Proeminența discului L3-L4

Burtă

Rezumat: Protruzia L3-L4 este o consecință a procesului degenerativ al coloanei vertebrale. Diagnosticarea cu RMN a coloanei vertebrale lombare. Tratamentul este conservator.

Dacă suferiți de dureri de spate, credeți-mă, nu sunteți singuri. Spătarul inferior sau coloana lombară reprezintă o zonă supusă diferitelor leziuni. Una dintre problemele pe care le întâlnim adesea în practică este proeminența intervertebrală a coloanei vertebrale lombare, incluzând proeminența discului L3-L4. Extinderea intervertebrală lombară poate provoca dureri la nivelul spatelui și picioarelor inferioare.

Lumbalul coloanei vertebrale

Un disc intervertebral este localizat între fiecare pereche de vertebre. Discurile intervertebrale - principalii "stabilizatori" ai coloanei vertebrale. Acestea efectuează funcția de amortizoare de fricțiune. De asemenea, discurile intervertebrale asigură mobilitatea spinală.

Discul intervertebral este alcătuit din două părți: membrana fibroasă exterioară sau inelul fibros și centrul nucleului moale sau nucleul de pulpa. Pentru a înțelege mai bine structura discului, îl puteți prezenta sub forma unei gogoși cu jeleu. Gelul din centru (nucleul pulpei) este alcătuit din zahăr atașat de o proteină și funcționează ca un burete. Miezul de miez creează o presiune ridicată în interiorul discului. Cochilia acestei gogoși, inelul fibros, constă din aproximativ 60 de inele de colagen. Aceste inele sunt destul de rigid. Plăcile de capăt ale vertebrei separă osul de disc. Aceste plăci sunt fabricate din cartilaje. Același cartilaj acoperă articulațiile genunchiului și șoldului. Cartilajul creează o barieră în calea nutrienților și a oxigenului.

Probleme cu coloana lombară

După 8 ani, fluxul sanguin către discuri natural începe să dispară. Astfel, partea interioară a discului la adulți rămâne fără alimentare cu sânge. Prin urmare, singurele lichide care pot fi schimbate sunt sub presiune. Acest lucru se datorează diferenței noastre de creștere în timpul zilei. Când ne trezim dimineața, suntem, de obicei, ceva mai mari decât seara. Presiunea din interiorul discului în timpul unei poziții îndelungate împinge apa, făcând discul mai subțire. Din acest motiv, coloana vertebrală are o înălțime mai mică la sfârșitul zilei. Mișcarea discului produce schimbul de lichide, precum și un burete stors sub apă. Lichidul este forțat să iasă și apoi să fie absorbit din nou. Această barieră limitează în mod semnificativ furnizarea de nutrienți pe discul intervertebral.

Fără oxigen, celulele din interiorul discului care produc proteine ​​care absorb șocuri se uzează. Fără producerea acestor proteine, presiunea din disc scade. Când presiunea scade, peretele discului, inelul fibros, primește o sarcină suplimentară, ceea ce sporește riscul de rupere. Prin urmare, discul implicat în procesul degenerativ este mult mai puțin rezistent la mișcările patologice, ceea ce poate duce la traumatism disc.

O altă problemă cu discul intervertebral este tipul de colagen care formează inelul fibros. Nu toate colagenul funcționează la fel. Unele tipuri de colagen se pot întinde continuu și pot continua să funcționeze ca și cum ar fi noi, în timp ce altele sunt mai puțin elastice și mai susceptibile la deteriorare. Genetica discurilor intervertebrale are o mare importanță în determinarea stării de sănătate a spatelui. Deci, puteți pune în siguranță toată responsabilitatea pentru durerile de spate asupra părinților dvs.

Cum se formează proeminențele intervertebrale în coloana lombară?

După cum puteți vedea, din punct de vedere mecanic și biologic, discul este în pericol. Discul intervertebral este cea mai mare structură a corpului nostru, lipsită de fluxul sanguin. Fără alimentare cu sânge, discul intervertebral nu poate fi vindecat după traumatizare. Prin urmare, toate deteriorările discului se acumulează. Cu alte cuvinte, orice deteriorare a discului este permanentă. Ruperea mantalei fibroase nu poate fi prelungită de la sine. Dacă v-ați născut cu colagen slab sau fragil, atunci aveți un risc mare de deteriorare a discului.

Ce se întâmplă când se rupe un inel fibros? Dacă se formează o fisură în inelul fibros, conținutul de gel al discului se va umfla. Această afecțiune este numită disc herniated intervertebral. Fragmentul hernial poate comprima un nerv din apropiere sau maduva spinarii. În plus, substanța care formează nucleul pulpa conține, de asemenea, elemente chimice care pot provoca inflamații nervoase, ceea ce duce la dureri dureroase în partea inferioară a spatelui.

Când apare o ruptură în peretele exterior al discului, acesta primește un flux sanguin foarte slab. Diferența vindecă, dar țesutul cicatrician este mult mai slab decât fibrele de colagen pe care încearcă să le înlocuiască. În plus, vasele de sânge care cresc în țesuturile deteriorate ale discului, aduc, de asemenea, cu ele noi fibre dureroase. Aceasta este o altă cauză a durerii.

Hernia intervertebrală este rezultatul unei boli degenerative a discului. Spargerea învelișului fibros (care în sine poate provoca durere) poate, în final, rupe în mai multe locații, ceea ce va duce la faptul că conținutul de gel al discului (nucleul pulpos) va împinge afară ca pasta de dinti dintr-un tub cu un capac deschis. Materialul hernial rezultat strânge rădăcinile nervoase, provocând durere de-a lungul nervului sciatic (spatele inferior, fesele, piciorul, piciorul).

Uneori, pacienții pot suferi de dureri de coloană timp de luni sau ani. În timpul ridicării gravitației sau a rotației nereușite a carcasei discului este spart și se produce relieful pacientului. Acest lucru se datorează faptului că fibrele discului intact rămase intacte au fost supuse unei tensiuni înalte. Când aceste fibre sunt rupte, durerea dispare. Cu toate acestea, după o ruptură, o parte a discului apare în canalul spinal, care poate stoarce rădăcina nervului. După formarea unei hernie, poate trece uneori cu 1-2 zile înainte de apariția simptomelor dureroase.

Etape de dezvoltare a herniilor intervertebrale

Există mai multe etape de dezvoltare a herniei la nivelul coloanei vertebrale lombare. În timp, datorită uzurii naturale a coloanei vertebrale, discul intervertebral începe să slăbească. În acest stadiu pot apărea simptome minime, cum ar fi dureri ușoare de spate intermitente. Următoarea etapă duce, în mod obișnuit, la proeminența intervertebrală, cu o proeminență sau bulgară în conturul discului. Dacă miezul pulpei se rupe prin membrana fibroasă, dar nu se detașează de pe disc, se formează extrudarea. Stadiul final și cel mai grav este o hernie sau sechestru sechestrat, care apare atunci când fragmentul hernial se detașează de disc.

Simptomele proeminenței intervertebrale L3-L4

Simptomele proeminenței lombare intervertebrale nu depind atât de dimensiunea proeminenței, cât și de lățimea canalului spinal. Canalul poate fi îngust de la naștere. De asemenea, procesele degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale pot duce la îngustarea canalului. Dacă canalul este îngust, atunci simptomele proeminenței pot fi identice cu simptomele herniei intervertebrale. Proeminența intervertebrală poate stoarce rădăcinile nervoase și poate conduce la dezvoltarea radiculopatiei.

Cu cât este mai mică discul, cu atât este mai mare încărcătura. Deși segmentul L3-L4 nu este la fel de susceptibil de a fi deteriorat ca L4-L5 și L5-S1, acesta este încă destul de ușor deteriorat.

O problemă în segmentul L3-L4 este probabil să ducă la durere și simptome neurologice pe partea frontală a coapsei, partea din față a genunchiului, piciorului inferior și piciorului. Aceste simptome sunt diferite de simptome cauzate de patologie la L4-L5 si L5-S1, deoarece deteriorarea discului la aceste niveluri este probabil să fie exprimate în durere, furnicături și slăbiciune pe partea din spate a șoldului, genunchiului și piciorului inferior, sau în talpa piciorului. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, datorită particularităților puterii discului intervertebral, discurile întregii coloane sunt adesea afectate și simptomele vor fi diverse. Formarea unei proeminențe cu un singur disc este mai degrabă o excepție decât o regulă.

Tratamentul proeminenței intervertebrale a coloanei vertebrale lombare

La prima consultare, neurologul va efectua un examen neurologic și va compila o istorie a bolii. După consultare, probabil vă va face referire la o examinare spinală. Studiile suplimentare pot include raze X pentru a detecta probleme cu sistemul osos, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Cea mai informativă este o scanare RMN a coloanei vertebrale, care va ajuta medicul să recreeze o imagine cuprinzătoare a problemei. După un examen RMN, medicul va prescrie un tratament.

Proeminențele discului intervertebral sunt tratate în mod conservator. Cel mai eficient tratament complex. Deoarece nutriția discului intervertebral depinde în mod direct de distanța dintre vertebre (cu o scădere a nivelului nutrientului și a apei, cu o creștere a aportului de apă și nutrienți), principala metodă de tratament este tracțiunea spinală, mai ales fără încărcătură. De asemenea, se folosesc diferite tipuri de masaj. Hirudoterapia are un efect foarte bun.

În majoritatea cazurilor de protuberanțe intervertebrale, tratamentul chirurgical nu este necesar. Chirurgia poate fi necesară numai cu un canal spinal îngust în cazul simptomelor sindromului coapsei. După intervenția chirurgicală, există o șansă de hernie intervertebrală recurentă, deoarece spațiul din disc nu se vindecă complet.

Tratamentul precoce și prevenirea vor restabili complet starea de sănătate a coloanei vertebrale.

Articol adăugat la Yandex Webmaster 2016-06-27, 09:13.

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

  • 1) Hyperlink-ul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de unde ați copiat materialele (la discreția dvs.);
  • 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt postate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ la site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
  • 3) nu ar trebui să se interzică accesul la hyperlinkuri prin indexarea motoarelor de căutare (folosind "noindex", "nofollow" sau prin orice alt mijloc);
  • 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică, site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să adăugați hyperlink-uri la toate articolele de autor). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

L3 l4 vertebre

Autorul articolului: Nadezhda Nikolaevna

Protruzia - deplasarea discului situat între vertebre, în lateral. În medicina modernă, acesta este un fenomen comun. În fiecare zi o mulțime de oameni care sunt îngrijorați de durerile de spate se întorc la un neurolog. Recent, a fost îngrijorător nu numai adulții și vârstnicii, ci și tinerii.

Proeminența discului L3-L4 este rară, doar 4% din cazuri, dar poate fi foarte incomodă. Acest disc intervertebral este situat în regiunea lombară mijlocie, o zonă care se confruntă cu încărcături grele zilnic.

complexitate

Patologia din zona discului L3-L4 este dificil de diagnosticat. Cel mai dificil lucru nu este doar acela de a determina prezența bolii, ci de a identifica stadiul dezvoltării acesteia și forma cursului său. Tratamentul ulterior depinde de acești factori.

Problema cu proeminența acestui segment este că, odată cu dezvoltarea ulterioară a patologiei, discul poate să rănească simultan patru nervi. În situații severe, fibrele nervoase sunt, de asemenea, blocate. Înfrângerea acestuia din urmă poate duce la pierderea sensibilității extremităților inferioare și a handicapului.

În cazul în care legătura nervoasă dreaptă sau stângă a secțiunii L3-L4 este iritată, probabilitatea de dezvoltare a radiculopatiei vertebrale nu este exclusă.

clasificare

Soiurile de proeminențe au efecte diferite asupra corpului uman. Simptomele bolii și tratamentul ulterior vor depinde de aceasta. Toate patologiile din mijlocul lombar pot fi împărțite:

  • Proeminența posterioară este îndreptată spre canalul cerebral. Este cauza stoarcerii nervilor și a fibrelor, iar durerea care apare este concentrată în zona afectată;
  • Difuză - un tip neregulat de proeminență, observat simultan în mai multe segmente ale coloanei vertebrale simultan;
  • Lateral - patologie, care apare în 25% din cazuri. Detectat rapid, simptomul principal este durerea bruscă;
  • Circulară - o leziune periculoasă, în care nervul sciatic este comprimat.

simptomatologia

Simptomele zonei L3-L4 includ:

  • Senzații de durere. În stadiile incipiente ale formării patologiei, ele sunt moi în natură, dar cu trecerea timpului încep să crească și să devină mai frecvente. Ca urmare, acest sindrom se transformă în dureri cronice de spate;
  • Un clic caracteristic în zona afectată, după care durerea începe să crească brusc;
  • Durerea dispare într-o poziție calmă și relaxată, dar crește din nou cu mișcări sau după sport;
  • Odată cu dezvoltarea ulterioară a patologiei, durerea începe să apară în extremitățile inferioare. În timp, acesta va capta întreaga suprafață a picioarelor;
  • Un sindrom distinctiv este simptomul lui Lasegue. În același timp, pacientul simte senzații neplăcute când capul este înclinat spre partea dreaptă sau spre stânga. Și, de asemenea, la ridicarea unui picior plat.

Atenție! Medicii afirmă că semnele pot fi agravate dacă pacientul a suferit osteochondroză înainte de leziune. În același timp, leziunile în sine vor fi, de asemenea, de câteva ori mai puternice.

distincție

Diferența în proeminența L3-L4 este aceea că, cu o dezvoltare ulterioară fără tratament, discul va prinde rădăcina L3. Acest lucru este posibil în acele situații, dacă există patologie foraminală sau laterală.

Semne de alungare a lui:

  • Durerea se răspândește instantaneu prin picior, mai ales se simte în zona genunchiului și a părții laterale a coapsei;
  • Amorțeală a membrelor inferioare, furnicături în degetul mare;
  • Slăbirea treptată a mușchilor. Aceasta afectează funcționalitatea piciorului inferior și performanța.

O altă caracteristică caracteristică este posibilitatea de strângere a coloanei vertebrale L4. Acest lucru poate apărea dacă a fost diagnosticată proeminența centrală.

Următoarele simptome sunt observate:

  • Durerea în coapsa superioară;
  • Tulburări în gât;
  • Sensibilitate defectuoasă;
  • Semnificativă slăbire a cvadricepsului.

tratament

Atenție! Protruzia este începutul formării herniilor intervertebrale, prin urmare se recomandă să nu ezitați cu tratamentul acesteia.

Patologia din regiunea lombară mijlocie poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală. Metodele conservatoare includ:

  • Realizarea de sesiuni de masaj. Încrederea este recomandată numai unui specialist cu experiență. Se recomandă efectuarea procedurii de utilizare a uleiurilor esențiale, încălzirea unguentelor sau a cremelor. Îmbunătățește circulația sanguină, ceea ce are un efect pozitiv asupra segmentului afectat;
  • Terapia manuală este o procedură care permite îndepărtarea umflarea mușchilor și a țesuturilor. Acest lucru vă permite să restaurați rapid activitatea anterioară și mobilitatea;
  • Fizioterapia sau gimnastica este un set de măsuri menite să consolideze mușchii coloanei vertebrale afectate și să îmbunătățească circulația sângelui. Înainte de a începe cursurile, se recomandă coordonarea implementării cu medicul dumneavoastră. În timpul gimnasticii, pacientul nu trebuie să simtă disconfort sau oboseală;
  • Întinderea coloanei vertebrale - această procedură vă permite să măriți spațiul dintre vertebre. Discul și vertebrele sunt fixate în această poziție, astfel încât deplasarea și bombarea lor să încetinească sau să se oprească cu totul.

Aceste activități sunt recomandate numai în primele etape ale apariției patologiei. Dacă proeminența este deja începută, dar nu se simte durerea, medicul va prescrie un curs de acupunctură. Acționează mișcarea sângelui și fluxul acestuia în zona afectată.

De asemenea, în timpul perioadei de tratament, va fi necesară abandonarea activității fizice de orice natură, cu excepția exercițiilor de fizioterapie și ridicarea încărcăturii grele.

Se recomandă o atenție deosebită plății unei alimentații adecvate. Greutatea excesivă are un efect negativ și crește presiunea pe discul afectat. Pe cont propriu sau cu un nutriționist, se recomandă să se dezvolte o dietă adecvată, în care proteinele, calciul și manganul vor avea un loc special. Nu uitați de fructele și legumele proaspete.

Mâncarea trebuie să fie în conformitate cu următoarele principii:

  • În ziua în care pacientului i se recomandă să mănânce de cinci ori pe porții mici la intervale regulate;
  • Este interzisă utilizarea grăsimilor pure. Acestea trebuie combinate cu proteine;
  • Toate produsele trebuie să fie proaspete. Otrăvirea sau supraalimentarea duce la destabilizarea zonei afectate;
  • Separat, puteți folosi vitamine. Normele și cursul admiterii lor trebuie să fie stabilite de comun acord cu medicul.

Bilele cu terebentină sunt recomandate pentru proeminență. Acestea au un efect pozitiv asupra sistemului circulator și relaxează mușchii lombari, care elimină spasmele musculare.

Baile sunt recomandate să ia de două ori pe săptămână. Durata admiterii nu trebuie să depășească douăzeci de minute. Acestea sunt interzise persoanelor cu un sistem cardiovascular slab.

Posibile complicații

Complicațiile din regiunea mediană lombară în absența tratamentului adecvat pot fi după cum urmează:

  1. Dureri de spate - durere în regiunea lombară, din cauza căreia pacientul nu-și poate îndrepta spatele. Adesea, această complicație apare în patologia dorsală. Chiar și căderea dintr-un disc L3-L4 cu 2-3 mm poate duce la lumbago;
  2. Slăbirea mușchilor gluteali și oboseala picioarelor - toate acestea sunt observate în această boală. În același timp, pot fi observate parestezii - pierderea senzației la picioare;
  3. Urinarea involuntară, funcționarea defectuoasă a sistemului excretor, lipsa controlului vezicii urinare - aceasta are ca rezultat proeminența difuză a regiunii lombare medii;
  4. Proeminențele din spate în primele etape de formare pot duce la un simptom dureros puternic, care nu va scădea până în momentul luării analgezicelor.

Acesta este motivul pentru care tratamentul proeminenței trebuie să înceapă imediat după diagnosticarea bolii. În caz contrar se va forma o hernie intervertebrală, care poate fi îndepărtată doar chirurgical.

Proeminența discului L3-L4 necesită o atenție deosebită. Se află în regiunea lombară mijlocie, astfel încât această patologie este adesea însoțită de multe complicații.

Cauzele bolii și proeminențelor coloanei vertebrale lombosacrale l3 l4 l4 l5 s1 discuri

Proeminențele discurilor de 13 14 l5 s1 din regiunea lombosacrală sunt una dintre cele mai frecvente patologii care afectează această zonă a corpului. Statisticile indică faptul că, în aproape jumătate din cazurile de protuberanțe, este vorba de acest tip de boală. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece regiunea lombară poate rezista unor sarcini enorme.

Trebuie remarcat faptul că boala nu se formează singură, ci pe fondul modificărilor naturii patologice - apariția herniilor, necoartrozei, spondiloartrozei și a altor condiții. Care este proeminența discului 13 l4 l4 l5 s1?

Descrierea imaginii clinice a bolii

Mai întâi de toate, este necesar să ne dăm seama ce fel de stare este. Proeminența discului intervertebral (MTD) nu este altceva decât proeminența discului dincolo de vertebre pentru o distanță care să nu depășească 5 mm. În același timp, nu apare nici o întrerupere a țesutului inelar fibros.

În ceea ce privește partea comună a corpului - coloana vertebrală, toate aceste boli se manifestă în moduri diferite. Proeminența discului intervertebral l5 s1 este însoțită de o durere severă dificil de suportat, în timp ce acestea sunt administrate membrelor sau feselor. Dacă acest simptom este prezent, atunci, cel mai probabil, vorbim despre această boală.

Boala este tratată numai dacă proeminența este detectată în timp util și este prescrisă o terapie competentă, la care pacientul aderă fără nici o îndoială.

Mulți oameni cred că MTD lumbo-sacral nu este o stare periculoasă și este suficient să eliminăm durerea. Cu toate acestea, în stadiile ulterioare, boala conduce la distrugerea discului, iar deformarea acestuia poate fi corectată numai prin recurgerea la metode chirurgicale.

De aceea, nu trebuie să neglijezi ajutorul specialiștilor, atunci când metodele conservatoare propuse de ei pot elimina problemele de sănătate.

Etiologia prolapsului discului în segmentele L1-S1

În plus față de modificările degenerative-distrofice ale vertebrelor, există o serie de motive care conduc la debavurarea discurilor:

  • postura rea;
  • muschii și abdominali;
  • prezența infecțiilor în organism;
  • dezvoltarea anormală a coloanei vertebrale;
  • ridicarea și supraîncărcarea în mișcare.

Acestea includ, de asemenea, dezvoltarea insuficientă a cartilajului articular, care are o origine genetică.

Dezvoltarea patologică progresivă

Proeminența discurilor lll4l4l5 s1 nu se dezvoltă simultan, ci trece prin mai multe etape patologice:

  1. 1 Etapa inițială. Se caracterizează prin crăparea stratului de suprafață al inelului fibros, care, la rândul său, își pierde elasticitatea. Compoziția discurilor 14 și 15, 13 și s1 și modificările lor de stare. Astfel de încălcări pot fi însoțite de atacuri dure dure, localizate, care trec fără intervenții suplimentare. Uneori această fază a bolii este asimptomatică, de aceea cel mai adesea proeminența discului este detectată la acest nivel în timpul examinărilor medicale preventive.
  2. 2 a doua etapă. În această perioadă a bolii, există o deplasare ușoară (cu 2-3 mm) a inelului, adică o proeminență a discului. Procesele sunt însoțite de dureri migratorii. Proeminența vertebrelor 14 15 este cea mai periculoasă, deoarece deplasarea afectează simultan mai multe direcții. Gradul doi nu este dificil, iar pacienții au posibilitatea de a se recupera nu numai fără intervenție chirurgicală, dar și fără medicație.
  3. A treia etapă. Umflarea devine maximă. Simptomele se adaugă durere în continuă creștere, necesitând ameliorarea durerii, amorțeală a extremităților. Discul deplasat pune presiune asupra terminațiilor nervoase, provocând astfel apariția inflamației.

Deseori există o ruptură a țesutului inelar fibros.

Simptomele bolii în funcție de tip

Apariția proeminenței nu depinde de sexul sau vârsta persoanei. Bineînțeles, îmbătrânirea fiziologică este un factor semnificativ pentru apariția deplasării și deformării discurilor, dar diferite patologii pot influența aceste procese.

Pentru a prescrie tratamentul corect, medicul trebuie să știe ce tip de boală este boala. În clasificarea existentă, proeminențele dorsale și cele mediale sunt considerate cele mai periculoase și imprevizibile.

În această patologie, un nucleu de disc se extinde, ceea ce pune presiune asupra canalului spinal și provoacă manifestări neurologice.

Proeminența dorsală este deplasarea posterioară a centrului discului, adică nucleul său. Acest tip de boală provoacă o durere severă, ca parte a canalului spinal și fibrele nervoase ale măduvei spinării sunt comprimate.

Dacă segmentele vertebrale l4l5 sunt deteriorate, apar următoarele semne ale bolii:

  • durere în regiunea lombară, care poate fi administrată feselor, picioarelor, coapsei;
  • mișcările sunt legate;
  • anumite zone ale corpului pot pierde sensibilitate;
  • degetele de la picioare sunt amorțite, senzația de furnicături;
  • există o încălcare a activităților anumitor organe care sunt afectate de nervii ciupiți.

Cele mai multe proeminențe provoacă durere, dar pot fi diferite. Totul depinde de ce parte a schimbării a avut loc. Proeminența discului l5 s1 provoacă dureri nu numai la locul leziunii, ci și în partea occipitală și în spațiul intercostal.

Înfrângerea corsetei musculare din regiunea lombară conduce la faptul că mușchii încep să slăbească, ca urmare a suferinței nervilor plexului sacral.

Principalele simptome ale acestei afecțiuni includ:

  • durere in umeri si brate, amorteala degetelor;
  • dureri de cap care devin mai intense în timpul mișcării;
  • scăderea bruscă a tensiunii arteriale.

Astfel de semne nu pot fi clasificate ca fiind speciale, astfel încât acestea sunt adesea confundate cu simptomele altor boli sau oboseală. Nici un pacient nu a putut ghici că discurile vertebrale se mișcă în corpul său, ceea ce duce adesea la tratarea bolii greșite.

Un alt tip de proeminență a discurilor este proeminența prealabilă. Offsetul apare în regiunea orificiului intervertebral (foraminal) și celui de-al 5-lea coloanei lombare. Condiția este însoțită de dureri în partea exterioară a șoldurilor, dând loc zonei inferioare a picioarelor.

Tipul medial de proeminență provoacă un pericol deosebit pentru sănătatea umană, deoarece orientarea sa este partea centrală a canalului spinal. Acest tip de boală este împărțit în mai multe tipuri:

  1. 1 proeminență mediană - necesită un tratament urgent, posibile complicații sub forma unei pierderi a senzitivității picioarelor.
  2. 2 proeminență posterioară - proeminența este localizată în partea din spate a coloanei vertebrale.
  3. 3 Un alt tip de proeminență este deplasarea circulară, atunci când umflarea conținutului discului este distribuită uniform, într-un cerc. Acesta este cel mai frecvent tip de boală și este detectat în 80% din toate cazurile de proeminențe.

Dimensiunea bulgerului variază de la 2 la 12 mm și nu există diferențe deosebite în ceea ce privește dimensiunile dintre părțile bulbabile din diferite zone.

Proeminența circulară are o durată prelungită și, dacă nu este tratată, duce la dezvoltarea unei herni intervertebrale.

Terapie terapeutică

Deoarece această bombare este în mare parte însoțită de dureri severe, este prescris un curs de analgezice care poate elimina această afecțiune.

Eliminarea procesului inflamator apare cu ajutorul unor agenți nesteroidieni care reduc presiunea asupra rădăcinilor nervoase.

După ce dispare sindromul de durere, este prescrisă terapia non-medicament, inclusiv exerciții terapeutice și cursuri de masaj. Aceste metode nu ajută imediat, dar numai după un timp, deci merită pregătit pentru un proces de recuperare lung.

Atunci când suportul sistemului muscular este normalizat, cauzele activității insuficiente a coloanei vertebrale și senzația de rigiditate în timpul mișcării vor dispărea.

În proeminența severă, medicii sunt forțați să recurgă la cel puțin intervenția chirurgicală la locul leziunii.

Dezavantajul acestei metode este evident - intervenția chirurgicală va deteriora inelul fibros, ceea ce va provoca recidive ulterioare. De aceea, pacienții sunt trimiși la masa de operație doar dacă există o hernie vertebrală semnificativă, ceea ce duce la diverse complicații. Aceeași metodă este utilizată în cazul eșecului tratamentului conservator.

Printre cele mai eficiente modalități de a scăpa de proeminență este o gimnastică special dezvoltată. Nu numai că contribuie la reducerea discurilor înfundate, dar îmbunătățește și starea generală a țesuturilor musculare și ligamente. Ar trebui să fie efectuată corect și să respecte anumite reguli:

  • trebuie să se respecte modul de angajare;
  • pacientului trebuie să i se ofere o sarcină adecvată care să nu provoace oboseală și condiții dureroase;
  • este necesar să se excludă mișcările care exercită o încărcătură excesivă asupra regiunii lombare;
  • a recomandat o abordare integrată, care implică un exercițiu de două ori dimineața și seara;
  • în caz de oboseală, nu este necesar să se efectueze întregul complex de exerciții, uneori este mai bine să se renunțe la gimnastică pentru ao îmbunătăți;
  • nu trebuie să faceți exerciții în mod continuu, între ele ar trebui să se odihnească un minut și jumătate;
  • Înainte de începerea exercițiului, dispozitivele de susținere - bandaje, corsete - trebuie îndepărtate.

Este foarte important ca în timpul unei sesiuni de gimnastică să se observe moderarea.

Protruzia discului l5 s1 este o boală care poate fi administrată fără medicamente și operații. Principalul lucru este să ascultați corpul, să nu ignorați simptomele bolii și să solicitați imediat ajutor medical.

Protruzia unui m / n al discului L3-L4

Proeminența discului L3-L4 este o proeminență a discului intervertebral fără a rupe inelul fibros, în zona spatelui inferior, în zona mediană lombară.

Clinica Dr. Ignatiev este specializată în diagnosticarea și tratamentul proeminențelor discurilor intervertebrale L3-L4. Admiterea este prin programare.

Denumirea "L3-L4" indică o leziune a discului intervertebral între a treia și a patra vertebră lombară.

În funcție de tipul de proeminență din această zonă, pot fi afectate 4 rădăcini nervoase sau un întreg pachet de procese nervoase (Cauda Equina este coada unui cal). În special, proeminența poate provoca iritarea rădăcinilor nervoase drepte sau stângi ale L3, L4, provocând astfel radiculopatie vertebrală.

Pentru a interpreta corect diagnosticul și simptomele, trebuie să știți exact ce tip de proeminență a L3-L4 și dimensiunile sale.

Tipuri de proeminențe L3-L4 ↑

Numai proeminențele localizate în posterior sunt examinate clinic, de fapt, ele pot afecta numai structurile nervoase.

Următoarele tipuri de proeminențe (cele mai frecvente) se disting:

Proeminența discului (posterior, dorsal) a discului L3-L4 - leziune a discului cu 25-50%. Poate afecta atât rădăcinile nervoase.

Proeminența circulară L3-L4 disc - dilatare uniformă a discului intervertebral într-o zonă mare.

Proeminența mediană (mediană posterioară) a discului L3-L4 este o proeminență în direcția cauda equina a canalului spinal. Cauzează o leziune bilaterală a rădăcinilor L4, cu agravarea poate provoca ciupirea coastei calului, parapareză inferioară, stenoza spinării canalului.

Proeminența discului paramedic L3-L4 - provoacă leziuni laterale sau drepte la nivelul rădăcinii nervoase L4.

Proeminența posterioară laterală laterală a discului L3-L4 duce la iritarea rădăcinii stângi sau drepte a L3. Este o proeminență relativ periculoasă, care este predispusă la o hernie intervertebrală. Cu dimensiuni de până la 2-3 mm, pacientul rar îngrijorează, există o ușoară durere la nivelul piciorului și la nivelul spatelui.

Proeminența proeminentă (laterală) a discului L3-L4 - înfundarea discului în direcția canalului intervertebral. Aceasta afectează coloana vertebrală lombară a patra din dreapta sau din stânga. Distingeți proeminența forței din stânga, proeminența forței din dreapta și bilaterale. Cel mai periculos tip de proeminență, pentru o pierdere completă a sensibilității, sunt adesea suficiente proeminențe de 5-6 mm.

Simptomele ↑

Primele semne apar de obicei la vârsta de 20 de ani, uneori o criză caracteristică a coloanei vertebrale poate apărea pe fundalul unei mișcări, după care durerea se intensifică. În perioadele de început, durerea se îngrijorează în partea inferioară a spatelui și numai după un anumit timp începe să renunțe.

În perioada acută, când îndoiți capul, ridicând piciorul plat - există durere la locul leziunii (un simptom al lui Lasegue). Doare pentru a strănut, tuse.

Intensitatea durerii depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale organismului, de dimensiunea discului afectat, de lățimea găurii foraminală, de prezența osteocondrozei și de deshidratarea discului.

Problema este de obicei precedată de dureri cronice sau leziuni cronice. Adesea, proeminența apare o perioadă de timp după rănire, adesea după 1,5-2 ani. De asemenea, pacienții au adesea o caracteristică "clic", după care durerea apare treptat.

Dacă rădăcina nervului L3 este afectată (proeminența L3-L4: lateral-foraminal, posterior-lateral), atunci chiar și o mărime mică a protuberanței în această zonă poate provoca dureri semnificative. Există dureri pe partea din față a coapsei și genunchiului. S-ar putea să existe un sentiment de "crawling buric", o ușoară furnicătură, amorțeală în zona genunchiului și partea interioară a coapsei. În cazuri avansate, există o slăbiciune a extensiei tibiei, flexia șoldului. Reflexele adductor și genunchi (din partea rădăcinii afectate) dispar sau devin mai puțin vizibile.

Înfrângerea rădăcinii L4 (proeminența L3-L4: paramediană, mediană). Există dureri pe partea din față a coapsei interioare la genunchi și la vițelul superior. Sensibilitatea din interiorul piciorului inferior este afectată. Se dezvoltă slăbiciunea cvadricepsului femural, iar extinderea și răpirea șoldului slăbește. Tufarul genunchiului se schimbă.

Prognoza în timpul proeminenței discului L3-L4 ↑

Stoarcerea sacului dur prin proeminență

Este important să ne amintim că proeminența este stadiul inițial al herniei intervertebrale, progresia căreia poate fi oprită și pot fi obținute rezultate bune de tratament. În cazul în care proeminența foraminal pacient L3-L4, are prognostic saraci din punct de vedere al simptomelor ulterioare.

Proeminențele mediane și paramedice amenință să crească într-o stare mai gravă, cu o comprimare suplimentară a cauda equina, canalul spinal.

Mai mult, combinația frecventă de protuberanțe de L3-L4 și L4-L5 se confruntă cu o dublă simptomatologie clinică și exacerbări.

În stadiile incipiente ale pacientului, există puțină îngrijorare, dar în timp, simptomele cresc și, treptat, dezactivează întregul organism, cauzând astfel de boli cum ar fi IRR, DEP, nevroza etc.

RMN Diagnostic

RMN lombar, proeminență

Proeminența mediană posterioară

tratament

Diagnosticul de palpare a sensibilității paravertebrale. Clinica Dr. Ignatieff

Operație lombară

Este important să se trateze proeminența în primele etape, în mod ideal până la vârsta de 22 de ani, în timp ce discurile intervertebrale sunt încă predispuse la recuperare. Prognosticul cel mai favorabil pentru tratament în proeminențe de până la 3 mm.

La o vârstă mai târzie, tratamentul este îndreptat spre prevenirea complicațiilor și gestionarea pacientului.

Deoarece proeminența apare pe fondul osteochondrozei, spondiloză, spondilolisteză și a altor boli asociate, este necesar să le tratăm în combinație.

În viitor, sunt desemnate exerciții terapeutice pentru a crea condiții pentru recuperarea pacientului. Sarcina ei este de a menține rezultatele tratamentului.

Pacientul trebuie să înțeleagă că proeminența este o boală a cartilajului, iar utilizarea medicamentelor are o eficiență scăzută, iar utilizarea diferitelor patch-uri și garnituri are doar un efect distragător.

Evaluarea rezultatelor tratamentului. Clinica Dr. Ignatieff

Sângeți înapoi și renunțați! A făcut un RMN.
Spune-mi cum să tratez.

Bună ziua, am o proeminență a discurilor spinării și a fracturilor vertebrale apelare ale coloanei vertebrale și a durerilor de spate. Vreau să fac o operațiune care să mă ajute

Bună ziua În clinica doctorului Ignatiev, nu efectuăm operații. Trebuie să cauți un neurochirurg.

Am un disc herniat l5 s1

Bună, mă poți ajuta

Bine ai venit!
Protocolul de studiu n / cr. a coloanei vertebrale la nivelul L3-S1 din 03.17.2017, pacientul are 61 de ani, neveste. Doză 18,72 mGy.
Pe o serie de tomograme de calculator, în conformitate cu programul standard, lordoza fiziologică lombară a coloanei vertebrale este aplatizată, nu s-au identificat semne de anomalii de dezvoltare.
Corpurile vertebrale ale configurației obișnuite și structurii trabeculare.
Scleroza subchondrală, osteofitele organismelor vertebrale.
Canalul spinal are o dimensiune anteroposterioară normală.
În segmentul L3-L4 - proeminența circulară a discului / discului până la 3,2 mm. Punga durală nu este schimbată.
În segmentul L4-L5 - o hernie centrală a unui disc m / n de până la 5,0 mm cu comprimarea peretelui frontal al sacului dural.
În segmentul L5-S1 - disc hernia centrală m / n de până la 5,2 mm. Punga durală nu este schimbată. Țesutul moale nu este schimbat.
Concluzie: Proeminența circulară a discului m / n L3-L4. Hernia centrală m / n discuri L4-L5, L5-S1. Osteocondrozei.
Întrebare: Pacientul efectuează dimineața o gimnastică moderată, pe care ea a găsit-o, luată pentru sine, adică nu doctorul a recomandat, pe stomacul gol, la domiciliu: transformă și rotirea capului, așezat pe podea se întinde la ambele picioare în situația divorțați și notați picioarele și îndoit din genunchi de un picior, genuflexiuni cu spatele lipit de perete (slide-uri pe un perete). Mișcările sunt un pic limitate, ca o durere în partea dreaptă a soldurilor articulațiilor artificiale, creste pana la lumbago in timpul activitatilor fizice, cum ar fi spălarea pardoselilor, pentru a facilita aplicarea mop. Când se duce la culcare, durerea apare in partea inferioara a spatelui, astfel încât periodic rotit dintr-o parte în alta, dar pentru o lungă perioadă de timp nu poate sta pe partea dreaptă ca piciorul în partea superioară începe să se văita.
Am citit despre hernie - ruptura inelului fibros al discului, iar masa gelatinoasă a inelului pulpar intră în ea. Extrudarea nucleului gelatinos are loc în canalul spinal, zdrobind nemiloși rădăcinile nervilor spinali, vasele de sânge, măduva spinării în sine. Este necesar ca medicul să efectueze anestezie și să se odihnească complet timp de 3-4 zile. Apoi, după ușurarea durerii, exercițiu.
Studiul a fost efectuat în departamentul de radiografie al tomografiei computerizate. Concluzie și poze de mână. Fotografiile, din nefericire, sunt publicate pe suport de hârtie, nu electronic. Trebuie să fac un RMN pentru a se consulta cu dvs.? Trăim în Bashkiria, orașul Salavat, dacă nu sunteți în stare să consultați, vă rugăm să vă sfătuim ce specialist puteți contacta cu această boală în regiunea noastră pentru a începe un tratament complet, și anume: ce fel de anestezie trebuie utilizată după ameliorarea durerii Exercitarea și ce fel de exercițiu ar trebui să fie?
Aveți un scop: stabilirea cauzei, corectarea neregulilor și descărcarea corsetului muscular cu ajutorul unei încărcări speciale.
Este posibil să facem o astfel de taxă specială?
După efectuarea unor exerciții simple la domiciliu, despre care au fost scrise puțin mai sus, pacientul sa simțit ușurat, așa că solicită exerciții speciale pentru a-și continua exercițiile.
Vom fi foarte fericiți dacă ne veți ajuta să înfrângem împreună boala.

Cum și ce să facă? Va trece sau vor continua consecințele?

Bună ziua, săriți ce să faceți? Și am o hernie?

Buna ziua! Este posibil să se vindece fără intervenție chirurgicală?

Bună ziua A fost atașat un instantaneu RMN pentru iunie 2016 Bolm în partea stângă a taliei, curbură a spatelui (mai ales dimineața). Durerea și iradierea piciorului stâng

Sotul meu diagnosticat cu hernie mediană RMN între discul vertebral L4-L5 difuzie proeminenței asimetrică între disc vertebral L5-S1 spinale stenoza in segmentul L4-L5 Spondiloatroz osteocondrozei a coloanei vertebrale vertebrale disc circular proeminența L1-L2 L2-L3 L3-L4 AJUTOR IN TRATAMENT CA Și ce să tratăm

Bună ziua Am luat o lovitură a coloanei vertebrale lombosacrală și o descriere scrisă arcuită scolioză la stânga, la nivelul L1-L5, cu partea de sus a arcului la L3.Kompensatornye excrescențe osoase în marginile frontale ale plăcilor de capăt organelor L3, L4.Vakuum-fenomen mezhmozvonkovyh drive-L2 -3, L3-4 Vă rog să-mi spuneți cât de gravă este diagnosticul meu și cum să mă tratați?

Bună doctor! Spuneți-mi cât de gravă este diagnosticul. Am fost consultat de un neurochirurg care a spus că am nevoie de o operație. Durerea constantă la nivelul piciorului și a spatelui inferior, nu pot să stau și să stau mult timp. Convulsiile în picioare sunt constante, mai ales dacă în timpul somnului mă nivelul picioarelor mele și mă trezesc cu un strigăt de durere. Vedeți dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală? Tratamentul nu oferă o inutilitate. Mulțumesc!

Bună ziua Solicitați costul consultării și al tratării proeminențelor discurilor. Concluzie RMN: proeminența discurilor L3-L5, în momentul în care durerea este constantă dureroasă cu dureri de spate dureroase. Experții călătoresc în alte orașe sau există o sucursală în Dnipro?
Vă mulțumim anticipat pentru răspuns!

Alo Locuiesc într-o zonă rurală, nu am putut obține un medic pentru a face examinarea, tratamentul întregului amestec Petrov. Am fost singur pe un RMN. Iată rezultatul, nu știu dacă să solicit tratament sau să caut un medic prieten.

Alo Am avut două operațiuni. Microdiscectomia la nivelul L4-5, îndepărtarea L5-S1 a herniilor discului cu acces de la dreapta. Și conduceți discuri. Eliminarea recurenței herniei la nivelul L4-5. Au durat 3 luni și am avut o durere puternică în zona coccisului, nu pot să stau, mă doare. A făcut CT. Concluzii: osteocondroza L4-L5, L5-S1, proeminențe circulare ale L2-4, hernie mediană-paramediană L4-S1. Vacuum fenomen la nivelul L4-L5. Spune-mi ce vreau să spun, o să mai fac o operațiune?

Buna ziua. Numele meu este Tatyana... Vreau să aflu diagnosticul că mama mea a suferit o transcriere RMN și ce să facă cu un astfel de diagnostic...
concluzie... modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare, spondiloză, spondilartroză a discului la nivelul L3-L4 THANKS.

Bine ai venit! mama mea a fost diagnosticata. osteohondroză, disc proeminența L3-L4 L4-L5, gemongioma în corpurile T12- L1 vertebre, violarea staticii (durere severă în picior, medicii prescrise kapelnitsy- nu ajuta) Te rog spune-mi cât de mult este periculos, și ceea ce aveți nevoie de tratament.
Mulțumesc!

Alo Tata și picioarele tatălui rănit, nu pot sta în picioare, greu. Droppers, fotografii, unguente nu ajută.
Ei au arătat că are semne de modificări degenerative-distrofice în proeminențele dorsale mici ale coloanei vertebrale ale L1-L2, L2-L3, L3-L4. Retolisteză L1 vertebră Scolioza spre stânga. Poate fi vindecat cu un masaj? Într-o zi? Este o boală foarte gravă? vă mulțumesc anticipat.

Bine ai venit! L5 radiculopatie pe fundalul lombare boli degenerative de disc obostrenie.grizha L3L4, L5-L1 cronică așteaptă să-mi spuneți dacă este posibil de a vindeca medikamentozno.zaranee mulțumiri

Vertebrele l3 l4

Protruziile în medicina modernă, din păcate, un fenomen comun. În fiecare zi o mulțime de oameni cu dureri de spate și picior se întorc la neurologi. Recent, diferite boli ale coloanei vertebrale au început să alarme nu numai populația adultă și matură, ci și tinerii.

Te face să te întrebi, pentru că schimbările senile în organism, inclusiv în structura coloanei vertebrale - acest lucru este natural și normal. Dar când un tânăr se întoarce la un medic cu o proeminență sau o hernie intervertebrală, este necesar să promoveze în continuare un stil de viață sănătos.

De exemplu, proeminența coloanei vertebrale lombare este considerată cea mai comună. Acest segment al coloanei axiale umane poate rezista la cele mai mari sarcini, deci nu este surprinzător faptul că majoritatea acestor părți ale coloanei coloanei vertebrale sunt cele mai des afectate.

Coloana lombară este formată din cinci vertebre care depășesc mărimea vertebrelor rămase. Acest lucru ajută la menținerea greutății persoanei și menținerea elasticității.

Există cazuri în care înfrângerea proeminenței apare la nivelul vertebrelor, care în medicină sunt desemnate drept L3 L4.

Această abreviere înseamnă că înfundarea inelului fibros a avut loc între a treia (L3) și a patra (L4) vertebră lombară. Când se produce bombardarea, discul intervertebral se deplasează spre spațiul vertebral. Segmentul L3 L4 este regiunea inferioară a spatelui sau a regiunii mediane lombare. În această zonă, primul sindrom de durere va fi resimțit în timpul proeminenței L3 L4.

O astfel de proeminență apare numai în 4% din cazuri, dar poate aduce multe inconveniente. În cele mai multe cazuri, segmentul L3 L4 nu este afectat în mod independent de proeminență. Au apărut proeminențe asociate și alte afecțiuni.

De exemplu, împreună cu vertebrele L3 L4, proeminențele segmentelor L4 și L5 S1 sunt adesea afectate de proeminență. Herniile discurilor intervertebrale, retrolisteza, spondilolisteza, antelisteza și alte boli care sunt neplăcute pentru corpul uman apar în paralel.

Protruzia discului L3 L4 este destul de dificil de diagnosticat. Este dificil de determinat nu prezența bolii spinării, ci forma și stadiul bolii. Anume, tratamentul viitor va depinde de acesta.

De asemenea, problema cu proeminența lui L3 L4 este că, cu această boală, patru rădăcini nervoase pot fi încălcate imediat. În cele mai grave cazuri, echilibrul cauda este afectat - un pachet de fibre nervoase, a căror înfrângere poate duce la dizabilități și deces ale membrelor inferioare.

Dacă apare iritația fibrelor nervoase din dreapta și stânga ale segmentului L3 L4, aceasta poate provoca radiculopatie vertebrală.

După cum sa menționat deja, proeminența coloanei lombare pe segmentul L3 L4 va fi tratată în funcție de tipul și amploarea leziunii. Diferitele tipuri de proeminențe afectează în mod diferit fibrele corpului și nervilor. În consecință, vor apărea diferite simptome și se vor produce leziuni spinale diferite.

Printre proeminențele departamentului L3 L4 se numără următoarele tipuri:

proeminență posterioară sau dorsală; posterolateral sau posterior-lateral; proeminență circulară; foral sau lateral; mediană; paramediană.

Aceste subspecii diferă în ceea ce privește partea și natura ejectării discului intervertebral. În practica medicală, se disting în special proeminențele posterioare difuse, deoarece acestea reprezintă cea mai mare amenințare la adresa sănătății umane.

Simptomele cu înfrângerea zonei L3 L4 pot fi foarte diferite. Dar, în orice caz, totul începe cu durere. El poate purta mai întâi o natură moale, discret, dar în timp, proeminența se va dezvolta, afectând o porțiune din ce în ce mai mare a vertebrei. Prin urmare, sindromul durerii va deveni mai pronunțat și va deveni durere aproape insuportabilă în regiunea lombară.

Medicii observă, de asemenea, că durerea va crește odată cu mișcarea și după activitatea fizică. Uneori poate apărea o criză caracteristică în partea inferioară a spatelui, după care durerea va începe să crească rapid.

În timp, durerea din partea inferioară a spatelui va începe să dea picioarele. Treptat, durerea va capta întreaga suprafață a picioarelor, pornind de la exteriorul coapselor și terminând cu interiorul gleznelor.

Caracteristic pentru proeminența discului L3 L4 este sindromul Lasegue. Acestea sunt senzații neplăcute și dureroase atunci când îndoiți un cap sau ridicați un picior plat, precum și reflexe cum ar fi tusea sau strănutul. Se manifestă în special în perioada acută a bolii.

Medicii observă că simptomele pot crește dacă proeminențele sunt precedate de osteocondroză. În același timp, leziunile vertebrei vor fi mult mai grave.

Dacă rădăcina nervoasă L3 se ciocnește în timpul proeminenței L3 L4, pacientul va simți o durere severă în zona afectată. Acest lucru este posibil dacă proeminența a fost lateral-foral sau posterior-lateral.

Durerea se extinde la articulația genunchiului, din față și în interiorul coapsei. Vor fi resimtite amorteala si furnicaturi. Muschii din această zonă vor începe să slăbească, ceea ce va afecta funcționalitatea colegului, a piciorului inferior și a coapsei.

Caracteristicile ciocnirii coloanei vertebrale L4

În timpul proeminențelor discului L3 L4, rădăcina nervoasă a L4 poate fi ciupită. Aceasta este caracteristică proeminenței mediană și paramediană. Durerea va fi simțită în partea interioară a coapsei și partea din față a piciorului. Sensibilitatea va fi de asemenea perturbată, iar mușchiul cvadriceps al coapsei va slăbi considerabil.

Protruzia este prima etapă a dezvoltării posibile a unei herni intervertebrale. În plus, diferite tipuri de proeminențe au diferite complicații și forme de dezvoltare. Prin urmare, tratamentul nu trebuie să ezite.

Afecțiunile segmentelor L3 L4 sunt tratate prin metode tradiționale și nu implică intervenții chirurgicale. Principalul lucru este să faceți un diagnostic calitativ și să construiți opțiuni de tratament din acesta.

Prin proeminență se înțelege o proeminență a discului intervertebral fără ruperea inelului fibros.

Ce este proeminența discului

O proeminență a unui astfel de segment ca 13 - 14 este o leziune a discului median lombar, adică între a treia și a patra vertebră.

Dintre restul proeminențelor lombare, această specie nu se întâmplă de multe ori pe cont propriu - în aproximativ patru procente din cazuri.

În jumătate din cazuri, o astfel de proeminență a discului este combinată cu alte radiculopatii vertebrogenice. Acestea sunt în principal proeminențe ale 15-S1 și 14-15, precum și spondilolisteză, hernie intervertebrală, anestezie și retrolisteză.

Există diferite tipuri de proeminențe ale segmentului 13 - 14, care au efecte diferite asupra corpului uman, simptome diferite și, în consecință, tratament. Așadar, proeminența a 13-14 din următoarele tipuri este diferită:

Difuză (dorsală, posterioară), care afectează discul cu 25-50% și poate afecta simultan două rădăcini nervoase. Circulară, caracterizată printr-o zonă uniformă, largă a discului intervertebral. Zadnebokovaya, de asemenea, cunoscut sub numele de zadnelateralny. Este o abatere gravă care are toate șansele de a se dezvolta într-o hernie intervertebrală. Aceasta afectează rădăcina nervului stâng sau drept l3. Medianul, numit mediana posterioară. Caracterizat prin proeminență în direcția coada calului și poate provoca încălcarea acestuia în curs dificil. Poate afecta ambele rădăcini de l4. Cu agravarea există riscul de stenoză spinală și parapareză inferioară. Paramedian, care afectează rădăcina nervului drept sau stânga l4. Foraminal, cunoscut și ca lateral. Umflarea discului are loc în direcția canalului intervertebral. Se caracterizează prin leziuni drepte, laterale și bilaterale ale rădăcinilor nervoase 14. Din toate celelalte specii, această proeminență este considerată cea mai periculoasă.

Principalul semn al sindromului de proeminență - durere

Luați în considerare mai întâi simptomele obișnuite caracteristice leziunilor coloanei vertebrale mediane lombare.

Principalul simptom al proeminenței discului dintre vertebrele a treia și a patra este sindromul durerii, care la început poate fi ușor și, pe măsură ce patologia se dezvoltă, devine mai pronunțată și uneori insuportabilă.

Durerea tinde să crească odată cu mișcarea și după efort fizic. Uneori apare o criză caracteristică în zona afectată, care precedă apariția durerii acute.

Cu progresia ulterioară a bolii, durerea începe să devină irraidă în extremitățile inferioare, acoperind treptat întreaga suprafață a picioarelor: de la partea exterioară a coapsei până la partea interioară a gleznei.

Trebuie remarcat și un astfel de simptom ca sindromul Lasegue, care apare în majoritatea cazurilor în timpul perioadei de exacerbare. Apare atunci când tuse și strănut, îndoind capul, precum și ridicând un membru inferior îndreptat.

Și acum să vorbim despre simptomele care sunt caracteristice separat pentru a treia și a patra vertebră.

Protruzia poate fi o durere la genunchi

Leziunea rădăcinii nervoase 13 apare dacă proeminența este posterolateral sau foralin. Aceste tipuri de leziuni pot provoca dureri severe chiar și cu dimensiunile mici. Iradierea durerii apare în zona genunchiului, pe partea din față, precum și pe partea interioară a coapsei.

Simptome suplimentare sunt furnicături, senzație de crawling, amorțeală la locul patologiei și unde apare sindromul de durere. În cazurile severe, este posibil să existe o slăbire a mușchilor, dificultăți în îndoirea și înjunghierea articulației genunchiului.

Protruzia tipului median și paramedian afectează rădăcina nervului l4. Durerea în acest caz este observată în zona părții interioare a coapsei, precum și pe partea din față a piciorului inferior. Există o slăbire a mușchiului femural al cvadricepsului, funcționarea articulației genunchiului fiind întreruptă.

Diagnosticarea calificată, în primul rând, constă în simptomatologia clinică a patologiei.

Cea mai eficientă metodă instrumentală pentru recunoașterea proeminenței discului între vertebrele a treia și a patra este imagistica prin rezonanță magnetică. Acesta oferă o oportunitate de a identifica gradul de dezvoltare și dimensiunea proeminenței, precum și starea generală a coloanei vertebrale. Tomografia computerizată se caracterizează prin unele erori de diagnosticare. Același lucru se poate spune despre o metodă precum examinarea radiografică.

Metodele suplimentare de diagnostic pot fi atribuite mielografiei, discografiei, ventertebrografiei, epidurografiei și altele, care sunt aplicate pe baza fiecărui caz particular de dezvoltare a patologiei.

Tracțiune - una dintre metodele de tratare a proeminențelor

Proeminența segmentului mid-lumbar 13-14 este tratată cu metode conservatoare complexe, iar în cele mai dificile cazuri se utilizează o intervenție chirurgicală minim invazivă.

Principalul lucru în tratamentul este de a efectua o diagnosticare în timp util. Metode pentru tratamentul proeminenței discului lombar-l4 mid-lumbar:

Terapie orală medicală. Aceasta include utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen, diclofenac, movalis, nimesil, ortofen și altele. Acestea contribuie la ameliorarea durerii și la eliminarea edemelor în zona afectată. De asemenea, utilizate sunt analgezice (analgin, fenilbutazona, etc.) și medicamente antispastice pentru a calma tensiunea musculară (Mydocalmum, sirdalud etc.) preparate injectabile, care sunt utilizate în principal în primele zile de tratament. În majoritatea cazurilor, o soluție 2,5% de diclofenac sodic este administrată intramuscular. Medicamente pentru uz extern. Acestea sunt unguente și creme, de exemplu, rapidumgel, diclofenac-gel, viprosal, espol, diclak-gel. Acestea sunt de obicei utilizate după trei până la patru zile de tratament cu agenți injectabili și pe cale orală. Metode de reabilitare destinate consolidării sistemului muscular și accelerării proceselor de regenerare. Acestea includ metoda de alungire a coloanei vertebrale (în apă sau în scaun tracțiune), diverse fizioterapie (electroforeză, acupunctura, terapia cu lumina), masaj, corectarea manuală „umflatura“. Eficace și înot și terapie fizică. Tratamentul cu medicina tradițională. Împreună cu tratamentul tradițional conservator, pot fi utilizate diverse preparate din plante, care au un efect bactericid analgezic, antispastic, tonic, antiinflamator. Băile care îmbunătățesc circulația sângelui și ameliorează inflamația sunt, de asemenea, utile. Operație minim invazivă. Ele sunt folosite în cazul în care niciuna dintre metodele de mai sus nu a dat rezultate pozitive. Printre acestea se numără următoarele metode: blocada osoasă (introducerea în zona afectată de medicamente speciale), vaporizarea cu laser a discului (impactul razei laser asupra proeminente nucleul pulpos), gidroplastiki (introducerea la o anumită presiune a centrului lichid intervertebral discului), nucleoplastie plasma rece (introducerea Centrului placă intervertebrală cu plasmă rece).

Pentru a minimiza riscul unei astfel de patologii ca proeminența în regiunea lombară 13 - 14, este necesar, în primul rând, să vă protejați spatele de încărcături excesive, să ridicați greutăți mari și să vă răniți.

Exercițiile de yoga, înot și exerciții de gimnastică au un efect foarte bun asupra coloanei vertebrale.

De asemenea, este important să vă monitorizați constant postura, iar în cazul celor mai mici suspiciuni de probleme din spate, este recomandabil să solicitați sfatul medicului.

Dacă suferiți de dureri de spate, credeți-mă, nu sunteți singuri. Spătarul inferior sau coloana lombară reprezintă o zonă supusă diferitelor leziuni. Una dintre problemele pe care le întâlnim adesea în practică este proeminența intervertebrală a coloanei vertebrale lombare, incluzând proeminența discului L3-L4. Extinderea intervertebrală lombară poate provoca dureri la nivelul spatelui și picioarelor inferioare.

Un disc intervertebral este localizat între fiecare pereche de vertebre. Discurile intervertebrale - principalii "stabilizatori" ai coloanei vertebrale. Acestea efectuează funcția de amortizoare de fricțiune. De asemenea, discurile intervertebrale asigură mobilitatea spinală.

Discul intervertebral este alcătuit din două părți: membrana fibroasă exterioară sau inelul fibros și centrul nucleului moale sau nucleul de pulpa. Pentru a înțelege mai bine structura discului, îl puteți prezenta sub forma unei gogoși cu jeleu. Gelul din centru (nucleul pulpei) este alcătuit din zahăr atașat de o proteină și funcționează ca un burete. Miezul de miez creează o presiune ridicată în interiorul discului. Cochilia acestei gogoși, inelul fibros, constă din aproximativ 60 de inele de colagen. Aceste inele sunt destul de rigid. Plăcile de capăt ale vertebrei separă osul de disc. Aceste plăci sunt fabricate din cartilaje. Același cartilaj acoperă articulațiile genunchiului și șoldului. Cartilajul creează o barieră în calea nutrienților și a oxigenului.

După 8 ani, fluxul sanguin către discuri natural începe să dispară. Astfel, partea interioară a discului la adulți rămâne fără alimentare cu sânge. Prin urmare, singurele lichide care pot fi schimbate sunt sub presiune. Acest lucru se datorează diferenței noastre de creștere în timpul zilei. Când ne trezim dimineața, suntem, de obicei, ceva mai mari decât seara. Presiunea din interiorul discului în timpul unei poziții îndelungate împinge apa, făcând discul mai subțire. Din acest motiv, coloana vertebrală are o înălțime mai mică la sfârșitul zilei. Mișcarea discului produce schimbul de lichide, precum și un burete stors sub apă. Lichidul este forțat să iasă și apoi să fie absorbit din nou. Această barieră limitează în mod semnificativ furnizarea de nutrienți pe discul intervertebral.

Fără oxigen, celulele din interiorul discului care produc proteine ​​care absorb șocuri se uzează. Fără producerea acestor proteine, presiunea din disc scade. Când presiunea scade, peretele discului, inelul fibros, primește o sarcină suplimentară, ceea ce sporește riscul de rupere. Prin urmare, discul implicat în procesul degenerativ este mult mai puțin rezistent la mișcările patologice, ceea ce poate duce la traumatism disc.

O altă problemă cu discul intervertebral este tipul de colagen care formează inelul fibros. Nu toate colagenul funcționează la fel. Unele tipuri de colagen se pot întinde continuu și pot continua să funcționeze ca și cum ar fi noi, în timp ce altele sunt mai puțin elastice și mai susceptibile la deteriorare. Genetica discurilor intervertebrale are o mare importanță în determinarea stării de sănătate a spatelui. Deci, puteți pune în siguranță toată responsabilitatea pentru durerile de spate asupra părinților dvs.

După cum puteți vedea, din punct de vedere mecanic și biologic, discul este în pericol. Discul intervertebral este cea mai mare structură a corpului nostru, lipsită de fluxul sanguin. Fără alimentare cu sânge, discul intervertebral nu poate fi vindecat după traumatizare. Prin urmare, toate deteriorările discului se acumulează. Cu alte cuvinte, orice deteriorare a discului este permanentă. Ruperea mantalei fibroase nu poate fi prelungită de la sine. Dacă v-ați născut cu colagen slab sau fragil, atunci aveți un risc mare de deteriorare a discului.

Ce se întâmplă când se rupe un inel fibros? Dacă se formează o fisură în inelul fibros, conținutul de gel al discului se va umfla. Această afecțiune este numită disc herniated intervertebral. Fragmentul hernial poate comprima un nerv din apropiere sau maduva spinarii. În plus, substanța care formează nucleul pulpa conține, de asemenea, elemente chimice care pot provoca inflamații nervoase, ceea ce duce la dureri dureroase în partea inferioară a spatelui.

Când apare o ruptură în peretele exterior al discului, acesta primește un flux sanguin foarte slab. Diferența vindecă, dar țesutul cicatrician este mult mai slab decât fibrele de colagen pe care încearcă să le înlocuiască. În plus, vasele de sânge care cresc în țesuturile deteriorate ale discului, aduc, de asemenea, cu ele noi fibre dureroase. Aceasta este o altă cauză a durerii.

Hernia intervertebrală este rezultatul unei boli degenerative a discului. Spargerea învelișului fibros (care în sine poate provoca durere) poate, în final, rupe în mai multe locații, ceea ce va duce la faptul că conținutul de gel al discului (nucleul pulpos) va împinge afară ca pasta de dinti dintr-un tub cu un capac deschis. Materialul hernial rezultat strânge rădăcinile nervoase, provocând durere de-a lungul nervului sciatic (spatele inferior, fesele, piciorul, piciorul).

Uneori, pacienții pot suferi de dureri de coloană timp de luni sau ani. În timpul ridicării gravitației sau a rotației nereușite a carcasei discului este spart și se produce relieful pacientului. Acest lucru se datorează faptului că fibrele discului intact rămase intacte au fost supuse unei tensiuni înalte. Când aceste fibre sunt rupte, durerea dispare. Cu toate acestea, după o ruptură, o parte a discului apare în canalul spinal, care poate stoarce rădăcina nervului. După formarea unei hernie, poate trece uneori cu 1-2 zile înainte de apariția simptomelor dureroase.

Există mai multe etape de dezvoltare a herniei la nivelul coloanei vertebrale lombare. În timp, datorită uzurii naturale a coloanei vertebrale, discul intervertebral începe să slăbească. În acest stadiu pot apărea simptome minime, cum ar fi dureri ușoare de spate intermitente. Următoarea etapă duce, în mod obișnuit, la proeminența intervertebrală, cu o proeminență sau bulgară în conturul discului. Dacă miezul pulpei se rupe prin membrana fibroasă, dar nu se detașează de pe disc, se formează extrudarea. Stadiul final și cel mai grav este o hernie sau sechestru sechestrat, care apare atunci când fragmentul hernial se detașează de disc.

Simptomele proeminenței lombare intervertebrale nu depind atât de dimensiunea proeminenței, cât și de lățimea canalului spinal. Canalul poate fi îngust de la naștere. De asemenea, procesele degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale pot duce la îngustarea canalului. Dacă canalul este îngust, atunci simptomele proeminenței pot fi identice cu simptomele herniei intervertebrale. Proeminența intervertebrală poate stoarce rădăcinile nervoase și poate conduce la dezvoltarea radiculopatiei.

Cu cât este mai mică discul, cu atât este mai mare încărcătura. Deși segmentul L3-L4 nu este la fel de susceptibil de a fi deteriorat ca L4-L5 și L5-S1, acesta este încă destul de ușor deteriorat.

O problemă în segmentul L3-L4 este probabil să ducă la durere și simptome neurologice pe partea frontală a coapsei, partea din față a genunchiului, piciorului inferior și piciorului. Aceste simptome sunt diferite de simptome cauzate de patologie la L4-L5 si L5-S1, deoarece deteriorarea discului la aceste niveluri este probabil să fie exprimate în durere, furnicături și slăbiciune pe partea din spate a șoldului, genunchiului și piciorului inferior, sau în talpa piciorului. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, datorită particularităților puterii discului intervertebral, discurile întregii coloane sunt adesea afectate și simptomele vor fi diverse. Formarea unei proeminențe cu un singur disc este mai degrabă o excepție decât o regulă.