografie: o hernie inghinală pe ambele fețe ale unei fete de 5 ani.

Părinții au venit la noi la clinica din orașul Volgograd. În spitalul din oraș, părinților li sa refuzat o operație unică în ambele sensuri pentru copil. Cu această cerere, s-au întors la centrul nostru medical. În Volgograd, după sfatul nostru, fată a suferit o ultrasunete a organelor pelvine pentru a exclude patologia sistemului reproducător. Părinții au efectuat teste la locul de reședință și au ajuns la clinică în ziua operației. Copilul a fost internat în spital împreună cu părinții săi. La 40 de minute după spitalizare, fata a fost dusă în camera de operație. Operația a durat 45 de minute. S-au aplicat cusăturile cosmetologice și s-a efectuat anestezia locală prelungită. Copilul sa trezit în sală, fără îngrijorare. Tata în acest timp înainte de întoarcere a dormit pe patul următor. Fata a fost operată, părinții ei s-au odihnit, toată lumea a decis să se întoarcă acasă. Copilul a fost eliberat după 3 ore cu recomandări sub supravegherea unui chirurg de la locul de reședință.

Toate aspectele importante despre hernia inghinală la fete: simptome, diagnostic, tratament

Boala herniei inghinale la fete este destul de rară. Cu această patologie există o ușoară proeminență a organelor interne din zona inghinală sau a labiilor, care crește odată cu plânsul sau tulpina.

Această tulburare gravă poate fi congenitală (formată în timpul dezvoltării fetale) sau dobândită (apare după leziuni sau intervenții chirurgicale). Herniile congenitale sunt mult mai frecvente, de obicei sunt diagnosticate în primul an al vieții unei fete. Hernia inghinală dobândită este un fenomen extrem de rar, care nu are legătură cu vârsta copilului. În ambele cazuri, simptomele, cursul și tratamentul bolii sunt aceleași.

În primele zile ale vieții unei fete, este destul de greu să observi o hernie dacă nu știi exact simptomele ei. Nu deranjează copilul și nu interferează cu viața activă obișnuită. Proeminența este întotdeauna moale și fără durere, este ușor să se stabilească imediat ce copilul se relaxează.

Tratamentul inedit sau analfabetic poate duce la atrofie ovariană (adică o scădere a volumului, greutății și funcției diminuate) și infertilitate incurabilă, deoarece fetele au de obicei tuburi uterine și ovare în inelul hernial.

Dacă această patologie este detectată, se efectuează închiderea chirurgicală chirurgicală a canalului inghinal închis. Tratamentele conservatoare pentru fete nu sunt potrivite, deoarece creează un risc prea mare pentru sănătate.

Vestea bună: părinții nu se tem de operație și de consecințele ei. Astăzi, chirurgia este efectuată prin laparoscopie sau mini-acces, are o performanță foarte ridicată, iar complicațiile apar doar în 1 caz din 100.

Cauze și fundal pentru dezvoltarea herniilor inghinale la fete

Există doar două motive pentru care poate apărea o hernie inghinală la fete:

Formarea unei pliuri patologice după uter a coborât la locul său fiziologic la naștere. După 24 de săptămâni de gestație, uterul și ovarele fătului încep să se deplaseze în jos pentru a-și lua locul. În anumite circumstanțe, ele implică peritoneul în acest proces, care formează o pliu, care formează ulterior un buzunar patologic.

Îndepărtați copilul când suferiți. Acesta poate fi un strigăt puternic, dificultate la defecare, ridicarea obiectelor grele.

Indiferent de motivul pentru care boala a fost formată, premisele pentru aceasta sunt puse în uter. Sarcina gravă afectează formarea țesuturilor și a organelor fătului. Toxicoza timpurie, stresul, depresia, mâncarea săracă și neregulată sunt deosebit de periculoase pentru un copil. Toate acestea conduc la faptul că bebelușul dezvoltă slăbiciune a țesutului muscular și conjunctiv, insuficiența țesutului gras sau alte patologii care pot provoca eșecul peretelui abdominal.

