Chirurgie pentru îndepărtarea herniei ombilicale la copii: indicații, tehnică, sfaturi pentru părinți

Pleoapele

Cel puțin 3% din copiii cu vârste mici și 25% dintre copiii negri din copilărie au o hernie ombilicală (abreviată PG). Printre patologiile chirurgicale (adică bolile care necesită intervenție chirurgicală în primul rând) din copilărie, PG ocupă locul al doilea.

La adulți, o hernie ombilicală este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală, în timp ce hernia hernică la copii se închide singură în mai mult de 90% din cazuri.

Dar, în unele cazuri, tratamentul chirurgical al herniei la copii nu poate fi evitat: toți copiii cu vârsta peste 6 ani sunt tratați și la o vârstă mai mică - pacienți tineri cu PG-uri uriașe și uluite.

Operația de reparare a herniei (sau hernioplastie) dă o recuperare completă din hernie. Probabilitatea complicațiilor este foarte scăzută (mai puțin de 1%), iar eficiența se apropie de 100%.

În majoritatea cazurilor, copiii tolerează hernioplastia destul de ușor.

Micuța hernie ombilicală la un copil

Indicatii pentru hernia chirurgicala pentru hernia ombilicala la copii

Alegerea metodei de tratament determină chirurgul pediatru. Medicul de obicei eliberează hernioplastia în următoarele patru cazuri:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Mulți medici cred că hernia, care a avut potențialul de auto-vindecare, dispare la copii sub vârsta de 3 ani, până la maximum 4 ani; Unii autori vorbesc despre posibilitatea de închidere a GHG-urilor de până la 6 ani, dar aceștia și alți experți sunt de acord că este necesară o hernie ombilicală la copii cu vârsta de 6 ani și peste.

În cazul în care diametrul inelului hernial este mai mare de 1-1,5 centimetri, tratamentul chirurgical se efectuează mai devreme de 3-4 ani, deoarece PG-urile de această dimensiune aproape că niciodată nu trec de la sine.

Dacă în inelul ombilical se găsește o proeminență asemănătoare unui trunchi, vorbește despre o hernie în formă de trunchi. Probabilitatea de auto-vindecare este foarte mică, astfel încât acești copii sunt deja exploatați la vârsta de 1-2 ani.

Principalul pericol al GHG-urilor este că organele interne pot fi rănite în inelul hernial. Infecția cu GHG și strangularea intestinală (aceasta este o comprimare a intestinului cu suprapunere totală a lumenului) sunt situații acute care necesită asistență imediată de la chirurgi. Din fericire, astfel de complicații sunt rare (doar 1 caz la 15.000 de copii cu această patologie). Mai des, proeminențele mici sunt încălcate.

Cum de a determina independent incizia unei hernie

Necesitatea unei operațiuni de urgență apare în cazul încălcării sau strangulării GES.

În ambele cazuri, copilul se va plânge de durere în buric. Adesea, copiii se grăbesc în jurul camerei, gemând sau plângând în durere. Cand palparea se simte peste buric, durerea va creste. Uneori durerea este atât de pronunțată încât există un șoc dureros, care poate scădea dramatic tensiunea arterială până la pierderea conștiinței.

Strângerea herniilor ombilicale. Faceți clic pe fotografie pentru ao vedea în mod clar.

Emisiile de gaze cu efect de seră și strangularea sunt situații care pun în pericol viața. Întârzierea în operație în aceste cazuri poate duce la consecințe foarte grave, inclusiv dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului), șocul durerii și moartea unei persoane. De aceea, dacă copilul a început să se plângă de apariția durerii în zona herniilor ombilicale, este important să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.

Tehnica de operare

Hernioplastia poate fi efectuată în mai multe moduri. Alegerea tacticii operației depinde de dimensiunea proeminenței, de prezența sau absența unei situații de urgență, de capacitățile tehnice ale spitalului și de alți factori.

De obicei, intervenția chirurgicală durează 30-40 de minute. La copiii mai mari, se poate efectua sub anestezie locală, la copii mai mici se efectuează sub anestezie generală.

Mai întâi, pielea se află sub nivelul buricului, după care organele interne care alcătuiesc conținutul sacului hernial sunt introduse în interior (dacă nu au fost lezate).

Sacul hernial în sine, format din țesut conjunctiv, este tăiat și porțile sale sunt suturate. Pielea din zona de lucru este suturată prin suturi subcutanate.

În canalul ombilicului, chirurgul pune o bilă de bumbac pentru a evita formarea unui hematom (vânătaie internă), apoi bate un bandaj steril. Operațiunea sa încheiat.

Faceți clic pe fotografie pentru ao vedea într-o versiune clară și clară.

Cum suferă copiii operațiunile de eliminare a GES?

Nevoia de intervenție chirurgicală este foarte deranjantă pentru părinții acelor copii la care medicul a prescris un tratament chirurgical al PG. Ce anestezie este folosită? Cât timp ar trebui să stau în spital? Se întâmplă deseori complicații? Toate acestea pot fi găsite citirea recenziilor părinților ai căror copii au suferit deja hernioplastie.

  • Hernioplastia (reparația herniei) este una dintre cele mai frecvente operații în chirurgia pediatrică, tehnica sa fiind bine dezvoltată.
  • După ultima masă seara, micul pacient trebuie să se abțină să mănânce înainte de operație, să nu bea cu 2 ore înainte de operație.
  • Anestezia locală la copiii mici nu este utilizată, tratamentul se efectuează sub anestezie generală.
  • După anestezie, unii copii pot avea amețeli, greață și chiar vărsături în perioada postoperatorie - trebuie să fii gata pentru asta, să nu intri în panică și să-i liniștii pe copil că va trece în curând.
  • Deja la câteva ore după tratament, micul pacient este lăsat să iasă din pat și să mănânce. În multe clinici, descărcarea de gestiune din spital se face deja în ziua următoare după tratament, adesea operația nu necesită spitalizare și se desfășoară într-un cadru policlinic.
  • La o săptămână după tratament, bandajul este îndepărtat, iar apoi copilul poate reveni la viața activă. Efectul estetic al hernioplastiei este de obicei bun.

Rezumat pentru părinți

Atunci când o hernie apare într-un copil, părinții nu trebuie să se panică: de obicei, acesta dispare singur în primii 3 ani de viață și, mai des, chiar și în primele șase luni, pe măsură ce mușchii peretelui abdominal se întăresc.

Dacă medicul recomandă operația - în orice caz, nu o refuzați. Tehnica de reparare a herniei dă o recuperare completă, este bine dezvoltată de medici, ușor de tolerat de către copii.

Infecțiile complicate după intervenția chirurgicală sunt foarte rare, iar recurențele herniei ombilicale după intervenția chirurgicală apar în mai puțin de 1% din cazuri.

Operație Spitz pentru hernie ombilicală la copii

Tratamentul herniei ombilicale fără intervenție chirurgicală: este posibil?

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu durerea articulațiilor?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați articulațiile, luând în jur de 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Intestinele noastre sunt un organ dinamic. El este cel care creează presiunea principală în cavitatea abdominală, deoarece este capabil să se schimbe în volum sub influența alimentelor și a gazelor mâncate din cauza acestei alimente formate. Chiar și atunci când dormim sau mergem la afacerea noastră, intestinul funcționează, se micșorează, transportă alimente, lichide și gaze de-a lungul cursului.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  • De ce este necesar să se trateze o hernie ombilicală?
  • Cum pot să fac fără intervenție chirurgicală?
  • Care este operația?
  • Care pot fi complicațiile operației?

