Tratamentul herniei sechestrate fără intervenție chirurgicală

Vintre

Sechestrarea herniei este o complicație a herniei intervertebrale, care se manifestă prin prolapsul miezului discului și intrarea acestuia în canalul spinal. Această consecință este periculoasă, se dezvoltă adesea în coloana lombară.

O hernie de disc sechestrată este ultima, a patra etapă în dezvoltarea unei herni intervertebrale. Sechestratorii apar la 10% dintre pacienți. Ele sunt supuse unui tratament obligatoriu.

motive

Secvența herniilor spinale este o consecință a distrugerii unui disc intervertebral herniat. Motivele sunt următoarele:

  • dureri de spate;
  • boli cronice ale coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza, cifoza, lordoza, artrita reumatoidă;
  • anomalii ale coloanei vertebrale;
  • sold displazie;
  • încărcături excesive pe coloană vertebrală, ridicare în greutate;
  • leziuni ale spinării;
  • tulburări metabolice, incluzând diabetul zaharat și hipotiroidismul;
  • predispoziție genetică;
  • obezitate;
  • schimbări de vârstă.

Osteocondroza este principala cauză a sechestrării. Datorită modificărilor degenerative-distrofice, discul pierde umiditatea și devine mai puțin elastic. Ca urmare, cu cea mai mică efort fizic, presiunea asupra vertebrelor crește. Discul este rănit și apoi sechestrat.

Herniile secvențiate apar în majoritatea cazurilor la femei după 55 de ani.

Factorii predispozanți la sechestrare sunt fumatul, alcoolismul, dieta neechilibrată, stresul frecvent, hipotermia și un stil de viață sedentar. La risc sunt angajați în birouri și șoferi.

Hernia hernică poate apărea după 10 ani (în prezența factorilor nefavorabili) de la apariția herniilor intervertebrale.

Simptomele localizării

Semnele bolii depind de departamentul în care sa format sechestratorul și de mărimea acestuia.

Hernia hernică a coloanei vertebrale cervicale se manifestă prin următoarele simptome:

  • dureri de cap, amețeli;
  • mâini amorțite;
  • slăbiciune a mușchilor gâtului, brațelor și umerilor;
  • durere în zona umărului;
  • tensiunii arteriale;
  • pierderea auzului și a vederii.

Printre toate simptomele celor mai periculoase este o încălcare a circulației cerebrale.

Sechestratorii la nivelul gâtului sunt foarte rare, cel mai adesea diagnosticat cu hernie sechestrată a coloanei vertebrale lombare. Se manifestă prin următoarele simptome:

  • durere ascuțită din jurul zonei lombare, senzații dureroase apar în picioare cu capturarea picioarelor;
  • amorțirea extremităților, slăbiciunea picioarelor, ușoară furnicătură;
  • durere când se schimbă poziția corpului;
  • tulburări de mers;
  • pareza și paralizia;
  • funcționarea defectuoasă a organelor pelvine.

Simptomele pot fi pronunțate sau slabe, în funcție de dimensiunea herniilor. Fara tratament, hernia sechestrarea coloanei vertebrale lombare conduce la atrofia muschilor spatelui si extremitatilor, precum si la o mobilitate limitata.

Hernia hernobosacrală se manifestă ca durere în regiunea lombară și sacrum, slăbiciune musculară, reflexe afectate la nivelul piciorului, precum și disfuncții ale organelor pelvine.

Simptomele sechestrării în regiunea toracică pot fi confundate cu bolile organelor interne. Durerile toracice sunt asemenea bolilor cardiace, iar durerea sub lamă este asemănătoare cu colecistita.

simptome:

  • durerea pronunțată în zona palelor, coastelor și abdomenului, care crește cu efortul fizic;
  • amorțirea pielii în zona afectată;
  • slăbiciune musculară în piept și abdomen;
  • paralizia picioarelor.

Care doctor tratează hernia sechestrată?