Tabel de perioade critice în timpul sarcinii. Perioada de la nouă până la a unsprezecea săptămână de dezvoltare intrauterină este cea mai importantă perioadă pentru formarea organelor genitale ale fetei. În cazul în care factorii adversi intervin în acest moment, pot exista premise pentru formarea unei hernie inghinale.
Dați clic pe imagine pentru a mări

Simptomele patologiei

Hernia inghinala la fete se manifesta sub forma unei bulge mici in zona inghinala. Uneori, umflarea poate să scadă mult mai jos, atunci se pare că babesii au dimensiuni diferite de labe.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Creșterea convexității într-o poziție verticală, în timp ce țipă și tensionează. Scăderea sau dispariția completă într-o poziție relaxată.

Aspectul ascuțit al educației herniale atunci când tuse și dispariția instantanee.

Atunci când încercați să atingeți sau să împingeți bulgingul, auziți un sunet ciudat sau bâzâit.

* Important! Când apar aceste semne, ar trebui să mergeți imediat la medicul pediatru.

Semnele din coloana din dreapta a tabelelor indică faptul că hernia inghinală stoarcă organele care au căzut în poarta herniei. Aceste manifestări sunt critice, deoarece chiar și o scurtă comprimare blochează alimentarea unui ovar nedezvoltat și poate duce la atrofia sa.

Durerea și tensiunea sacului hernial pot indica, de asemenea, o strângere a herniilor. Această afecțiune provoacă dezvoltarea necrozei tisulare, care este periculoasă pentru viața copilului.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, medicul pediatru descoperă de la părinți motivele anxietății, plângerile copilului, examinează și palpate locul de formare a herniei.

Pentru a confirma diagnosticul și pentru a stabili starea țesuturilor și a organelor, medicul prescrie un ultrasunete.

Metode de tratament

Hernia inghinală la fete este tratată numai prin intervenții chirurgicale. Operația se desfășoară într-o manieră planificată (adică este prescrisă în avans).

Tratamentul conservator sau metodele tradiționale pot agrava numai starea copilului, sunt utilizate în cazuri excepționale.

Tratamentul conservator

Metodele conservatoare sunt folosite în prezența contraindicațiilor vitale pentru intervenții chirurgicale:

  • insuficiență cardiacă;
  • coagularea sanguină scăzută;
  • tulburări endocrine severe (diabet zaharat de gradul I, obezitate).

În această situație, copilul trebuie să poarte un bandaj de susținere, iar părinții să-și triple atenția asupra fiicei lor. Bandajul este pus numai pe timpul vegherii, deoarece uzura constantă va slăbi mușchii deja slabi ai peritoneului.

Cu permisiunea medicului curant, părinții pot încerca să pună comprese folosind diferite decocții sau perfuzii. Dar, în majoritatea cazurilor, medicii sunt împotriva acestor metode; pentru a rezolva problema de hernie într-o fată poate doar chirurgie.

Intervenția operativă

Chirurgia planificată la cererea părinților poate fi efectuată prin metoda laparoscopică sau prin mini-acces.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Chirurgul face trei mici perforări prin care intră în instrumente și o mini-cameră cu lumină. Toate mișcările pe care doctorul le urmărește pe ecranul monitorului.

Perioada de recuperare nu este mai mare de două zile. De obicei, în dimineața următoare copilul se simte minunat.

Oprirea unei hernii printr-un mini-acces are loc sub anestezie locală. Chirurgul efectuează toate manipulările printr-o incizie de 1,5 cm.

Perioada de recuperare durează până la 3 zile.

După o astfel de operație, complicațiile apar doar într-un caz dintr-o sută.

Pentru a întări peretele abdominal anterior în zona canalului inguinal nedezvoltat, chirurgul instalează o plasă specială de material polimeric. Acest lucru evită recidiva viitoare.

În loc de încheiere

Părinții fiice trebuie să-și amintească faptul că o hernie inghinală la fete poate duce nu numai la sterilitate incurabilă, ci și la costa copilul o viață. Operațiunea este singura modalitate de a salva copilul și de ai oferi o șansă de a trăi o viață întreagă.

Manifestări ale herniei inghinale la fete. Cum să preveniți încălcarea și alte complicații?

Hernia inghinala se produce predominant la baieti. La fete, patologia este congenitală, însoțită de proeminență unilaterală sau bidimensională în zona inghinală.

Cauzele bolii sunt caracteristicile formării intrauterine fetale. Este extrem de rar ca fetele să fi dobândit hernie inghinală.

Caracteristici ale dezvoltării patologiei

Proeminența hernială este constituită din inelul hernial (spațiul din mușchi și ligamente), sacul (partea din piele în care se află organele după proeminență), conținutul (bucla intestinală, omentumul). Forma congenitală a herniilor canalului inghinal într-o fată apare în încălcarea dezvoltării embrionare.