De îndată ce peretele abdominal, într-un anumit loc, "dă slăbiciune", adică stratul muscular se dispersează undeva sau tendonul mușchiului este întins, intestinul urnează imediat acolo. Deci, există o hernie.

O hernie ombilicală este o lovitură a unei părți a intestinului (cea mai mare parte subțire) din inelul ombilical și proeminența acestuia. Cel mai des se întâmplă în astfel de categorii de persoane:

  1. Copiii răniți sau bolnavi din primele luni de viață, care de multe ori plâng și plâng (acest lucru creează o creștere a presiunii în cavitatea abdominală cu slăbiciunea peretelui abdominal anterior).
  2. Copiii din primii ani de viață care suferă de rahitism: această boală predispune la o scădere a tonusului muscular, incluzând mușchii din peretele abdominal anterior.
  3. Femeile gravide și femeile care au născut: atât sarcina în sine, cât și marea exercițiu fizic în timpul și după naștere determină o creștere semnificativă a presiunii intra-abdominale.
  4. Persoanele obeze din cauza bolii endocrine sau a persoanelor supraponderale.
  5. Persoanele cu afecțiuni hepatice sau alte boli (mai ales oncologice) care declanșează dezvoltarea ascită - o acumulare de lichid în abdomen.
  6. Cei implicați în sport sau în a face o muncă fizică tare, cu slăbiciune a peretelui abdominal (mai ales dacă o persoană a făcut deja operație pe abdomen, iar incizia a avut loc în apropierea buricului).

Tratamentul unei hernie ombilicală fără intervenție chirurgicală este posibilă numai la copiii sub 5 ani, restul fiind prezentat chirurgical.

De ce este necesar să se trateze o hernie ombilicală?

Complicațiile herniei ombilicale netratate sunt:

  1. Buclele intestinului, care intrau inițial și ieșeau liber în inelul ombilical, mai târziu au aderat. Astfel, se formează o hernie ne-ghidată, care nu este doar un defect cosmetic permanent, ci poate fi mai ușor rănit.
  2. Strânge hernia. De obicei apare datorită acțiunii unor factori provocatori: efort fizic, plâns sau plâns, luând o cantitate mare de alimente "grele". În acest caz, buclele intestinale nu pot ieși din capcana pe cont propriu, iar orificiul hernial stoarce vasele intestinale, datorită cărora o secțiune a intestinului poate să dispară dacă nu este nevoie urgentă de ajutor (aceasta nu este întotdeauna o operație). Pentru a corecta încălcarea de către dvs. este foarte periculoasă pentru viață!
  3. Obstrucția intestinală este, de asemenea, o consecință a aderențelor în poarta herniei. Este, de asemenea, o boala care pune viata in pericol, pe care doar chirurgii le trateaza.

Cum pot să fac fără intervenție chirurgicală?

La copiii cu vârsta de până la cinci ani, doar cu mici dimensiuni de hernie fără semne de încălcare, se folosește un tratament conservator de această natură:

  • herniation set în poziția în sus,
  • de sus și de jos, apoi se formează falduri de piele din dreapta și din stânga, care sunt fixate cu bandă adezivă,
  • părinții trebuie să aleagă cu atenție dieta copilului astfel încât să nu sufere de colici intestinali (dacă sunt suspectați că li se administrează Infacol, Espumizan sau Bobotic împreună cu Riabal în doze de vârstă) și de constipație,
  • masajul buricului zilnic: mișcarea radială - mai întâi din dreapta, apoi de la hipocondrul stâng la nivelul buricului, apoi - mișcarea în sensul acelor de ceasornic în jurul buricului, apoi mișcarea din partea dreaptă și stânga a inghinalelor - până la ombilic și din nou mișcarea circulară în jurul herniilor;
  • Masajul este completat de gimnastică:

a) copilul este ridicat ușor de mâner dintr-o poziție în sus într-o poziție așezată,
b) rotiți bebelușul pe dreapta, apoi pe partea stângă,
c) puneți burta copilului pe o minge de gimnastică și o balansați.

La adulții care au contraindicații la intervenții chirurgicale, purtarea unui bandaj este folosită ca tratament conservator. Aceștia pot face același masaj și exerciții fizice, dacă nu există contraindicații pentru acestea din urmă (sarcină, boli de inimă, febră mare).

Care este operația?

Operația pe hernia ombilicală poate fi efectuată dintr-o incizie mare sau prin metoda laparoscopică. Acesta din urmă este folosit dacă o persoană nu are cicatrici postoperatorii în zona liniei albe a abdomenului (de la stern la pubis, linia trece prin buric).

Metoda laparoscopică este cea mai optimă: se fac mai multe tăieturi, se introduce un echipament video în unul dintre ele, prin intermediul altor instrumente - instrumente. A fost realizată închiderea porții herniei, excizia aderențelor și întărirea peretelui abdominal anterior. După o astfel de operație, părăsesc rapid acasă, iar câteva cicatrici mici rămân pe stomac.

O incizie mare se realizează cu o dimensiune semnificativă a herniei, dacă au existat deja operații în cavitatea abdominală, precum și la cererea unei persoane.

În unele cazuri, inelul ombilical trebuie înlăturat, deoarece chirurgul avertizează persoana în prealabil (mai târziu, chirurgia plastică pentru reconstrucția buricului este posibilă).

Pentru a preveni reapariția herniei (și aceasta este o complicație destul de frecventă, deoarece nu fiecare persoană poate renunța la activitatea fizică în următorii câțiva ani), se introduce o plasă pentru o hernie ombilicală. Aceasta este o metodă foarte eficientă de tratament, când sub aponeuroză, adică un tendon mare (mai puțin frecvent - sub piele), este cusută o rețea specială de material care este inert față de corp. Ca urmare, o hernie în locul de operare nu mai apare.

Perioada postoperatorie

Hernia ombilicală: după operația efectuată prin metoda laparoscopică, pacientul este de obicei descărcat acasă a doua zi (există o practică de descărcare în aceeași zi pentru copiii care se vor simți incomod în spital). Dacă hernia a fost tratată cu o incizie mare, pacientul poate petrece mai multe (de obicei, nu mai mult de trei) zile în clinică.

În primele două sau trei zile, se resimte durere semnificativă în rană, motiv pentru care pacientul primește analgezice sub formă de injecții. Uneori nu poți să mănânci, deoarece după o astfel de operație apare pareza reflexă a intestinului.

Bandajele sunt efectuate în fiecare zi timp de o săptămână și jumătate, chirurgul de operație monitorizează starea plăgii. Dacă totul merge bine, cusăturile sunt îndepărtate mai aproape de 10 zile după operație.

Puteți reveni pe deplin la modul obișnuit de viață după două săptămâni cu chirurgie laparoscopică, puțin mai mult - cu o incizie mare.

Care pot fi complicațiile operației?

Complicațiile după operația herniei ombilicale sunt rare. Cele mai frecvente sunt:

  1. sângerare,
  2. inflamația purulentă a unei plăgi postoperatorii,
  3. defectarea cusăturilor,
  4. psihoză postoperatorie
  5. hernii recurente.

Cui și când operația este contraindicată:

  • cu exacerbarea bolilor cronice;
  • în cazul unor afecțiuni acute, în special a celor care
  • însoțită de febră;
  • cu boli severe ale inimii și vaselor de sânge;
  • în timpul sarcinii;
  • patologia severă a sistemului respirator.