Herniile provoacă nu numai durere, ci conduc și la perturbarea organelor interne. Pentru a compila o imagine clinică este să te întorci la terapeut. După examinarea inițială, medicul se va adresa altor specialiști:

Dacă o hernie sechestrată nu poate fi vindecată într-un mod conservator, fără intervenție chirurgicală, atunci chirurgul va fi medicul curant.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de hernie folosind astfel de tehnici:

  • Metoda CT permite detectarea unei hernie și a vedea dimensiunea acesteia;
  • RMN este o metodă exactă pentru determinarea dimensiunii unei hernie și locului său de localizare;
  • mielografia - o metodă care vă permite să determinați gradul de deteriorare a măduvei spinării, rădăcinilor și nervilor;
  • electromiografia - o tehnică pentru determinarea terminațiilor nervurilor ciupite.

tratament

Tratamentul cu Hernia poate fi conservator sau operativ.

Tratamentul conservator este utilizat în 90% din cazuri.

conservator

Este posibil să se vindece o hernie fără intervenție chirurgicală? Da, este posibil, dar trebuie să fii pregătit că terapia este lungă, rezultatul va trebui să aștepte mai mult de 2 ani.

Tratamentul conservator al herniei spinării sechestrate este eficace numai atunci când miezul nu a depășit discul. Altfel, nu se poate face fără intervenție chirurgicală.

Terapia conservatoare este, de asemenea, necesară pentru pregătirea pacientului pentru operație și în timpul perioadei de reabilitare. Tratamentul arată astfel:

  • Terapia de droguri. Acceptarea AINS (Diclofenac, Ibuprofen), chondroprotectori (Hondroxid), relaxante musculare (Tizanil, Baclofen).
  • Proceduri de fizioterapie. Terapia magnetică, acupunctura, terapia de masaj și exerciții fizice, purtarea corsetelor sunt cele mai eficiente.

După eliberarea unei hernie, este imperativ să se respecte odihna de pat. Pentru primele 6 luni de tratament, trebuie să poarte un corsete ortopedice, să susțină coloana vertebrală și să împiedice dislocarea discurilor.

Nu ridicați greutățile și îndoiți-vă înainte.

Terapia terapeutică trebuie efectuată numai sub supravegherea unui terapeut de reabilitare.

chirurgie

Chirurgia este cel mai eficient tratament. Odată cu dezvoltarea unor astfel de complicații, o hernie sechestră se poate vindeca doar cu ajutorul unei operații:

  • sechestru mai mare de 10-15 mm;
  • comprimarea rădăcinilor și măduvei spinării;
  • mielopatie disonogenă;
  • stenoza canalului spinal.

Nu trebuie să întârzieți operația cu procese inflamatorii autoimune, urinare și defecare deteriorate, cu amorțeală a membrului, precum și cu ineficiența tratamentului conservator.

Amorteala extremitatilor este un simptom alarmant care semnaleaza debutul paraliziei.

Tipuri de operații pentru hernia intervertebrală sechestrate:

  • discectomia;
  • laminectomia;
  • microdiscectomie endoscopică.

Poziția sechestrului poate fi dificil de accesat, prin urmare, după intervenția chirurgicală, apar complicații sub formă de probleme de stabilitate la nivelul vertebrelor, hemoragii, infecții sau leziuni ale măduvei spinării.

reabilitare

După intervenție chirurgicală, reabilitarea este foarte importantă. Poate fi de la câteva zile până la săptămâni. În acest moment este necesar să se respecte toate recomandările medicilor, și anume:

  • purtand bandaje si bandaje care fixeaza coloana vertebrala intr-o singura pozitie;
  • evitarea stresului pe coloana vertebrală;
  • nutriție adecvată, care împiedică creșterea în greutate;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • Terapie de exerciții;
  • terapia manuală și fizioterapia.

Starea pacientului depinde de aceste acțiuni.

complicații

Boala poate duce la următoarele consecințe:

  • procese inflamatorii autoimune cronice;
  • paralizie;
  • încetarea circulației sângelui în măduva spinării;
  • încălcarea funcțiilor organelor pelvine, inclusiv a impotenței.

Atunci când distrugerea fulgerului de pe disc, de exemplu, din cauza traumelor, pacientul dezvoltă șocuri spinale și dureroase, senzitivitatea este pierdută și oprirea respiratorie este posibilă.

profilaxie

Pentru a preveni apariția sechestrării, trebuie să urmați aceste recomandări:

  • conduce un stil de viață activ;
  • efectuați exerciții fizice simple pentru a întări mușchii din spate, faceți încălzirea;
  • postura de monitor;
  • mananca dreapta, mananca complexe de vitamine cu calciu.