Formularul achiziționat este extrem de rar, cauzele sale fiind:

  • constipație;
  • tuse;
  • activitatea fizică;
  • slăbiciunea congenitală a mușchilor peritoneului;
  • traumatisme abdominale.

Apariția unei hernie provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale.

Tipuri de boală la copii

În funcție de mecanismul de formare, o hernie inghinală are mai multe varietăți:

  1. Linia dreaptă este trecerea părților organelor interne prin peretele posterior al canalului inghinal.
  2. Răsucit - hernia trece prin canalul inghinal.

Prin localizare, se întâlnește patologie dreaptă și stângă. Băieții sunt mai des diagnosticați cu boala pe partea dreaptă, fetele sunt caracterizate printr-o proeminență de natură bilaterală.

Semne de boală

Principalul simptom al bolii este apariția unei proeminențe în zona inghinală pe una sau două laturi. Dimensiunea formării crește atunci când copilul plânge foarte mult, râde și are dureri în timpul mișcărilor intestinale. Educația se ascunde într-o poziție orizontală a corpului.

Hernia este localizată în zona inghinală, cu o locație oblică, o bucla a intestinului subțire este coborâtă în labia majora de pe partea afectată. Proeminențele reducătoare fără complicații au o structură moale, nu aduc disconfort copilului.

Uneori semnele bolii sunt:

  • tulburări digestive;
  • diaree;
  • constipație;
  • greață;
  • apariția greutății și durerii în abdomen.

Adesea patologia apare la copiii de până la 7 ani (medicul pediatru Komarovsky). În acest stadiu, este extrem de important să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a fetei pentru a preveni dezvoltarea bolii.

Încălcarea copiilor

O hernie inghinală poate fi afectată. Simptomele sale includ:

  • creșterea temperaturii;
  • durere ascuțită;
  • vărsături;
  • slăbiciune;
  • pierderea apetitului;
  • roșeață și umflare la locul proeminenței;
  • incapacitatea de a repoziționa.

Odată cu apariția unor astfel de simptome, este necesar să se ia copilul cât mai curând posibil la spital. În caz de încălcare a herniei, copilul trebuie operat urgent.

Încălcările unei hernie inghinale sunt împărțite în următoarele tipuri:

  1. Elastic - apare datorită tensiunii muschilor din cavitatea abdominală, consecința căreia sunt îndepărtarea organelor dincolo de limitele lor și compresia puternică a acestora de către poarta hernială.
  2. Fecal - la copii se întâmplă foarte rar, caracterizat prin acumularea de fecale în buclele intestinului, datorită cărora acestea sunt stoarse. Cel mai adesea se dezvoltă din cauza disfuncției organelor digestive.
  3. Richter (lângă perete) - doar o parte a bucla intestinală este fixată.

tratament

Tratamentul herniei inghinale chirurgicale. Excepția pentru operație este contraindicații serioase:

  • vârsta de până la 6 luni;
  • patologia sistemului cardiovascular;
  • insuficiență hepatică renală;
  • prezența infecțiilor acute.

În prezența contraindicațiilor se efectuează tratament non-chirurgical. Metodele de terapie conservatoare includ:

  • excluderea sarcinilor în zona peritoneală;
  • purtând un bandaj special;
  • prevenirea constipației;
  • tratamentul în timp util al bolilor care manifestă o tuse puternică.

În absența contraindicațiilor, se efectuează o operație planificată constând în plasticizarea porții de hernie, prin utilizarea țesuturilor proprii ale pacientului sau prin utilizarea unui implant de ochiuri.

Înainte de înlăturarea herniei, copilul este spitalizat într-un spital, unde sunt pregătite preparate pentru tratament și se iau toate testele necesare. În prezența încălcării este necesară operarea fetei în următoarele două ore.

Pentru excizia herniei la copiii care utilizează laparoscopie. Metoda este relativ sigură, rareori conduce la apariția recidivelor.

Laparoscopia constă în introducerea de echipamente microscopice în cavitatea abdominală prin prăjini mici. Operația nu durează mai mult de o jumătate de oră, bine tolerată de copii.

După sesiune, pacientul se află în spital sub supravegherea medicilor. Perioada de reabilitare durează între 7 și 14 zile, după care copilul revine la o viață normală.