Anestezie în timpul intervenției chirurgicale

Când și sub ce anestezie se efectuează operația? Aceasta depinde de tipul de operație, de starea persoanei, de prezența bolilor concomitente. De obicei, chirurgia cu o incizie mare la adulți se efectuează sub anestezie generală, iar chirurgia laparoscopică se efectuează sub anestezie epidurală. Dar ambele tipuri pot fi efectuate sub anestezie generală. În cazul anesteziei locale, numai prima etapă de îngrijire de urgență poate fi efectuată la încălcarea herniei, atunci operația continuă sub anestezie generală.

Ce scriu persoanele care au efectuat o operație pentru o hernie ombilicală?

Feedback-ul este în mare parte pozitiv.

  • Varvara, Sankt-Petersburg: "Am avut o operațiune când copilul avea 4,5 ani. Au făcut laparoscopie. Cusătura este aproape invizibilă. Totul a mers bine. A petrecut trei zile la spital (două peste noapte), apoi a plecat acasă. Cel mai dificil lucru este să treci testele înainte de operație în clinică. "
  • Snezhana, Moscova: "Am trăit timp de trei ani și nici măcar nu am știut că avem o hernie ombilicală. Au îndepărtat hernia cu laparoscopie, totul este bine. Nu există cusături, doar cicatrici mici, dar ele nu sunt semnificative. Acum burta fiicei arată frumos.
  • Irina, Perm: "Totul a mers bine. Anestezia a fost mascată, copilul a plăcut. Sa dovedit a fi cel mai dificil în pat timp de trei zile după operație, deoarece copilul se simte deja bine și nu înțelege de ce să mintă. Bandajul a fost îndepărtat după o săptămână, li sa permis să se spele doar timp de 10 zile, baia - după 2 săptămâni, limitarea exercițiilor fizice - timp de 14 zile ".

Operație Spitz pentru hernie ombilicală

Hernia ombilicala incizie de piele cu axul longitudinal de câțiva centimetri deasupra buricului pentru a ocoli stânga lui și continuă timp de 3-4 cm de mai jos.

La pacienții obezi cu hernie ombilicală se face adesea o incizie semilunară sau ovală, care se învecinează cu protuberanța hernială din partea inferioară. Pielea și țesutul subcutanat sunt tăiate până la aponeuroza liniei albe a abdomenului.

Oțpreparovyu flap de piele de la stânga la dreapta, separa pielea cu țesut subcutanat din hernia sac de hernie ombilical. Este izolat până când inelul hernial, format de marginea densă aponeurotică a inelului ombilical, este vizibil.

Între gâtul ernie herniile ombilicale sac și inel administrat ombilical sondă canelată și disec inelul pe acesta în direcția transversală a liniei albe sau în sus și în jos. Bagul hernial este în cele din urmă izolat, deschis, retras, tăiat și peritoneul este închis cu o sutură continuă de catgut.

Materialul plastic Mayo cu hernie ombilicală se produce atunci când inelul ombilical este tăiat în direcția transversală. Îmbinați cusăturile în formă de U. Clapeta superioară a aponeurozei este cusută cu mătase, mai întâi din exterior spre interior, la 1,5 cm de margine; apoi, cu acelasi fir, se face o cusatura la marginea inferioara a aponeurozei dinspre exterior spre interior si spre interior spre exterior, la aproximativ 0,5 cm de margine si se scoate pe marginea superioara la acelasi nivel. Aceste cusături sunt de obicei impuse 3: 1 în centru și 2 pe laturi.
Când se leagă, marginea inferioară a aponeurozei se mișcă sub marginea superioară și se fixează sub forma unui duplicat. Marginea liberă a clapei superioare a aponeurozei este tivită la suprafața clapei inferioare cu suturi separate întrerupte (al doilea rând de suturi).

Sapezhko din plastic cu hernie ombilicală se produce atunci când inelul ombilical este tăiat longitudinal. Uneori Kocher asistent trage marginea din stânga a fasciei și curbe, astfel încât să se transforme cel mai bine suprafața sa interioară. Pentru chirurgul ei trage în sus și suturează unități separate sau suturi de mătase în formă de U marginea din dreapta a fasciei, încercând să-l aducă cât mai mult posibil. Marginea liberă stângă a aponeurozei este așezată în partea superioară a dreptului și acoperită cu cusături separate. Se realizează dublarea aponeurotică a peretelui abdominal.

Plastic pe la Lexer hernie ombilicală frecvent efectuat la copii cu omfalocel mic de suturarea mătase pungă inel ombilical sutura șir aponevrotic peste care se suprapune peste îmbinările nodale individuale.

Realizarea herniei repararea herniei ombilicale prin metoda Mayo

Este posibil să scapi de o hernie doar cu ajutorul unei operații chirurgicale. Întărirea herniei ombilicale Mayo este cea mai obișnuită opțiune de tratament pentru boală, destul de simplă de efectuat și sigură pentru pacient. Metoda cea mai eficientă pentru poarta cu hernie de dimensiuni mici, care nu depășește 3 cm.

Simptomele herniei ombilicale

Dezvoltarea patologiei este evidențiată prin apariția unei proeminențe în ombilic, scăderea dimensiunii sau dispariția totală în momentul în care persoana se află în poziție predispusă. În plus, boala se manifestă prin dureri abdominale care apar în timpul efortului fizic sau tusei, greață, expansiunea inelului ombilical.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Intervenția chirurgicală, inclusiv plasturele Mayo pentru hernia ombilicală, este indicată în prezența protruziei, ca simptom principal al bolii. În plus, efectuarea hernioplasty o necesitate atunci când strangulată hernie, violarea permeabilitatii intestinale, obstrucție a lumenului intestinal, precum și în cazul de recurență a bolii dupa interventii chirurgicale anterioare.

Esența abordării

Operația Mayo este cea mai comună procedură pentru herniile mici sau mijlocii. În această situație se utilizează anestezie locală.

Dacă proeminența hernială este mare, anestezia epidurală este utilizată pentru anestezie.

Dacă proeminența este mare, atunci anestezia epidurală este utilizată pentru ameliorarea durerii. Această metodă de anestezie regională, care implică introducerea de medicamente în spațiul epidural al coloanei vertebrale utilizând un cateter. Ca urmare, pacientul încetează să mai simtă durerea. Aceste tipuri de ameliorare a durerii au mai puține efecte secundare decât anestezia generală.

Tehnica se referă la hernioplastia netensionată. În timpul executării, se utilizează țesutul propriu al pacientului. Pentru a întări peretele anterior al peritoneului și pentru a preveni recidiva, se creează o structură dublă de țesut.

Dezavantaje și avantaje ale metodei

Ca și alte metode de tratament, această tehnică are părți pozitive și negative. Avantajele includ ușurința de punere în aplicare și siguranță pentru pacient, precum și capacitatea de a efectua operația sub anestezie locală. Pe această bază, plasturele Mayo poate fi recomandat femeilor însărcinate atunci când nu este posibilă așteptarea nașterii.

Printre deficiențele tehnicii ar trebui alocată o perioadă lungă de reabilitare, care poate dura 4 luni. Durerea din ombilic poate perturba pacientul timp de un an. În plus, există o mare probabilitate de recădere atunci când o hernie mare este îndepărtată.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Inainte de hernie ombilicala de plastic la pacientul Mayo este atribuit un număr de studii, ceea ce va permite chirurgului să evalueze starea pacientului, un plan de operații și pentru a pregăti în caz de complicații. Pacienții sunt repartizați pentru:

  1. Analiza generală și biochimică a sângelui.
  2. Analiza urinei
  3. O analiză pentru a determina gradul de coagulare a sângelui.
  4. Cercetarea pentru prezența infecțiilor virale.
  5. Electrocardiograma.
  6. Probele pentru o reacție alergică.