Dacă au apărut deja probleme cu coloana vertebrală, în nici un caz nu se poate auto-administra medicamentul.

Secvența de hernie intervertebrală și metodele de tratament

Hernia intervertebrală este considerată a fi o condiție în care există o schimbare a integrității discului intervertebral cu deplasarea, proeminența sau prolapsul ulterior al nucleului pulpei în interiorul membranei discului. Există mai multe forme ale acestei boli.

Secvența de hernie spinală este cea mai gravă condiție a tuturor celorlalte cazuri de încălcare a integrității cochiliei discului. Acest lucru se explică prin condiția de urgență în care prolapsul nucleului pulpa se întoarce în direcția spinalului, ceea ce poate duce la consecințe ireversibile datorită comprimării fibrelor nervoase care trec prin canalul spinal.

Cauzele rădăcinilor

Discul herniat al coloanei vertebrale apare ca urmare a unei încălcări a membranei fibroase, care este baza discului și conține nucleul pulpei. Discul servește drept element de amortizare pentru a absorbi sarcini critice pe vertebre. Datorită anumitor factori, pot apărea proeminențe, adică deplasarea.

În plus, poate să apară distrugerea inelului fibros și umflarea substanței nucleu. În același timp, o parte din miezul pulpei penetrează în spațiul epidural și apasă pe nervi. Sequetering (separarea) nucleul și intrarea în canalul creierului provoacă ciupirea fibrelor nervoase și duce la consecințe grave.

Există următoarele motive pentru formarea herniei sechestrate:

    osteochondroza coloanei vertebrale din istorie;

lipsa de oligoelemente, ca urmare a faptului că structura țesutului fibros al inelului nu are elasticitate;

supraponderal cuplat cu hipodinamie;

creșterea încărcăturii spinale de natură dinamică și statică;

ridicarea obiectelor grele într-o stare înclinată;

  • excesivă îndoire statică a regiunii cervicale pentru un timp îndelungat (unghi de înclinare crescut în timpul somnului).
  • În cele mai multe cazuri, hernia sechestrat se formează în coloana sacro-lombară. În regiunea cervicală, prolapsul nucleului are loc mai rar. Coloana vertebrală în aceste locuri este îndoită sub o anumită rază, datorită căreia sarcina pe corpul discului este mai mare decât în ​​alte părți ale coloanei vertebrale.

    Simptomele sechestrării nucleului pulpa


    Clinica de hernie intervertebrală de acest tip, de regulă, are un caracter pronunțat, spre deosebire de starea de proeminență sau proeminență a discului. Aproape întotdeauna când se întâmplă acest lucru presiunea nucleului separat asupra fibrelor nervoase sau a rădăcinilor.

    Simptome tipice, care sunt determinate de stoarcere:

      sindromul durerii pronunțate, agravat prin răsucirea trunchiului sau îndoire, durerea se răspândește în coapse, găuri și picioare;

    mersul și schimbarea pozițiilor obișnuite ale corpului;

    sensibilitatea se deteriorează, în special în zona picioarelor și degetelor de la picioare;

    modificări ale țesutului muscular, având ca rezultat circulația sanguină afectată și rădăcinile nervoase stoarse;

    compresia rădăcinilor duce la sindromul coapsei, amorțirea marcată în zona inghinală, tulburările intestinului și vezicii urinare, tulburările sexuale;

  • paralizia membrelor inferioare.
  • Odată cu apariția acestor simptome, în special a sindromului coapsei, este necesar să se ia măsuri urgente pentru stabilizarea stării, deoarece întârzierea tratamentului poate duce la consecințe ireversibile.

    Diagnosticul și tratamentul herniei intervertebrale


    Metodele de tratament pentru hernia spinării includ abordări conservatoare și chirurgicale. Pentru alegerea corectă a tacticii de tratament, este necesară efectuarea măsurilor de diagnostic care să arate imaginea reală a sechestrării nucleului.