Hernia inghinală la fete este o boală gravă care are o mulțime de consecințe nedorite. Tratamentul adecvat și în timp util al bolii va contribui la menținerea sănătății și bunăstării copilului.

Hernia inghinala la un copil. Fotografii 1, 2, 3 ani, 5 ani. Tratamentul de remedii populare, chirurgie

O hernie inghinala este o proeminenta a organelor peritoneale in zona inghinala. Se găsește atât în ​​copil cât și în adult. Părinții trebuie să diagnosticheze în timp util patologia, deoarece într-o stare neglijată poate să apară o aglomerație a organelor, care poate fi fatală. Pentru claritate, articolul va primi o fotografie.

Ce este o hernie inghinală

O hernie inghinală este o prolapsă a organelor interne (intestin, tubul uterin, cordonul spermatic) în zona inghinala. Din punct de vedere vizual, părinții pot vedea un sigiliu mic, umflat. Când copilul se află într-o poziție întinsă, hernia poate scădea în dimensiune. În acest caz, patologia nu este întotdeauna însoțită de durere.

Atunci când un organ prolaps este în sacul hernial (țesutul conjunctiv care intră în peritoneu împreună cu o porțiune a organului prolaps), funcționarea acestuia este afectată în acest moment. Prin urmare, boala, chiar și în formă ușoară, este vătămată iremediabil pentru sănătatea copilului.

La sexul masculin, boala este înregistrată de 3 ori mai frecvent decât la femei. Acest lucru se datorează particularităților structurii și dezvoltării fiziologice. Hernia în regiunea inghinală poate să apară pe de o parte și cu 2 simultan. Dacă este suspectată o boală, este necesar să contactați un chirurg pediatru pentru diagnosticare.

Cauze ale herniei inghinale la copii

Hernia inghinala la copii poate fi congenitala si dobandita.

Probabilitatea apariției patologiei crește cu următorii factori:

  • prematuritate. Muschii și organele copilului nu sunt încă pe deplin formate, ceea ce reprezintă un factor favorabil în dezvoltarea bolii;
  • predispoziția la nivel genetic (o caracteristică a structurii regiunii pelvine, la părinți, care predispun la apariția unei hernie, poate fi moștenită);
  • încălcarea cursului sarcinii, boli materne, fumatul și abuzul de alcool. În acest caz, copilul poate prezenta patologie în dezvoltarea organelor și a mușchilor. Aceasta va crea condiții favorabile pentru apariția unei hernie.

Acești factori nu cauzează în mod direct dezvoltarea patologiei, dar cu o combinație de cauze congenitale sau dobândite, probabilitatea de a dezvolta boala crește cu 90%. Datorită naturii structurii, apariția herniilor inghinale congenitale la băieți și fete are o natură diferită de evoluția bolii.

Herniena congenitală la băieți

O hernie inghinală la un copil (fotografiile din acest articol vor ajuta părinții să determine cu mai multă precizie prezența patologiei) sunt mai frecvente înainte de vârsta de 1 an și sunt congenitale.

La băieți, acest proces se datorează dezvoltării organelor de reproducere. În timpul formării viitoarelor testicule ale bebelușului se află în stomac, după a 6-a lună, se trec treptat în scrot. În urma acestora, o parte a peritoneului este atașată, la care sunt atașați.

Până la naștere, procesul sa încheiat complet. Toate organele sunt în loc și deschiderea pentru trecerea testiculelor în scrot este înăsprită.

La copiii prematuri, acest proces este incomplet, decalajul rămâne deschis sau nu este complet înăsprit, așa că au de multe ori o hernie inghinală care se dezvoltă de la naștere.

În decalaj, pentru trecerea testiculelor, poate cădea o parte a cordului intestinal sau spermatic. Dacă aceste organe sunt ciupite, apar tulburările digestive și procesul de defecare sau se produce infertilitate (în funcție de organul care a suferit).

Hernia inghinala la copil: o fotografie a bolii la baieti

Herniile hernergice pot fi într-un copil pe termen lung, dacă în timpul sarcinii au existat patologii în formarea sistemului reproducător care ar putea fi cauzate de boli materne, nicotină sau alcool. În acest caz, țesutul muscular este slab, iar organele intră în golul de-a lungul căruia au coborât testiculele.