Curs de funcționare

Intervenția începe cu faptul că în jurul unei hernia la locul cele mai mari acumulărilor de tesut adipos a produs două incizii transversale în formă de semilună. Aponeuroza este separată de țesutul subcutanat și apoi este disecată în direcția transversală spre marginea interioară a mușchilor rectus abdominis. Apoi inelul de hernie este disecat pentru a avea acces la hernie.

Peretele unei pungi herniale sunt disecate. Chirurgul examinează, evaluează și examinează conținutul herniilor. Organele interne căzute sunt așezate în locurile lor anatomice. Dacă există aderențe cu interiorul sacului, acestea sunt disecate și îndepărtate, iar cu ele excesul de țesut gras.

După efectuarea tuturor manipulărilor necesare, se efectuează suturarea.

Tehnica Mayo implică un mod special de cusătură. Ele sunt plasate sub forma literei "P" pe clapele plăcii de conectare. Acest lucru se face astfel încât, atunci când se îmbină și se îmbracă, clapeta se suprapune reciproc. Marginea liberă a suturii nodulare a clapei superioare a aponeurozei este cusută la partea inferioară. Prin această metodă de suturare, cea mai mică tensiune este asigurată în momentul contracției muschilor abdominali.

Atunci când conduceți o hernie, cel mai adesea buricul rămâne intact. Dar, în unele cazuri, trebuie să fie șters. Acesta este un pas forțat. În acest recurs, în cazul unor modificări marcate în ombilicul pielea unui pacient cu hernie de mari dimensiuni, precum și în cazul strânsă adeziune cu buricul sacului herniar și subțierea pielii.

Dacă nu excizia ombilicului împreună cu pielea subțire, atunci se formează o cavitate în acest loc. În timp, acesta începe să acumuleze lichid seros, care va cădea cu ușurință microbi patogeni, provocând infecții și inflamații. O piele care nu are nutriția necesară va suferi necroză.

Limitări în perioada postoperatorie

Recuperarea după intervenție chirurgicală are loc în etape. Aplicarea strictă a tuturor recomandărilor medicului va accelera acest proces.

În primele zile după intervenție, pacientul a fost prescris pentru odihnă în pat. Pentru a nu provoca complicații, este necesar să stați doar pe spate. Orice efort fizic trebuie evitat pentru a preveni divergența cusăturii. După 2-3 zile, pacientul se poate răsturna în pat și se poate ridica pentru o perioadă.

Pentru a reduce sarcina pe cusături și a accelera procesul de vindecare a plăgii postoperatorii, pacientul este recomandat să poarte un bandaj medical de fixare.

Herniation pe spitz la copii

O hernii ombilicale la copii

Hernia ombilicală - hernie externă, care rezultă din despicarea inelului ombilical.

Patogenie de hernie ombilicală

Defectele unei fascicole peritoneale subdezvoltate și slăbiciunea părții superioare a inelului ombilical, cu o creștere a presiunii intra-abdominale, conduc la manifestarea herniilor ombilicale.

Prevalența herniei ombilicale

Frecvența herniilor ombilicale este de 12-15% din numărul total de hernie. Este mai frecventă la fete, se dezvoltă până la 10 ani.

Ombilical Hernia Clinic

Hernia ombilicală se manifestă prin proeminența unei forme rotunde sau ovale și a diferitelor dimensiuni în buric. Herniile ombilicale sunt mai frecvente în partea superioară a regiunii ombilicale. Hernia ombilicală ombilicală este rară; ciupituri se întâmplă epiploon sau intestin subțire. Atunci când se deplasează dintr-o poziție orizontală, se determină diferența dintre inelul ombilical și mușchii abdominali.

Tratamentul herniei ombilicale

Poate că se auto-vindecă până la 2-3 ani de viața unui copil (cu dezvoltarea mușchilor abdominali). Tratamentul conservator se realizează până la 6 luni, constă în convergența mușchilor rectus abdominis în zona inelului ombilical cu bandă adezivă. Se efectuează gimnastica terapeutică. Tratamentul chirurgical nu este mai devreme de C ani: cu herniile ombilicale mici - metoda Lexer (o sutura cu pungi pentru aponevroza la linie). Metoda Spitz este o incizie semi-ovală, suturi întrerupte (sutură de aponeuroză). Modul lui Sapek - deschiderea longitudinală, pentru a coasa ca o "cusătură scurtă a unei cusături" (2 rânduri de cusături în formă de U).

Chirurgi din Moscova

Chuiko Grigory G. 94 comentarii Enroll

Pret: 1500 rub.
Specializări: Phlebology, Chirurgie. Proctologie, endoscopie.

Chuiko Grigoriu Grigorievici

Prețul de recepție: 1500 de ruble.

Faceți o întâlnire de 1500 de frecare.

Știați că 89% din populația Rusiei și țărilor CSI suferă de hipertensiune arterială? Și majoritatea oamenilor nici nu bănuiește asta. Potrivit statisticilor, două treimi dintre pacienți mor în primele 5 ani de boală.

Dacă aveți adesea tensiune arterială crescută, o durere de cap, simțiți oboseală cronică și, practic, sunteți obișnuit să vă simțiți rău, nu vă grăbiți să înghițiți pilule și să vă așezați pe masa de operație. Cel mai probabil, puteți ajuta la un vas simplu de curățare.

În cadrul programului federal, la depunerea unei cereri înainte de (inclusiv), fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI își poate curăța gratuit vasele. Citiți detaliile din sursa oficială.

Sergeyko Anatoly Anatolyevich 13 opinii Înscrie-te

Preț: 1700 fre.
Specializări: Chirurgie. Endoscopie.

Sergeyko Anatoly Anatolievici

Prețul de recepție: 1700 fre.

Faceți o întâlnire de 1700 de ruble.

Baichorova Zemfira Uzeirovna 87 comentarii Înscrieți-vă

Pret: 1500 rub.
Specializări: Chirurgie.

Baichorova Zemfira Uzeirovna

Prețul de recepție: 1500 de ruble.

Fiți atenți

Următoarele informații depășesc sfera de aplicare a acestui articol, însă nu pentru a scrie despre aceasta ar fi o lipsă de respect față de vizitatorii site-ului. Informațiile sunt extrem de importante, citiți-le până la sfârșit.

În Rusia și țările CSI, 97.5% suferă în mod constant de: răceli, dureri de cap și oboseală cronică.

Respirație neplăcută, erupții pe piele, pungi sub ochi, diaree sau constipație - aceste simptome au devenit atât de obișnuite încât oamenii au încetat să le acorde atenție.

Nu vrem să vă intimidăm, dar dacă aveți cel puțin unul dintre simptome - cu o probabilitate de 85% puteți spune că aveți paraziți în corpul vostru. Și trebuie să lupte de urgență! La urma urmei, viermii sunt morți pentru oameni - sunt capabili să se înmulțească foarte repede și să trăiască mult timp și bolile pe care le provoacă sunt grele, cu recidive frecvente. Majoritatea oamenilor nici nu bănuiesc că sunt infectați cu paraziți.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să mergeți la o farmacie și să cumpărați medicamente costisitoare, care, conform farmacistului, vor coroda toți paraziți.

Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult. Viermi otrăviți, în primul rând vă otrăviți!

Cum să învingeți infecția și, în același timp, să nu vă faceți rău? Medicul celebru - Dvornichenko Victoria Vladimirovna într-un interviu recent a spus despre o metodă eficientă de acasă pentru îndepărtarea paraziților.

Faceți o întâlnire de 1500 de frecare.

Operațiunile Hernia la copii

Cele mai frecvente la copii sunt hernia inghinală și ombilicală. Femoral, epigastric și altele sunt mai puțin frecvente. Toți aceștia sunt tratați cu intervenție chirurgicală.

Hernia inghinala este unul dintre cele mai frecvente tipuri de patologie chirurgicala la sugarii cu un "varf de frecventa" in primele 3 luni de viata. Frecvența herniilor este mai mare la copiii prematuri, a căror rată de supraviețuire a crescut dramatic datorită dezvoltării rapide a resuscitării și terapiei intensive. Heniile drepte sunt extrem de rare în perioada neonatală. Practic, toată hernia inghinală este oblică (indirectă), iar evoluția lor se datorează prezenței procesului vaginal al peritoneului care nu este litarizat de momentul nașterii. Cea mai obișnuită manifestare a herniei inghinale este prezența umflăturii în zona inghinală care se extinde până la fundul scrotului. Tratamentul herniilor inghinale este întotdeauna chirurgical. La sugari și copii mici, operația herniei poate fi efectuată prin incizia inghinală fără nici o încercare de a întări peritoneul parietal. La copiii mai mari, totuși, datorită lungimii semnificative a canalului, este de dorit să se "deschidă" aponeuroza mușchilor oblici externi pentru a produce o înaltă legare a sacului. Incidența herniei inguinale oblice congenitale la nou-născuții pe termen lung este de 3,5-5%, la sugari prematur, respectiv cu 9-11% mai mare. Și pentru cei prematur cu o greutate la naștere de 500-750 g, această cifră crește la 60%. Hernia inghinala este mai frecventa la baieti. În studiile cu un număr mare de observații a fost raportată prevalența băieților în raportul de la 5: 1 la 10: 1. Dintre toate herniile inghinale, 60% sunt drepte, 25-30% sunt stângaci, iar 10-15% sunt bilaterale.

Anatomia canalului inghinal variază odată cu vârsta. La adulți și copii mai mari, deschiderile interne și externe ale canalului inghinal sunt foarte despărțite, în timp ce la copiii mici aproape coincid. Fetele au aceeași anatomie, în afară de absența elementelor cordonului spermatic, care sunt "înlocuite" de un ligament rotund.

Edemul membranelor testiculare este, de obicei, o formă moale, neîntreruptă, plină cu lichid, care poate străluci în lumină transmisă. În majoritatea cazurilor, displazia dispare în mod spontan în timpul primului an de viață. Dacă după primul an persistă, ceea ce este legat de ne-deschiderea procesului vaginal al peritoneului, atunci este necesară intervenția chirurgicală. La aceeași vârstă, se efectuează o operație pentru o hernie inghinală.

Hernia femurală la copii este foarte rară. Diagnosticul se bazează pe detectarea umflării situate sub deschiderea externă a canalului inghinal, deși o eroare de diagnosticare este destul de posibilă aici, deoarece atât părinții, cât și medicii care examinează pentru prima dată un copil consideră de obicei datele clinice disponibile ca o hernie inghinală. Acest lucru explică de ce 50% dintre acești copii sunt operați în mod eronat pentru "hernia inghinală" și de ce numai atunci când nu se găsește un sac de hernie, auditul regiunii femurale poate dezvălui patologia adevărată și, prin urmare, poate elimina aceasta. Deschiderea canalului femural, aflat sub pliul inghinal, "trece" vena femurală, artera și nervul de la nivelul pelvisului până la coapsă. Orice orificiu hernial este întotdeauna localizat medial, iar sacul respectiv este în contact strâns cu vena femurală.

Hernia ombilicală este rezultatul închiderii incomplete a inelului ombilical. Un sac hernial se umflă printr-un defect. Majoritatea herniilor ombilicale tind să se vindece spontan. Având în vedere un astfel de curs natural natural al herniei ombilicale, indicațiile pentru operația de hernie ombilicală la copii sunt limitate doar la acele cazuri în care hernia este localizată deasupra buricului sau continuă să fie determinată după vârsta de 4 ani, precum și la acei copii care au concomitent patologia țesutului conjunctiv.

Herniile epigastrice (hernie grasă a unei linii drepte) sunt determinate, de regulă, de-a lungul liniei mediane a peretelui abdominal anterior. Acestea sunt de obicei defecte minore prin care prolapsul grăsimilor preperitoneale poate fi cauza durerii în această zonă.

Indicatii si tipuri de operatii pentru indepartarea herniei ombilicale

O hernie ombilicală este o astfel de disfuncție a intestinelor în care aceasta, împreună cu omentumul, se umflă dincolo de pereții cavității abdominale printr-o gaură din regiunea ombilicală. Tratamentul unei astfel de boli este efectuat de un chirurg. Trebuie să spun că este tratată mai ales chirurgical. Luați în considerare informațiile de bază referitoare la tratamentul herniei ombilicului în acest mod.

Când să ai o hernie

Îndepărtarea herniilor ombilicale trebuie efectuată cât mai curând posibil. Din nefericire, mulți pacienți sunt întârziate în operație, deoarece se tem de o soluție chirurgicală planificată a problemei. Deci, ei se fac rău, deoarece hernia îi amenință corpul cu o complicație gravă - ciupit. În acest caz, repararea herniei este deja într-o ordine de urgență.

Operația de înlăturare a herniei ombilicale nu trebuie amânată până la complicații grave. Metodele moderne de tratament vor reveni pe deplin într-un timp scurt.

Mulți pacienți sunt speriați de videoclipul despre operație, pe care îl pot vedea pe Internet. De asemenea, nu trebuie să vă fie frică, deoarece astăzi sunt practicate metode minimale invazive de tratament chirurgical al herniilor, dintre care hernioplastia are un loc important.

În cazul în care hernia este stabilită liber, buricul este suturat. Atunci când hernia devine incapabilă de a se repoziționa, hernia este inițial stabilită de către chirurg și apoi se efectuează suturarea inelului ombilical.

Operații de hernie ombilicală obișnuite

La începutul secolului al XX-lea, chirurgii eminenți K. Sapezhko și Mayo au propus metode de operare a herniei, care până astăzi sunt clasice.

Îndepărtarea herniilor ombilicale prin metoda Mayo se efectuează sub anestezie generală. O incizie se face in jurul buricului. Acest lucru afectează, de asemenea, grăsime corporală. În viitor, excesul de grăsime să fie eliminat. În timpul operației de reparație a herniei, chirurgul taie sacul hernial, separă aderențele, plasează organele într-o poziție fiziologică în cavitatea abdominală. Punga în care este localizată hernia va fi eliminată. Adesea, în timpul unei astfel de operații, pacientul își pierde ombilicul.

Operația de îndepărtare a herniei ombilicale prin metoda Sapezhko este caracterizată prin faptul că marginile inelului ombilical sunt cusute într-o poziție verticală. Se crede că operațiunea pe Sapețko este mai fiziologică. Linia albă a abdomenului devine tot mai îngustă, mușchii rectus abdominis sunt aliniate. Restaurează elasticitatea, forța musculară a peretelui abdominal.