    Diagnosticul se face de obicei pe baza cercetărilor de laborator și hardware. Plângerile pacientului sunt colectate preliminar și se efectuează o examinare. Testa reflexele tendonului și determinarea sensibilității.

    O radiografie prezintă modificări ale structurilor osoase ale vertebrelor, ceea ce sugerează înfundarea sau prolapsul nucleului. Metoda cea mai exactă pentru efectuarea unui diagnostic este efectuarea unui studiu RMN, iar acest lucru va evidenția localizarea compresiei fibrelor nervoase.

    În plus, a fost prescris un studiu electromiografic pentru a determina conductivitatea impulsurilor nervoase.

    Tratamentul cu Hernia se efectuează după o colecție completă de informații și rezultate ale examinării. O abordare conservatoare a terapiei se bazează pe eliminarea simptomelor și a anumitor efecte ale încălcării și include aportul complex de anumite medicamente și numirea procedurilor de fizioterapie.

    Tratamentul medicamentos pentru hernia coloanei vertebrale recomandă utilizarea următoarelor instrumente:

      medicamente antiinflamatoare de tip non-steroid (dicloberl, diclofenac, ibuprofen);

    medicamente diuretice pentru ameliorarea umflării (hipotiazidă, furosemidă);

    medicamente pentru ameliorarea spasmelor (mydocalm);

    stimulenți ai circulației sanguine (Actovegin);

    analgezice blocarea procainei;

    Terapia fizică constă în principal din expunerea la ultrasunete, acupunctura. Aplicatorul lui Kuznetsov pentru hernia spinării este folosit pe lângă principalele metode de terapie. Esența utilizării sale este de a influența terminațiile nervoase în zona herniilor afectate ale coloanei vertebrale.

    Aplicatorul pe o suprafață mare creează un efect reflex. Până în prezent, nu există opinii clare cu privire la beneficiile utilizării sale, cu toate acestea, rezultate pozitive au fost înregistrate după utilizarea unei astfel de terapii.

    Un eveniment important este numirea unor exerciții speciale de gimnastică. Gimnastica cu hernie a coloanei vertebrale are un efect pozitiv în perioada subacută a bolii.

    Un anumit set de exerciții este atribuit după efectuarea operațiilor pe vertebre, ca măsuri de reabilitare. Există un videoclip cu exerciții speciale de gimnastică pentru studiul individual.

    Inotul terapeutic se deosebeste de restul activitatilor fizice. Efectul terapeutic și profilactic al înotului sistematic este foarte ridicat. Acest lucru se datorează faptului că corpul uman în timpul înotului se află într-o stare relaxată a coloanei vertebrale.

    În același timp, forțele statice și dinamice vizează întărirea mușchilor care sprijină spatele, în timp ce coloana vertebrală nu percepe o sarcină mare, spre deosebire de exercițiile clasice de exerciții de fizioterapie. Bazinul herniilor spinării este recomandat în timpul reabilitării și prevenirii herniei necomplicate.

    Acest lucru face posibilă limitarea libertății de mișcare a vertebrelor, ca urmare a reducerii sindromului durerii și a bolii în remisie.

    Tratamentul herniei coloanei vertebrale prin intervenție chirurgicală este cea mai eficientă, mai ales atunci când este sechestrată. Există mai multe abordări operaționale.

    Minim invaziv:

      henna endoscopica reparatii;

    nucleoplastia (constă în procedeul de introducere a unui electrod special, cu ajutorul căruia este creat un mediu de plasmă rece, după care discul deteriorat este sclerotizat) este considerat metoda cea mai puțin traumatică;

  • eliminarea microchirurgicală a herniei (utilizată ca alternativă la metoda de intervenție chirurgicală completă).
  • Operațiunile schemei clasice:

      discectomia sau îndepărtarea fragmentară a unui disc deteriorat (efectuat în combinație cu proteze, proteze de titan sau material osos al pacientului), efectuarea unei diskectomii separate fără proteză conduce la numeroase recăderi și complicații;

  • îndepărtarea unei părți a vertebrelor (laminectomie), este efectuată în situații alternative pentru a opri comprimarea nervilor.
  • Este posibil să se vindece o hernie a coloanei vertebrale în felul descris? Răspunsul la această întrebare depinde de gravitatea herniei sechestrate și de starea de neglijență.