În cazul în care hernia nu este periculoasă, atunci băieții sunt prescrise chirurgie după 6 luni. Până la această vârstă, mușchii abdominali devin din ce în ce mai puternici, iar hernia poate trage singură.

Herniena congenitală la fete

Din motive similare, hernia inghinală congenitală apare și la fete. Inițial, uterul se află în abdomen chiar deasupra locului care îi este alocat, iar când coboară, se trage și de-a lungul interiorului peritoneului, creând un fel de fold. Odată cu dezvoltarea normală a pliului este îndepărtată.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, slăbiciunea musculară se dezvoltă în zona inghinală, aceasta se manifestă prin prolapsul tuburilor uterine, ovarelor sau intestinelor. Herniile nerezolvate la vârsta adultă pot duce la prolapsul uterului în timpul purtării copilului. Prin urmare, această patologie la fete este imediat eliminată chirurgical.

Hernia dobândită la copii

Hernia dobândită este mult mai puțin frecventă și apare în principal în sexul masculin. Mai des, boala este înregistrată la copii cu predispoziție la dezvoltarea patologiei.

Factorii care cauzează formarea herniei:

  • creștere rapidă sau scădere în greutate. Mușchii din vintre devin slabi și o parte din organ poate cădea;
  • greutatea este mult mai mare decât în ​​mod normal. În acest caz, presiunea excesivă se exercită asupra abdomenului inferior de către organe, mușchii nu pot suporta o sarcină lungă și se poate forma o hernie;
  • ascuțirea ușoară a obiectelor grele;
  • activitate fizică crescută sau scăzută;
  • tuse frecventă și severă. În procesul de tuse, există o presiune puternică asupra organelor interne și, dacă mușchii din zona abdominală sunt slabi, se dezvoltă patologia;
  • constipația obișnuită, determină copilul să se deplaseze mai mult în procesul de defecare, există o presiune puternică asupra fundului peritoneului. Cu un impact constant, se poate forma o hernie;
  • răni abdominale inferioare sau intervenții chirurgicale pe o anumită zonă;
  • tumori de natură benignă și malignă în zona abdominală.

Hernia dobândită este deja un pericol mai mare decât congenital. Muschii copilului sunt deja dezvoltați și se pot produce insuficiență de organe. În acest caz, tratamentul chirurgical este adesea prescris pentru tratament. În caz contrar, copilul nu va putea să conducă mijloacele de trai normale.

Tipuri de boli

O hernie inghinală la un copil (fotografiile prezentate în articol vor ajuta de asemenea părinții să determine tipul de formare a herniei) are mai multe clasificări.

Unitatea principală de patologie, din ce punct a apărut protruzia (din dreapta, din stânga sau din două părți). Herniile drepte sunt mai frecvente la băieți. La fete, hernia bilaterală predomină. Aceste specii au o clasificare suplimentară.

Acest tip este împărțit în următoarele tipuri de încălcări:

  • elastic. Aceasta este o hernie reductibilă îndoită atunci când este expusă fizic (strănut, tuse, lifting);
  • fecale. Prinderea se dezvoltă datorită supraîncărcării cu mase fecale ale intestinului;
  • retrograd. Se caracterizează prin pierderea și ciupirea mai multor bucle intestinale deodată;
  • parietal. Există o ciupire a peretelui corpului.

În funcție de cât a coborât hernia în scrot, este împărțită:

  • cablul. Coborârea are loc înainte de cordonul spermatic, aproximativ la mijlocul scrotului;
  • testicular. Sacul hernial umple complet scrotul.

Atunci când se face referire la un chirurg, un specialist determină mai întâi starea herniei (strangulată sau nu), după care are loc o altă prescriere de diagnostic și tratament.

Simptomele și semnele de patologie

La copii, părinții pot identifica hernia inghinală vizual și cu ajutorul simptomelor însoțitoare. Examinarea externă a copilului poate fi făcută în timpul îmbăierii sau schimbării hainei.

În zona inghinală va exista umflături sau o creștere a mărimii testiculului / a labiilor. Când faceți clic pe bulge dispare. Umflarea crește în dimensiune atunci când plânge, tuse sau alte exerciții fizice. În repaus nu poate fi vizualizat. Starea pielii nu se schimbă.

La ieșirea din sacul hernial sau atunci când este repoziționată, se aude o rumurătoare (numai în cazul prolapsului intestinal). Copilul poate simți durerea și disconfortul, copii mici semnalează acest plâns. De asemenea, este posibilă încălcarea funcționării tractului digestiv (cu prolaps intestinal): greață, vărsături, fecale întârziate.