Funcționarea herniei ombilicale prin metoda Sapezhko are avantaje și dezavantaje.

Pentru pacienții cu o masă corporală ridicată și depuneri masive de grăsime în abdomen, nu este posibilă efectuarea unei operații conform lui Sapezhko pentru eliminarea tuturor depozitelor. În astfel de cazuri, operațiunea Mayo este preferabilă.

Cu toate acestea, repararea herniilor prin metodele indicate prezintă un dezavantaj semnificativ. Aceasta constă în faptul că pacientul este forțat să rămână pentru o perioadă lungă de recuperare. Uneori țesuturile se pot recupera în decurs de un an. În această perioadă, este necesară o limitare a încărcăturii.

Beneficiile grefelor reticulare în tratamentul herniei ombilicale

Operația care utilizează grefe de plasă se numește hernioplastie. Astăzi este cea mai modernă metodă de tratare a unei astfel de boli. În Europa și în SUA, hernioplastia este utilizată în 75% din cazurile de boală. Este de remarcat că, printr-o astfel de operație, perioada de reabilitare este redusă la o zi. În Rusia, numărul operațiilor de hernie de plastic este, de asemenea, în creștere.

Esența hernioplastiei este că o clapă este decupată dintr-un material special. În formă și mărime, este individual. Clapeta este foarte strâns atașată la țesuturile peretelui abdominal - prin metoda patch-urilor. Durabile monofilament, fire prolenice, cleme tantal sunt folosite ca cleme. Cu toate acestea, așa-numitul mesh velcro este acum din ce în ce mai utilizat. Ele sunt presate la țesuturi și sunt ținute în siguranță în cavitatea abdominală.

Net grefa are următoarele avantaje:

  • grilă ocupă complet sarcina;
  • protejează cusăturile de vergeturi;
  • grilă nu formează falduri;
  • o astfel de grefă este de asemenea foarte durabilă;
  • reușește să obțină un strat mare de țesut fiziologic nou. Oferă rezistența peretelui abdominal anterior.

Succesul celor mai noi operații de hernie ombilicală

Experiența medicală acumulată arată clar că probabilitatea complicațiilor hernioplastice este foarte mică. Succesul operației este influențat de următorii factori:

  • calitățile fizice ale materialelor folosite în hernioplastie;
  • combinații de polimeri utilizate;
  • caracteristicile anatomice și fiziologice ale pacientului;
  • experienta chirurgului.

Completitudinea și viteza de acumulare a grefei este influențată de următorii factori:

  • dimensiunea grilei și greutatea sa fizică;
  • grosimea și forma materialului instalat;
  • caracteristicile fizice ale polimerilor;
  • structura, precum și densitatea mecanică a materialului.

Toate transplanturile folosite în hernioplastia modernă sunt pe deplin biocompatibil, nu înfloresc, iar marginile lor nu se prăbușesc, nu provoacă tulburări în circulația sângelui. Ele sunt foarte ușor de modelat, astfel încât acestea au o moale excelentă.

Această metodă de tratament a herniilor ombilicilor nu oferă practic recurențe (riscul de a dezvolta complicații este mai mic de 1%). Acestea pot fi utilizate chiar și la pacienții cu hernie complicată (ciupitură sau infectarea plăgii).

Caracteristici ale implanturilor

Există două metode comune pentru instalarea implanturilor de ochiuri. În primul caz, este instalat deasupra inelului ombilical și aponeurozei, sub piele. Acest material plastic este potrivit pentru pacienții cu inel henial mărit.

O modalitate mai fiabilă de instalare a implantului este să o instalați sub aponeuroză.

Este posibilă instalarea implantului pentru copii. O astfel de operațiune se face la vârsta de cinci ani. Iar fetele trebuie să o facă cât mai curând posibil: în timpul sarcinii și nașterii există riscul de strangulare a herniei. Dar băieții pot aștepta un timp, dacă hernia este mică.

Unde se efectuează astfel de operațiuni?

În cazul unei astfel de operații, consultați-vă medicul. El poate afla cu ușurință cât costă această operație, dacă există dovezi pentru aceasta. Prețurile pentru astfel de servicii vor depinde de complexitatea evenimentului.

Numeroase recenzii ale pacienților indică faptul că operația herniei este o măsură eficientă care reia viața activă și ajută la îmbunătățirea calității acesteia. Mai mult decât atât, pacienții nu mai sunt interesați de cât costă operația, ci de rezultatul chirurgical.

Deci, operația de a elimina hernia ombilicală, efectuată astăzi pe cele mai noi tehnologii, practic nu aduce rău și nu are contraindicații. Dacă aveți semne ale unei astfel de boli, vă recomandăm intervenția chirurgicală cât mai curând posibil pentru a evita problemele.

Operația de hernie ombilicală: indicații, metode, restaurare

Herniile stomacale sunt o boală extrem de frecventă. Potrivit statisticilor citate în 2010 de către Academia Medicală de Stat Amur, "în fiecare an sunt efectuate mai mult de 20 de milioane de operații în lume, ceea ce reprezintă între 10 și 15% din toate intervențiile chirurgicale în general. Potențialul purtător de hernie este la fiecare 3-5 locuitori ai Pământului. Urgența și complexitatea problemei constă în faptul că fiecare 8-10 pacienți (în medie 10-15% dintre pacienți) au o recădere a bolii. "

În cazul unei hernii ombilicale, organele interne (intestinul, omentumul mai mare, zona țesutului conjunctiv care acoperă buclele intestinale) se extind dincolo de peretele abdominal din zona inelului ombilical.

Metodele conservatoare de tratament sunt utilizate numai la copii (până la 5 ani). Operația herniei ombilicale este singura modalitate eficientă de a trata boala la adulți și adolescenți.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Operația de urgență pentru înlăturarea herniei ombilicale se efectuează în următoarele cazuri:

  • A fost prins hernie. Această situație poate duce la intoxicație, afectarea activității cardiovasculare și pulmonare. Pacientul este îngrijorat de o durere severă care nu coboară până când țesutul nu moare; hernia nu este resetată, devine rigidă la atingere.
  • Obstrucția intestinală. Pacientul simte contracția peretelui intestinal, dar nu poate fi golit. Poate fi deranjat de vărsături, durere severă. Dacă nu se iau măsuri, se dezvoltă necroza intestinală și peritonita acută, ceea ce poate duce la infectarea sângelui.
  • Herniile fetale (hernie care au apărut înainte de formarea peretelui abdominal al fătului). Operația în acest caz se efectuează în prima zi după naștere, datorită riscului ridicat de necroză. Excepția este pentru copiii neviabile.

În alte cazuri, efectuați o operație planificată în absența contraindicațiilor. Acesta este alocat în funcție de starea și nevoile pacientului. În unele cazuri, medicul poate insista la implementarea rapidă a acestuia. Chiar și în absența grabă, este mai bine să nu se întârzie și să se facă operațiunea cât mai curând posibil.