    În acest videoclip, un profesionist vă va spune despre o hernie intervertebrală sechestrată:

    Prin tratamentul la timp al unui specialist și prin tactica corectă a tratamentului, în 90% din toate cazurile de boală, este posibil să se obțină rezultate înalte de tratament și să se revină pacientul la un ciclu normal de viață.

    Se întâmplă că mulți pacienți nu doresc să ia un regim de tratament operativ, preferând să-l înlocuiască cu medicamente. Aceasta este o decizie eronată.

    Dacă pe baza cercetărilor efectuate sa decis efectuarea unei intervenții chirurgicale, este necesară respectarea recomandărilor medicului. Este extrem de nedorit să se angajeze în auto-medicație cu ajutorul consiliilor populare puțin cunoscute. O astfel de terapie este discutabilă și duce la prognosticul sărac.

    profilaxie


    Măsurile preventive pentru prevenirea formării herniei trebuie să includă următoarele aspecte:

      respectarea reglementărilor privind protecția muncii, ridicarea regulată a greutății;

    prevenirea situațiilor care duc la leziuni ale coloanei vertebrale (sporturi extreme, stabilirea înregistrărilor etc.);

  • respectarea unei diete normale, în special pentru persoanele care lucrează în condiții dificile.
  • Reabilitarea profilactică trebuie să conțină un curs de fizioterapie necesar, un stil de viață blând, terapie cu vitamine.

    În concluzie, trebuie reamintit faptul că herniile de natură sechestrată sunt cele mai severe și periculoase pentru pacienți. Nucleul pulpa, separat de disc, poate avea libertate de mișcare de-a lungul canalului spinal, în timp ce în orice moment este probabil ca fibrele nervoase să fie ciupite.

    Întârzierea tratamentului duce deseori la paralizia membrelor sau la disfuncția organelor interne. Simptomele exprimate ale leziunilor nervoase sunt o indicație pentru intervenția chirurgicală. În cazul observării unui sindrom de coadă la un pacient, sunt necesare spitalizare imediată și intervenții chirurgicale de urgență.

    Herniile secvențiate: tratament conservator sau chirurgie

    Hernia intervertebrală, dacă nu este tratată de un specialist, poate duce la consecințe grave. Una dintre cele mai insidioase patologii este considerată o hernie sechestrată.

    Poate o hernie secretă să fie vindecată fără intervenție chirurgicală? Vom analiza ce poate fi o boală periculoasă și pe ce motive ar trebui să determine direcția tratamentului.

    Ascundere amenințare

    Secvența de hernie este detectată utilizând rezonanța magnetică sau tomografia computerizată (prima este mai informativă). Boala se manifestă printr-o exacerbare bruscă, o durere severă.

    Un fragment al discului intervertebral care a căzut în canal este mic și nu este capabil să dăuneze vaselor sau nervilor, dar reacția autoimună este cea mai periculoasă cu dezvoltarea bolii.

    Acest lucru înseamnă că organismul "privește" nucleul căzut puls al discului intervertebral ca corp străin. Un corp străin trebuie să fie distrus. De fapt, sistemul imunitar este "atacat" de propriile țesuturi ale persoanei.

    Dacă celulele imune nu sunt capabile să distrugă complet un fragment de disc, atunci cel puțin sunt capabili să înceapă procesele de respingere.

    Complexele imunitare continuă să circule în sângele uman și sunt depozitate pe țesuturile cartilajului. Acest lucru se manifestă prin simptomele reumatismului, care este imposibil de ignorat.

    Posibilități de tratament conservator

    Tratamentul fără intervenție chirurgicală este o adevărată provocare. Dar pentru a lua o astfel de decizie, medicul trebuie să ia în considerare o serie de factori:

    • valoarea și locul sechestrării;
    • direcția de dezvoltare a herniei sechestrate;
    • raportul dintre dimensiunea herniilor și dimensiunea coloanei vertebrale (nu trebuie să fie mai mare decât suprafața vertebrelor, în special în canalul îngust al coloanei vertebrale cervicale);
    • simptome;
    • posibilele complicații;
    • gradul de afectare a calității vieții, dizabilitatea la un pacient.