Unul dintre simptomele herniei inghinale este greața și vărsăturile.

Acest simptom este caracteristic unei hernii reductibile, atunci când apare un ciupit (pentru a fi discutat mai jos), semnele patologiei se schimbă dramatic. Apoi aveți nevoie urgentă de asistență de urgență. Cu cât chirurgul examinează mai repede copilul și prescrie tratamentul, cu atât mai puțin va fi rănit organul care a căzut.

diagnosticare

O hernie inghinală poate fi diagnosticată la un copil în timpul unei examinări periodice de către un pediatru sau chirurg. La domiciliu, părinții pot sugera doar o fotografie (disponibilă pe Internet) despre prezența unei hernii. Diagnosticul final poate fi efectuat numai de către un chirurg după o examinare completă.

Pentru diagnosticul precis, specialistul colectează toate informațiile despre copil de la naștere (la ce moment sa născut, dacă au existat patologii în dezvoltare, comportamentul mamei în timpul gestației), precum și prezența herniilor inghinale în copilărie de la părinți. În plus, chirurgul precizează momentul în care proeminența a fost observată pentru prima dată, ceea ce a precedat-o și dacă a existat un simptom al durerii.

O hernie inghinală la un copil (fotografie) este diagnosticată de un medic prin examinarea și palparea copilului.

Următorul este inspecția și palparea. Specialistul evaluează starea generală a copilului, dacă se constată că hernia este în repaus și cum se exprimă în timpul efortului fizic (tuse, îndoire înainte). Apăsând pe sacul hernial, se determină durerea și tipul de hernie (redusă sau strangulată).

Se acordă diagnostic suplimentar:

  • Ecografia abdomenului inferior;
  • raze X cu un agent de contrast;
  • diafanoscopie făcută pe scrot. În timpul procedurii, organul este examinat printr-o mică rază de lumină. Când este prezentă lichid, culoarea fasciculului se schimbă. Această metodă elimină dispariția ovarului.

Examinarea hardware menționată permite excluderea bolilor similare la simptomele herniei inghinale:

  • hernia coapsei;
  • tumori în organele reproductive;
  • inflamația ganglionilor limfatici în zona inghinala.

De asemenea, determină care organe cade sau este fixat. Acest lucru este necesar pentru numirea tratamentului ulterior.

Conservatoare

Hernia inghinală la copii poate fi eliminată printr-o metodă conservatoare (prin întărirea mușchilor peritoneului) sau chirurgical (distanța hernială este eliminată cu ajutorul unei operații).

Inițial, chirurgul determină dacă o hernie este reglabilă. Dacă nu se află într-o stare defavorizată și există contraindicații pentru operație (coagularea sanguină proastă, epuizarea corpului sau bolile infecțioase), atunci un tratament conservator este prescris de un specialist.

Când acest tip de terapie eșuează și starea herniilor se înrăutățește, tratamentul chirurgical va fi necesar.

Remedii populare

În tratamentul remediilor folclorice folosite decocturile pentru uz oral sau prepararea compreselor pentru întărirea pereților peritoneului.

Această metodă este mai potrivită pentru profilaxie sau în combinație cu proceduri fizioterapeutice.

Rețete frecvent utilizate și recunoscute:

  1. În cazul în care hernia este inghinală și de dimensiuni mici, o monedă de cupru poate fi atașată la ea. De obicei, pentru aceasta este folosit un tencuial, atunci trebuie să țineți cont de faptul că pielea unui copil este foarte subțire și poate fi vătămată atunci când se îndepărtează. În acest caz, moneda nu permite sacului hernial să treacă în slot. În timpul purtării monedei, mușchii pot deveni mai puternici.
  2. Comprimați cu suc de varză. Trebuie să se facă timp de 2-3 ore în decurs de 30 de zile. Această procedură efectul caritabil asupra stării musculare.
  3. Infuzie de tricot. În 180-200 ml de apă fierbinte, abur 20-25 g de iarbă. Bea bea în timpul zilei (trebuie împărțită în 3 doze). Cursul de tratament nu este mai mare de 15 zile.
  4. În fiecare seară, ștergeți proeminența hernială cu oțet 9%.
  5. Infuzie de ierburi de trifoi. În 200 ml de apă fierbinte trebuie să aburi 15 g de iarbă. Împărțiți în 3 doze și consumați pe zi.
Remediu popular pentru hernie inghinală - perfuzie trifoi