Contraindicații

Operația de înlăturare a herniei ombilicale nu se efectuează în următoarele cazuri:

  1. Vârsta copiilor (până la 5 ani). În copilărie, este posibil ca hernia să dispară singură pe măsură ce corpul crește. Prin urmare, dacă nu provoacă anxietate gravă și nu are complicații, operația nu este efectuată sau întârziată timp de mai mulți ani. Important vorbim doar despre herniile ne-congenitale.
  2. Infecția în stadiul activ. Operația este un risc în acest caz, așa că este efectuată după reabilitarea completă a corpului.
  3. Boli incurabile Hernia nu este o boală periculoasă, mai ales în stadiile incipiente. Cu toate acestea, îndepărtarea acestuia reprezintă un anumit risc, care nu are sens să îl supună pacienților incurabili.
  4. Sarcina în a doua jumătate. Orice operație este un stres pentru corp, care este mai bine pentru a evita o femeie în poziție. În absența unor riscuri grave de sănătate datorate herniei, intervenția chirurgicală este amânată până la sfârșitul lactației sau cel puțin până la nașterea unui copil.
  5. Accident vascular cerebral și atac de cord. Anestezia în această stare este dificil de tolerat, de aceea, de obicei, pacienții nu sunt supuși unor astfel de riscuri.
  6. Încălcări în activitățile cardiovasculare și pulmonare.
  7. Giant hernie în persoane de peste 70 de ani. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală extensivă, care este slab tolerată de vârstnici.
  8. Ciroza hepatică cu complicații.
  9. Varicele ale esofagului.
  10. Diabetul în absența efectului insulinei.
  11. Insuficiență renală în formă severă.

Este important! Fiecare caz este considerat individual de către medic. Numai specialistul trebuie să decidă dacă efectul potențial al operației depășește riscurile pentru pacient sau nu.

Pregătirea chirurgiei

Pacientul are nevoie de o lună înainte de intervenția chirurgicală planificată:

  • Efectuați teste de sânge și urină;
  • Obțineți de la specialiștii medicali în prezența bolilor cronice un aviz privind soluționarea operațiunii;
  • Consultați un medic ginecolog (femei);
  • Faceți o ultrasunete abdominală;
  • Undergo EGD (esofagogastroduodenoscopy - "înghiți tubul") sau faceți o radiografie a stomacului;
  • Faceți o radiografie și o electrocardiogramă;
  • Obțineți opinia terapeutului.

Cu 3 zile înainte de operație, trebuie să întrerupeți administrarea de diluanți sanguini. Înainte de a vizita un spital sau un centru medical, este necesar să se efectueze toate procedurile de igienă, de preferință bărbieritul abdomenului și pubisului (în caz contrar asistenta medicală o va face). Dimineața trebuie să renunți la băut și să mănânci.

Soiurile de operare și cursul

Principiul intervenției chirurgicale

Operația poate fi efectuată sub conducere (în venă) sau prin anestezie locală (zona din jurul ombilicului este ruptă). Acest moment este discutat separat cu medicul. Cu anestezie de conducere, senzațiile dureroase sunt excluse, dar după operație, pacientul se simte mai rău, atenția este deranjată, slăbiciunea este prezentă. În cazul recurenței bolii sau a intervenției chirurgicale de urgență, anestezia generală poate fi utilizată cu ajutorul unui tub intratraheal.

Cu o intervenție chirurgicală planificată, spitalizarea are loc de obicei în ziua intervenției chirurgicale sau cu o zi înainte. Spitalul va trebui să petreacă de la 3 la 5 zile. Următoarele descriu principalele metode de intervenție chirurgicală.

Olsgausen metoda intraperitoneală

Tehnica este folosită pentru herniile embrionare. După apariția anesteziei, chirurgul deschide sacul hernial și returnează întregul conținut înapoi în cavitatea abdominală. Uneori poate fi ficatul, caz în care se face o incizie suplimentară pentru reducerea acestuia.

Dacă în sacul hernial al unui nou-născut nu sunt absorbite organe embrionare (canal intestinal, alantoizi), ele sunt îndepărtate. Hernia se scoate din afară. Straturi cusute pentru țesături.

Hernioplastie utilizând metodele Sapezhko, Lexera sau Mayo

Aceasta este o metodă tradițională de terapie cu hernie la copiii de peste 5 ani și adulți. Diferitele metode diferă ușor în locația inciziei, metoda de separare a sacului hernial și a suturii. Alegerea se face pe baza localizării și mărimii proeminenței.

După apariția anesteziei, chirurgul face o incizie direct adiacentă herniei. Dacă este mic, atunci ei încearcă să păstreze buricul din motive de aspect estetic al pacientului.

Chirurgul îndepărtează sacul hernial din țesutul subcutanat. Se evidențiază și se face o autopsie în zona gâtului (deschiderea efectivă, din care cad organele interne). După aceasta, conținutul sacului hernial (intestin, etc.) este "reumplut" înapoi în cavitatea corpului. Gâtul este legat cu fire de mătase. Bagul hernial este îndepărtat. Stofele sunt cusute în straturi.

Perioada de recuperare este destul de lungă și poate ajunge la un an. Această tehnică este plină de complicații, riscul căruia este mai mare decât cu intervenții minim invazive. Durerea persistă timp de 2-3 luni după intervenția chirurgicală.

Implant chirurgical net

Tehnica a fost introdusă în practică cu aproximativ 30 de ani în urmă. Ea se realizează în mod similar cu metoda anterioară: în timpul unei operații planificate, conținutul hernienului se scufundă înapoi în cavitatea abdominală, cu intervenție de urgență și cu detectarea focarelor de necroză, acesta este îndepărtat.

Principala diferență este că un implant de plasă este inserat în țesut. Elimină cavitatea corporală a presiunii excesive și previne apariția recidivelor. Plasa își achiziționează treptat propriile țesuturi, nu provoacă un răspuns imun și nu suferă descompunere, deoarece constă în materiale biocompatibile inerte chimic.

Endoproteza ochiului de plasă este fixată cu suturi speciale care nu pot fi absorbite. Ele sunt fabricate din Prolen. Tehnicile mai moderne implică utilizarea unui capsator și ancorarea implantului cu cleme de tantal. În străinătate, am început producția de plase cu velcro, care sunt suficiente pentru a presa împotriva țesuturilor subiacente pentru fixare.

Chirurgie laparoscopică

Acest tip de intervenție are contraindicații suplimentare. Nu este recomandat pentru:

  • La imunodeficiențe, inclusiv infecția cu HIV.
  • La tulburările hepatice;
  • În timpul menstruației.

Cel mai adesea, laparoscopia este utilizată în combinație cu proteze cu implant de plasă.

În timpul operației, chirurgul nu face o incizie, ci trei perforări mici. Ei introduc tuburi speciale - trocari. Cel mai mare este în zona ombilicului. Aici intră endoscopul cu camera și sursa de lumină. În rest se introduc instrumente pentru procedurile chirurgicale necesare. Un dispozitiv de înșurubat - un dispozitiv pentru captarea țesuturilor și livrarea implantului. Într-o altă puncție este introdus un dispozitiv de suturare sau un capsator cu capse.

metoda laparoscopică de îndepărtare a herniei ombilicale

După laparoscopie, perioada de recuperare este mult mai scurtă decât după intervenția chirurgicală standard. Acest lucru este asociat cu leziuni musculare minore și un risc redus de deteriorare a terminațiilor nervoase.

complicații

Cel mai adesea, pacienții după intervenție chirurgicală au următoarele complicații:

  1. Infecția rănilor Hernioplastia se referă la operațiile "curate" (fără contact cu potențialii agenți patogeni), astfel încât antibioticele nu sunt prezentate după aceasta. Ca profilaxie, acestea sunt prescrise dacă un situs de infecție a fost detectat sau o dată la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.
  2. Serom. Aceasta este umflarea în zona chirurgiei. Cel mai adesea se produce atunci când se utilizează implantul ca reacție a corpului la corpul străin. Nu există semne de inflamație. Seroma rezolvă în mod independent în câteva săptămâni. Nu este nevoie de tratament. Cu toate acestea, este necesar să vizitați un medic și este posibil să faceți o scanare cu ultrasunete pentru a exclude reapariția herniei.
  3. Hematom - hemoragie în zona chirurgicală. Acesta, ca și seromul, se poate rezolva singur, dar în majoritatea cazurilor, medicii preferă să deschidă rana și să ducă la scurgerea fluidului.
  4. Nevralgia - o încălcare a funcțiilor terminațiilor nervoase. Complicarea survine în 10-15% din cazuri. Pacienții sunt îngrijorați de durere, pierdere de senzație, arsură și mâncărime în zona de operație. Nevralgia, de regulă, dispare pe cont propriu la 6 luni după recuperarea terminațiilor nervoase.
  5. Pareza (obstrucția) intestinului. Pentru profilaxia sa, se iau agenți care măresc motilitatea peristaltismului, pacientul trebuie să efectueze activitate fizică, în primele ore după operația de respirație.