    Astfel, pentru a lua decizia corectă, medicul trebuie să efectueze un examen clinic și de laborator complet.

    Ca o sechestrare, "comportamentul" său poate determina direcția tratamentului și sugerează eficiența acestuia.

    În perioada acută, medicul ameliorează durerea și inflamația, iar în timpul recuperării sunt prescrise exerciții speciale (ele întăresc mușchii din jurul coloanei vertebrale și ameliorează spasmele lor). Efectul exercițiilor de terapie fizică este remarcat de toți cei care au vindecat patologia fără intervenție chirurgicală.

    Ossificația fisurii intervertebrale poate fi considerată un succes, ceea ce va împiedica reapariția fragmentelor nucleului pulpa - de obicei, scanările IRM ale acestui spațiu sunt crescute după un an sau doi după începerea tratamentului.

    Intervenția operativă

    Operația de eliminare a herniei sechestrate poate fi programată dacă există indicații diferite:

    • relativă - ineficiența metodelor conservatoare (medicamente, fizioterapie etc.);
    • compresia absolută a măduvei spinării, disfuncția organelor interne.

    Cum să operezi o hernie? Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în mai multe moduri:

    1. Laminectomia. Aceasta implică îndepărtarea întregului disc împreună cu nucleul pulpei și a inelului fibros. În locul unui disc, este instalat un implant artificial care păstrează structura anatomică dorită a acestui segment al coloanei vertebrale, în timp ce vertebrele adiacente vor fi conectate rigid (fix).
    2. Microdiskectomy. Aplicați instrumentele microchirurgicale, un microscop operațional. Toate proeminențele herniene sau partea liberă a discului sunt îndepărtate.
    3. Microdiscectomia endoscopică. Chirurgie minim invazivă: chirurgul face o mică incizie (aproximativ 2,5 cm). Cel mai subțire instrument îndepărtează resturile nucleului pulpa.
    4. Vaporizarea cu laser (evaporare). Ghidajul de lumină laser încălzește miezul discului, pierde apă și scade volumul - se reduce și volumul proeminenței herniale.
    5. Reconstrucția laserului. Aceasta nu este distrugerea discului, ci, dimpotrivă, restaurarea acestuia. Când sunt încălzite de un fascicul laser, celulele cartilajului încep să crească, apoi umple fisuri în structura distrusă - procesul durează 3-6 luni.

    De asemenea, tipul de operație determină cât timp durează.

    Este permisă operarea pacientului numai în conformitate cu indicații stricte. Mai mult, nu este o garanție a recuperării.

    Reabilitarea este destul de lungă - calendarul acesteia depinde de caracteristicile sechestrului, localizarea acestuia. Și în 20% din cazuri, ajutorul unui chirurg nu dă rezultatul potrivit.

    Cel mai adesea există posibilitatea de a face operația sau nu, deoarece (cu eforturi adecvate din partea medicului și a pacientului) cu majoritatea herniilor spinale, inclusiv cu cele sechestrate, este posibil să se facă față metodelor de terapie conservatoare.

    Tehnicile chirurgicale implică întotdeauna o anumită cantitate de risc. Dar, uneori, dacă sindromul durerii și simptomele neurologice cresc și alte opțiuni de tratament sunt ineficiente, nu se poate face fără intervenție chirurgicală.

    O selecție de materiale utile privind sănătatea coloanei vertebrale și articulațiilor:

    Materiale utile de la colegii mei:

    Materiale suplimentare utile în rețelele mele sociale:

    act de renunțare

    Informațiile din articole sunt destinate exclusiv informațiilor generale și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticarea problemelor de sănătate sau în scopuri medicale. Acest articol nu este un substitut pentru sfatul medicului de la un medic (neurolog, terapeut). Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră mai întâi pentru a afla exact cauza problemei dvs. de sănătate.

    Este posibil să se vindece hernia spinală sechestrat?

    Hernia discului intervertebral este o boală larg răspândită a sistemului musculo-scheletic. Hernia este precedată de o condiție, cum ar fi protusia discului. Dacă protusia nu este diagnosticată și nu este eliminată, aceasta se transformă în extrudare (hernie). În același timp, nucleul pulpei se extinde dincolo de limitele inelului fibros, a cărui integritate este ruptă. Secvența de hernie spinală este ultima și cea mai dificilă etapă în dezvoltarea unui disc herniat. Ce este această sechestrare - în general, acest termen înseamnă respingerea țesutului mort din viabil. În acest caz, separarea unei herni intervertebrale în spațiul canalului spinal.

    Cauzele herniei sechestrate

    Motivul principal al sechestrării este tratarea prematură, insuficientă sau necorespunzătoare a extrudării. Dar discul herniat se poate forma pe fond:

    1. Osteocondroza coloanei vertebrale, toracice sau lombare.
    2. Defecte congenitale sau dobândite în dezvoltarea anatomică a sistemului musculoscheletic.
    3. Excesul de greutate.
    4. Hiperactivitate hipodinamică sau invers.
    5. Încărcături statice sau dinamice semnificative pe AOD.

    Hernia intervertebrală, inclusiv sechestrarea, poate acționa ca o boală pur profesionistă în cazul șoferilor, lucrătorilor de birou, portarilor, sportivilor, forajelor, lucrătorilor din depozit.

    Simptomele herniei sechestrate

    O sechestrare separată de discul intervertebral este un corp străin mort, care, în majoritatea cazurilor, provoacă vătămări grave corpului pacientului. Atunci când un sechestru presează un nerv sau măduva spinării, apar simptome caracteristice care depind de localizarea procesului patologic:

    1. Coloanei vertebrale cervicale:
      • durere la nivelul gâtului, capului. Durerea poate radia până la extremități (umăr, umăr, braț);
      • distonie vasculară;
      • amețeli, leșin;
      • creșterea tensiunii intracraniene și a tensiunii arteriale;
      • deteriorarea creierului, organele de viziune, auzul, vorbirea;
      • pierderea senzației în mână, amorțeală, furnicături la vârful degetelor.
    2. Departamentul toracic:
      • durere în piept atunci când încearcă să respire adânc, când tuse;
      • simptome care imită bolile sistemului digestiv (pancreatită, colecistită) și pulmonară (pleurezie). Pe lângă angină, aritmie.
    3. Regiunea lombară:
      • dureri pronunțate în regiunea lombară, sacrum. În majoritatea cazurilor, durerea dă suprafeței posterolaterale a extremităților inferioare, se extinde de la fese și picioare;
      • slăbiciune a mușchilor membrelor inferioare, o încălcare a reflexelor de tendon adânc;
      • tulburări ale organelor care se află în pelvisul mare sau mic.

    După cum se poate observa, simptomele herniei sechestrate dau motive pentru a suspecta dezvoltarea altor boli. Pentru a clarifica exact ce se manifestă patologia în acest mod, diagnosticul diferențial profesional va ajuta.

    Natura imaginii clinice a bolii, diagnostic precis

    Imaginea clinică a patologiei poate avea un caracter pronunțat sau netezit. Totul depinde de starea fizică generală a pacientului, de cauzele proceselor distrofice în discurile intervertebrale. Dacă sechestrarea herniilor este rezultatul inevitabil al proeminenței și extrudării, atunci prolapsul nucleului are loc relativ încet. Pacientul poate simți simptome ușoare vegetative, durere cronică moderată, care deja sa obișnuit. Aceeași natură a durerii sugerează că sechestrarea abandonată "cu succes" este localizată în canalul spinal, fără a afecta fibrele nervoase sau măduva spinării.

    Dacă sechestrarea herniilor apare într-o manieră forțată, cu o mișcare bruscă sau o sarcină unică pe coloană vertebrală, imaginea clinică este de obicei diferită. Defecțiunea nucleului apare brusc și la o rată mai mare decât în ​​primul caz. Dacă, în același timp, sunt deteriorate fibrele nervoase sau țesuturile mătcii, atunci:

    1. Durerea apare brusc, este ascuțită, ca de la o înjunghiere în spate cu un obiect ascuțit.
    2. Este dificil pentru pacient să meargă, în unele cazuri mișcarea este, în general, imposibilă.
    3. Tulburările vegetative sunt pronunțate.