Acest tratament trebuie negociat cu medicul pediatru, deoarece există o mare probabilitate de reacții alergice. Dacă copilul are alte anomalii patologice, atunci medicina tradițională poate agrava afecțiunea.

fizioterapie

Atunci când hernia este resetată și există o tendință de creștere a decalajului hernial, chirurgul poate prescrie o gimnastică pentru copii și poartă un bandaj. Părinții trebuie să ia în considerare toate nuanțele exercitării și utilizarea unui bandaj:

  • Bandaj. În cazul în care hernia nu provoacă un inconvenient puternic pentru copil, atunci se recomandă purtarea acestuia pentru perioada de încărcare sau alte sarcini. Cu uzura constanta, muschii abdominali pot atrofia, ceea ce va agrava mai mult situatia.

Dar dacă un copil are o tuse regulată sau o mare șansă de hernie degenerând într-o bandă, iar operația este interzisă, bandajul este purtat în mod constant. Este necesar să se dea corpului o odihnă o dată pe zi (timpul este stabilit de către chirurg). Este necesară reglarea corectă a bandajului astfel încât copilul să nu se simtă neplăcut.

  • Exercitarea. Ele nu trebuie să fie ascuțite și să provoace o presiune puternică asupra mușchilor peritoneului. La efectuarea acestora, este necesar ca hernia să fie resetată.

Tipuri de exerciții:

  • copilul ar trebui să se întindă pe spate, părinții să se aplece și să-i dezbată alternativ picioarele copilului. Este imposibil să apăsați puternic pe zona herniilor;
  • în timp ce se culcă, copilul ridică și coboară zona pelviană;
  • ședința pozitie, picioarele îndoite. În acest caz, copilul trebuie să atingă cotul stâng cu cotul drept și invers.
  • întinzându-se pe spate, copilul trebuie să respire adânc cu un abdomen umflat și exhalări. În timp, încep să pun o sarcină mică.

Cantitatea de exercițiu este negociată cu chirurgul. Inițial, se recomandă efectuarea acestora în cabinetul de terapie pentru exerciții, sub supravegherea unui specialist. Mai tarziu permisa acasa.

Dacă efortul cauzează dureri în zona herniilor, acest lucru este raportat imediat medicului dumneavoastră, încărcarea este anulată.

Metode de tratament chirurgical

O hernie inghinală la un copil (fotografiile tratamentului chirurgical sunt prezentate mai jos) este deseori eliminată prin intervenție chirurgicală. La băieți, când se detectează o proeminență, este prescris inițial un tratament conservator. În cazul în care hernia nu este restrânsă și nu provoacă disconfort, operația este programată la vârsta de 5 ani (dacă hernia nu este eliminată într-un mod conservator).

La fete, patologia este eliminată numai prin intervenții chirurgicale. Acest lucru este justificat de faptul că probabilitatea de pierdere și ciupire a ovarului este mare (cu moartea ouălor care apar). La maturitate, hernia amenință prolapsul uterului în peritoneu. Operația la fete se efectuează la 6 luni.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată într-un mod deschis sau închis. Metoda de operare este determinată de chirurg, în funcție de starea herniei și de vârsta copilului.

Gryzheissechenie

Reparația Hernia este o vedere deschisă a metodei chirurgicale de reparare a herniei. El este numit în cazul în care bulging mare.

Secvența de operațiuni:

  1. Copilul este pus în anestezie și se face o incizie de 2-3 cm în zona herniilor.
  2. Chirurgul evaluează starea organului care a căzut (în caz de ciupire, necroza țesutului este posibilă) și, în condiții normale de funcționare, partea care a scăpat este întoarsă în cavitatea abdominală. Dacă este detectată necroza, este necesară îndepărtarea părții deteriorate.
  3. Golful hernial gol este îndepărtat. Spațiul prin care a dispărut hernia a fost suturat. În caz contrar, probabilitatea unei noi bulge.

Timp de 6 ore înainte de operație este imposibil să se alimenteze copilul, deoarece voma este posibilă cu introducerea anesteziei. Dacă nu se observă o complicație după intervenție, atunci mama și copilul sunt evacuate în a patra zi.

laparoscopie

Laparoscopia este o metodă închisă de intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie. Se face cu o ușoară proeminență a sacului hernial cu conținut.