Există o alternativă la tratamentul chirurgical?

Medicina oficială afirmă că numai prin intervenția chirurgicală se poate elimina o hernie. Pe site-urile vindecătorilor tradiționali și adepților acestora puteți găsi diferite recomandări:

  • Recepția diferitelor preparate pe bază de plante.
  • Reducerea herniei și sigilarea ei cu tencuială.
  • Recepția semințelor de psyllium.
  • Comprimat de lut sau un amestec de miere, propolis și iod, care trebuie aplicate pe hernie.
  • Turnarea apei reci sau a apei reci cu oțet.

Medicii avertizează - niciuna dintre aceste metode nu are o bază științifică. În plus, întârzierea poate fi periculoasă, deoarece există întotdeauna un risc de ciupire a herniei și de dezvoltare a necrozei. La primul diagnostic este necesar să începeți planificarea unei operații și să nu pierdeți timpul pe mijloace ineficiente și discutabile.

Numai la copii poate dispare boala pe cont propriu. Amintiți-vă că o hernie ombilicală la adulți fără intervenție chirurgicală nu poate fi vindecată!

Perioada de reabilitare

Cu operațiile planificate și hernia necomplicată, perioada de recuperare este ușoară. Alimentele pot fi luate în ziua următoare după operație. La început, este mai bine să se acorde prioritate produselor ușor digerabile sub formă lichidă sau semi-lichidă. Cu hernioplastia tradițională, este permis să se transforme în pat în a doua zi, în a treia zi puteți să vă ridicați și să vă plimbați puțin.

Chirurgii de vârstă școlară recomandă uneori o perioadă lungă de odihnă în pat - până la 2 săptămâni. Experții moderni numesc astfel de tactici eronate. Deci, dr. Med. VV Zhebrovsky observă: "Activitatea fizică timpurie a pacientului previne apariția tromboembolismului, a pneumoniei și a altor complicații ale sistemului cardiovascular și respirator al pacientului". Mulți chirurgi străini au aceeași opinie.

Dieta trebuie menținută timp de până la 2 săptămâni. Poate numirea unui curs de analgezice pentru ameliorarea simptomelor durerii. Bandajul sau lenjeria specială pot fi, de asemenea, recomandate în timpul perioadei de recuperare. Acestea previne riscul de recurență. Femeile pot folosi o centură de sprijin pentru femeile gravide ca bandaj după intervenția chirurgicală - efectul său este similar.

Insuficiența cardiovasculară și pulmonară poate apărea în primele ore sau chiar zile după operație la pacienții cu hernie gigantică sau la pacienții vârstnici. Pentru a le preveni, acestea ar trebui să ocupe o poziție în care capul este deasupra picioarelor, respirație oxigen umed. În unele cazuri, poate fi necesară ventilarea mecanică.

Reabilitarea pacienților cu leziuni hernii, operată în regim urgent sau de urgență, se confruntă cu dificultăți. Pentru a preveni dezvoltarea inflamației purulente au arătat:

  • Purtați un bandaj strâns.
  • Inspectarea zilnică a rănilor, pansamentelor,
  • Puncție în dezvoltarea seromului sau hematomului.
  • Cursul antibioticelor.
  • Utilizarea fizioterapiei.

După externare, toți pacienții trebuie să respecte restricțiile privind activitatea fizică (până la 4 luni). Accesul la muncă este posibil după 4-6 săptămâni după operație. Dacă lucrarea este asociată cu forța fizică grea, este necesar un transfer în altă poziție. Înregistrarea posibilă a invalidității.

Video: caracteristici ale perioadei postoperatorii

Recenzii ale pacienților și medicilor

Pacienții care nu suferă de complicații suporta operația, de regulă, bine. Ei observă că în curând vă puteți ridica, vă puteți întoarce rapid la viața normală, la muncă. Unii găsesc dificil să se pronunțe asupra unei operațiuni, încearcă să găsească metode alternative. Acei pacienți care au trecut prin această procedură sunt sfătuiți să nu tragă.

Frica principală la femei este un efect cosmetic, experiențele lor sunt legate de ceea ce va arăta burta și buricul după operație. Nu toată lumea este mulțumită de apariția lor după îndepărtarea herniilor. Cusăturile și cicatricile pot părea urâte. Bărbații sunt mai puțin interesați de această problemă, sunt mai preocupați de restabilirea capacității de lucru și de o soluție radicală a problemei.

Recenzile privind stabilirea implantului net sunt foarte diferite. Unii medici sunt în favoarea utilizării acesteia în orice situație pentru a preveni recidiva. Alții sunt sceptici în privința acestui tip de inovație și îi oferă doar pentru re-hernie sau pentru mușchii abdominali slabi și înfometați.

Problema alegerii anesteziei este stabilită de pacient împreună cu medicul. Există susținători ai anesteziei locale și generale. În răspunsurile lor, unii pacienți vorbesc despre disconfort în timpul intervenției chirurgicale, când sunt conștienți.

Copiii tind să reacționeze în mod normal la intervenții chirurgicale și la anestezie. Părinții se confruntă cu mult mai puternici. Impresiile copiilor de a scoate o hernie rămân cu ei, ca de la un spital obișnuit.

Costul operării, primirea serviciilor în cadrul OMS

Îndepărtarea herniei se efectuează gratuit, în conformitate cu metoda standard. Pentru setarea protezei ochiului de plasă va trebui să plătiți separat. Costul său variază de la 5.000 de ruble, în funcție de țara de origine.

Laparoscopia cu condiția unei spitalizări de o zi la Moscova costă 25.000 - 40.000 de ruble. Atunci când se utilizează o operație de plasă protetică, prețul va fi de aproximativ 50.000 de ruble în capitală.

Este important! În unele clinici private, pacienții pot fi eliberați acasă în ziua intervenției chirurgicale, deoarece spitalizarea face ca serviciile să fie mult mai scumpe. Un astfel de rezultat este extrem de nedorit. La început, este necesar să se observe un specialist.

Operația de hernie ombilicală este o măsură necesară. Prin urmare, nu trebuie să așteptați, dacă este suspectată o boală, este necesară consultarea unui specialist și discutarea unei operații viitoare. Pentru a alege o metodă, tipul de anestezie, o clinică potrivită sau un spital, este mai bine să consulți un medic care inspiră încredere. După cum arată experiența, acest factor se dovedește a fi mult mai important decât faima și popularitatea unui specialist.