    Sechestrarea herniei secundare, de exemplu, cauzată de rănire, poate fi însoțită de distrugerea completă a discului intervertebral. Imaginea clinică și consecințele acestei situații sunt următoarele:

    1. Durere de șoc și amorțeală a extremităților, pierderea senzației.
    2. Paralizie parțială sau completă.
    3. Opriți respirația.
    4. Leziunea măduvei spinării - șocul spinării.
    5. Disfuncția organelor interne ale bazinului.

    Pentru a diagnostica o hernie secretă a coloanei vertebrale, se folosesc astfel de tehnici de cercetare hardware - RMN, CT, radiografie, electroneuromiografie și scintigrafie.

    Tratamentul conservator și chirurgical al herniei sechestrate

    Indicatii pentru numirea unui tratament conservator:

    • sechestru este localizat într-un loc inaccesibil;
    • există riscul de afectare a stabilității coloanei vertebrale datorată intervenției chirurgicale;
    • medicul a decis că amenințarea reprezentată de sechestrarea căzută nu este semnificativă.

    Metode de terapie conservatoare:

    1. Pat de odihnă
    2. Durerea de scutire cu AINS sau blocada Novocaine.
    3. Luând relaxante musculare.
    4. Fizioterapie, terapie manuală, acupunctură, masaj - cu mare grijă și cu un bun specialist.
    5. Purtarea unui bandaj.

    Tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil, însă eficacitatea acestuia este discutabilă. Terapia conservatoare este mai potrivită la stația de extrudare, mai degrabă decât sechestrarea. Intervenția chirurgicală este obligatorie dacă terapia conservatoare a fost ineficientă. Și, de asemenea, în următoarele cazuri:

    1. Dimensiunea sechestrării este mai mare de 10-15 mm.
    2. Un sechestru stoarce fibrele nervoase sau măduva spinării.
    3. Există o îngustare a lumenului canalului spinal.
    4. Au apărut primele semne de sensibilitate scăzută a membrelor sau amorțeală.
    5. Există procese inflamatorii autoimune persistente (sistemul imunitar al pacientului percepe secretul ca organism străin).
    6. Dezvoltarea tulburărilor cronice în organele interne. În special, întârzierea / incontinența în timpul urinării sau defecării.

    Dacă există simptome ale cauda equina (durere, amorțeală, lipsă de reflexe, disfuncție a vezicii urinare și a intestinelor), operația se desfășoară în timpul zilei. Cele mai populare metode minim invazive de terapie chirurgicală sunt microdiscectomia (inclusiv endoscopica), laminectomia, hemonucleoliza. Este, de asemenea, posibilă proteză, restaurarea discurilor intervertebrale.

    În 90% din cazuri, intervenția chirurgicală ajută la eliminarea simptomelor, restabilirea funcției coloanei vertebrale și a organelor interne. În unele cazuri, înainte de tratament a existat o perioadă lungă de compresie a fibrelor nervoase, ceea ce a dus la modificări ireversibile în structura lor. Astfel, după intervenție chirurgicală, simptomele neurologice vor persista mult timp.

    Reabilitare după tratament, prevenire

    După tratamentul conservator sau chirurgical, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare și, în viitor, să monitorizeze mai atent starea ODE. În primele 6 luni, pacientul trebuie să fie inactiv, este interzisă ridicarea și ridicarea obiectelor grele. De asemenea, asigurați-vă că purtați un bandaj de susținere. Tehnicile de terapie manuală și masaj se extind. Sub controlul strict al unui specialist în reabilitare, pacientul începe treptat să se angajeze în terapia fizică. Poate că, după ce a suferit de stres, va necesita psihocorrectare.

    Când starea de sănătate a unei persoane revine la normal, trebuie să acorde atenție prevenirii bolii. Este important să urmați o dietă, să vizitați piscina, să respectați stilul de viață corect.

    Un disc herniat sechestrat este o condiție extrem de periculoasă, care poate avea consecințe grave cum ar fi paralizia. Tratamentul herniei cu metode conservatoare este un proces lung, dureros și ineficient. De obicei, experții insistă asupra tratamentului chirurgical. În special în cazurile în care apar primele semne de amorțeală a membrelor.