Avantajul metodei este o perioadă scurtă de recuperare (casa pacientului este evacuată în a doua zi), absența suturilor postoperatorii (care pot provoca o complicație).

În timpul operației în zona herniilor, se fac trei incizii prin care se introduce camera foto cu dispozitivul de iluminare (pentru vizualizarea procesului), uneltele (pentru înlăturarea herniei) și tubul (pentru alimentarea cu aer).

Metoda de conducere este similară cu metoda deschisă (a pus corpul căzut, a scos sacul hernial și a cusut golul prin care a apărut protruzia).

Hernia vătămare - indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență

O hernie inghinală la un copil (fotografiile de pe Internet nu vor ajuta la identificarea complicațiilor) pot deveni în orice moment dezavantajate. Acest proces poate să apară datorită strănutării, ridicării bruște a gravitației. În acest caz, părinții pot observa independent modificările care necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Modificări ale intrării în hernia inghinală:

  • în zona de inghinale există o durere ascuțită, poate albastrul zonei precipitate;
  • vărsături la copil;
  • muschii abdominali sunt în stare tensionată. Herniile în sine sunt umflate și apare febra locală;
  • este imposibil să se auto-corecteze hernia înapoi (acest lucru nu este recomandat din cauza probabilității rupturii sacului herniilor și a afectării organelor). De asemenea, copilul pur și simplu nu-i permite să atingă din cauza durerii;
  • după 5-6 ore, durerea dispare (pe măsură ce a apărut necroza tisulară), iar copilul devine palid și lent.

Organul fixat nu mai primește oxigen și substanțe nutritive, ceea ce duce la necroza tisulară. Moartea ovarelor (dacă sunt în sacul hernial) are loc la 2 ore după ciupire, alte organe, 3 ore. Prin urmare, este important să aduci urgent copilului chirurgului pentru intervenții chirurgicale de urgență.

Tratamentul postoperator

În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, precum și de vârsta și starea generală a copilului, perioada de recuperare poate dura între 1 săptămână și o lună.

După intervenție chirurgicală, este necesară o schimbare a dressingului. În caz contrar, poate apărea supurarea cusăturii. Dacă există o înroșire și o descărcare externă, este necesar să se efectueze de urgență o examinare suplimentară a copilului, poate că o infecție a intrat în rană.

După o intervenție chirurgicală deschisă, suturile sunt îndepărtate după 7 zile dacă nu au fost utilizate suturi absorbabile. Când durerea apare, este prezentă în acest tip de intervenție chirurgicală, sunt prescrise medicamente pentru durere (panadol, paracetamol, ibuprofen).

În timpul perioadei de recuperare, este interzis copilului să dea alimente care provoacă formarea de gaz (varză, mere, fasole) și constipație (carne grasă, alimente afumate, ceai puternic). Utilizați alimente bogate în fibre în meniu. De asemenea, este recomandat să purtați un bandaj și să faceți exerciții de întărire (la o săptămână după operație).

Cu permisiunea medicului pediatru, se recomandă administrarea de medicamente imunostimulatoare pentru a evita răcelile, deoarece tusea și strănutul pot provoca dezvoltarea unei hernii noi sau se pot dispersa cusăturile.

Când este detectată roșeață la locul suturii sau copilul se comportă lent, temperatura a apărut, este necesar să se solicite tratament de urgență, pot apărea complicații.

Sunt recidive posibile?

După tratamentul chirurgical, reapariția unei hernie are loc în cazuri rare (mai puțin de 0,1%) și dacă nu se respectă măsurile prescrise de chirurg. Poate că dezvoltarea de efecte secundare, dacă operația a fost de urgență, iar hernia a fost mare. Până la recuperarea completă, copilul este înregistrat la chirurg.

O hernie inghinală nu poate provoca durere pentru o lungă perioadă de timp și poate apărea la copil cu o ușoară proeminență atunci când plânge sau exercită. Această patologie necesită tratament chirurgical sau conservator, altfel probabilitatea încălcării este ridicată. Fotografiile prezentate în articol vor permite părinților să vizualizeze cum arată această patologie.

Autorul: Kotlyachkova Svetlana

Designul articolului: Natalie Podolskaya

Videoclip despre hernia inghinală

Hernia inghinala la un copil - fotografie + video: