Spălarea herniilor spinale

Burtă

Hernia intervertebrală este o măsură necesară atunci când nu există altă modalitate de a asista pacientul. Cel mai adesea, aceasta este eliminarea osteocondrozei cronice, care nu a avut anterior tratament calificat. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt diagnosticate de un expert sau de o consultație a neurochirurgilor după o examinare amănunțită, iar pacientul este obligat să-și realizeze inevitabilitatea pentru a evita consecințele grave, inclusiv dizabilitatea.

Este periculos?

După operația de îndepărtare a herniei coloanei vertebrale, pacientul se simte imediat imbunatat, durere redusă, progres în restaurarea funcției coloanei vertebrale, sensibilitate, organe ale pelvisului mic și starea pacientului în spital nu depășește o săptămână. Toate acestea sunt avantaje care permit pacientului sa evite patologii severe, invaliditate si sa revina la viata normala.

Operația pe hernia vertebrală, pe lângă meritele ei, este plină de riscuri:

  • Orice operație de îndepărtare a herniei spinoase poartă o anumită cantitate de risc, nu există nici o sută la sută garanție a succesului;
  • Îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale reduce dimensiunea cartilajului, ceea ce mărește sarcina pe cele mai apropiate vertebre;
  • Chiar și după intervenția chirurgicală cea mai benignă, este necesar un timp considerabil pentru reabilitarea cartilajului - de la trei luni la jumătate de an, în această perioadă pot apărea diverse complicații.

Dacă tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este singura cale de ieșire, nu refuzați. Fiecare intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală - aceasta este opțiunea când, din cele două cazuri mai grave, alegeți cel mai puțin periculos. Respingerea operațiunii nu are sens, timpul pierdut poate duce la pierderea ireversibilă a sănătății. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, medicul decide pe baza unei analize lungi a stării pacientului. Dacă un alt tratament nu vă ajută, prescrieți unul chirurgical.

Tipuri de operațiuni

Există multe tipuri de operații pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale, astfel încât un neurochirurg, în funcție de rezultatele examinării, poate alege metoda cea mai optimă pentru înlăturarea herniei. Dezvoltarea celor șase tipuri cele mai frecvente de chirurgie utilizate pentru a elimina un disc intervertebral herniat.

discotomy

Această metodă de chirurgie este acum considerată a nu mai relevantă, dar în cazuri rare este încă utilizată. În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie deschisă și discul intervertebral deteriorat este îndepărtat. Dezavantajul acestei metode este o perioadă lungă de reabilitare, un risc ridicat de infecție cu microflore patogene și alte complicații. Avantajul unei astfel de operații este o situație extrem de rară de hernie intervertebrală recurentă.

Îndepărtarea endoscopică

Operația de hernie intervertebrală endoscopică se efectuează utilizând un endoscop spinal. Această tehnică pentru înlăturarea herniei este considerată a fi economizoare, mușchii și ligamentele aproape că nu sunt deteriorate, riscul de sângerare este minimizat. Având un mare număr de avantaje, trebuie remarcat faptul că nu toate cazurile de intervenție endoscopică de protrusion pentru a elimina o hernie a discului sunt posibile. Dezavantajele unei astfel de operațiuni includ o probabilitate ridicată de reapariție a herniei și a durerilor de cap severe cu utilizarea necorespunzătoare a anesteziei. Operația de hernie intervertebrală endoscopică este o operație cu costuri ridicate.

Recuperarea microchirurgicală

Îndepărtarea microchirurgicală a herniei intervertebrale este cea mai perfectă, deoarece este cel mai puțin dăunătoare, deoarece țesuturile din jur sunt greu de rănit atunci când o hernie este îndepărtată. Intervenția chirurgicală se efectuează cu ajutorul instrumentelor de cea mai înaltă tehnologie la nivel micro, ceea ce face posibilă înlăturarea herniei intervertebrale, salvând mușchii și țesuturile. Aceste operații sunt destul de reușite, dar există un risc de complicații datorate epiduritului cicatricial.

Laminektoniya

În timpul intervenției chirurgicale, este incizată o laminectomie, însă numai un fragment mic al arcului discului este îndepărtat. În perioada postoperatorie, are loc o regenerare rapidă a țesuturilor. Intervenția chirurgicală este redusă, totuși, există un risc ridicat de complicații și sepsis.

Disk nucleoplasty

Disk nucleoplastia unei herni intervertebrale aparține celor mai noi metode de tratament cu impact redus. În timpul îndepărtării herniei coloanei vertebrale sub observație cu raze X, se introduce un ac special în cartilajul intervertebral rănit, prin care se efectuează tratamentul laser al herniei intervertebrale, plasmei sau oricărei alte radiații, prin care țesuturile localizate în interiorul discului sunt încălzite și cantitatea de bombat este redusă. Această tehnică ușurează imediat pacientul de durere, practic trece fără complicații, dar tratamentul chirurgical dă date, un efect pozitiv numai când mărimea herniei nu este mai mare de șapte milimetri și nu este complicată de creșterea osteofitelor.

Îndepărtarea cu laser

Îndepărtarea cu laser a unui disc herniat este utilizată ca metodă independentă și ca metodă auxiliară pentru repararea unui disc în cazul îndepărtării complete a herniei vertebrale. Operația cu laser pentru hernia intervertebrală se referă la metode de tratament cu impact redus.

Cât durează operația? În funcție de metoda de operare, un disc herniat poate fi îndepărtat într-o perioadă cuprinsă între treizeci de minute și două ore.

Oricare dintre metodele de intervenție chirurgicală de mai sus are atât avantaje, cât și dezavantaje, alegerea metodei de operare care trebuie utilizată, este necesar să se ia în considerare imaginea clinică și starea financiară a pacientului.

Posibile complicații

Într-un concept, o operație de eliminare a herniei intervertebrale, există un mare potențial de stres pentru o persoană, deoarece nimeni nu poate garanta rezultatul reușit al intervenției chirurgicale. Operația de a înlătura o hernie vertebrală spinală, poate conține o varietate de complicații. Acestea sunt clasificate în complicațiile care apar în timpul operației pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale și complicațiile care apar după perioada de operație.

Unele dintre ele apar în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, deteriorarea accidentală a nervilor care poate provoca pareză și paralizie. Poate ca chirurgul va vedea problema in timp, in timpul operatiei, pentru a elimina o hernie intervertebrala, atunci acea ora va fi suturata si daca nu observa, pacientul va suferi de dureri de cap severe in viitor.

În general, există o dependență directă de instrumente, metoda chirurgicală și calificarea neurochirurgului.

Potențiale complicații după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale sunt:

  • Incapacitate temporară;
  • Probabilitatea reapariției;
  • Necesitatea unui tratament conservator și alinierea cauzelor primare ale bolii.

Chirurgia herniei spinale la nivelul coloanei vertebrale lombare nu elimină cauzele care afectează apariția patologiei. Hrania chirurgicală doar elimină durerea și restabilește sensibilitatea corpului pacientului.

La finalizarea operației, pacientul este forțat să prescrie o terapie conservatoare specializată, principala sarcină a căreia este reabilitarea completă a coloanei vertebrale, precum și reglarea procesului asociat cu metabolismul organismului. În plus față de agenții farmacologici, pacientului i se prescrie un sistem de măsuri de recuperare.

reabilitare

După terminarea operației pe coloană vertebrală, nu mai există o hernie, însă este necesară o reabilitare pe termen lung a pacientului:

  • În cursul celor patruzeci și opt de ore de la terminarea intervenției chirurgicale, pentru a asigura odihna totală a patului;
  • Purtați un corset special;
  • Înainte de a vă ridica pe picioare, ascultați corpul, dacă există durere, amețeli. La început, așteptați câteva minute înainte de a începe mișcarea;
  • Urcați cu atenție din pat cu o spate îndreptată. Schimbarea greutății corpului pe abdomen și brațe. Lăsați spatele în așa fel încât să nu deterioreze cusătura;
  • Să nu se răcească mișcările corpului;
  • Pentru a vă oferi o poziție sigură, achiziționați o saltea ortopedică;
  • În continuarea celor trei săptămâni după operație, pentru a evita o poziție de ședere;
  • Dușul este permis să fie folosit la trei zile după operație, o baie, într-o lună.

Pentru a evita repetarea bolii, este necesar să se efectueze un parcurs lung de terapie cu medicamente, terapie de exerciții și alte activități. Reabilitarea profesională executată întărește mușchii corpului și restabilește funcționalitatea coloanei vertebrale. La finalizarea operației de îndepărtare a herniei vertebrale, este necesar să vă amintiți, să lucrați cu greutăți și să încărcați încărcături fizice mari, nu vă recomandați până la sfârșitul vieții.

Tratamentul chirurgical al herniei

Îndepărtarea herniei este una din modalitățile de tratare a patologiei împreună cu terapia conservatoare. Chirurgia este utilizată în două cazuri: atunci când tratamentul medicamentos nu are efect și când hernia poate fi vindecată doar cu ajutorul unei operații, de exemplu, în timpul încarcerării. Este important să știți că o hernie poate fi complet vindecată numai prin intervenție chirurgicală. Astfel, intervenția elimină cauza și efectul bolii.

Hernia poate fi:

  • minim invaziv, atunci când nu este necesară intervenția serioasă în corpul pacientului;
  • invazivă - o serie de operații care necesită o intervenție profundă în corpul pacientului.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Există indicații relative și absolute pentru intervenții chirurgicale. Primul apare dacă procedura este necesară pentru pacient, comportamentul său este justificat și dă un efect durabil și rapid. Indicațiile relative includ hernie necomplicată mai mult sau mai puțin stabilă.

Absolut - acestea sunt semnele, în prezența cărora operațiunea se desfășoară în mod necesar:

  • încălcarea oricărui organism;
  • hernii recurente;
  • expansiune postoperatorie;
  • lipsa efectului de tratament conservator;
  • disfuncții ale organelor grave.

Contraindicațiile sunt o serie de simptome care determină dacă o operație poate fi efectuată sau nu:

  • exacerbarea bolilor existente ale inimii, plămânilor, rinichilor;
  • adâncime înaintată;
  • accident vascular cerebral;
  • diabet zaharat sever;
  • insuficiență cardiacă, pulmonară sau hepatică;
  • sarcinii;
  • comă.

Metode de eliminare a herniei

Există multe tipuri de operații de hernie, fiecare dintre ele având propriile sale avantaje și dezavantaje. În plus, nu există nici o operație corectă și perfectă: o anumită metodă va fi bună pentru hernia spinării, dar nu este bună pentru un stomac herniat.

Pentru tratamentul herniei chirurgicale pe coloana vertebrală se utilizează astfel de intervenții:

Diskecto și laminectomie.

Procedura implică îndepărtarea părții sau a întregii vertebre. Se efectuează sub anestezie locală.

  • Concentrându-se pe linia mediană a spatelui, chirurgul face o mică incizie în piele, unde se află hernia în sine;
  • folosind uneltele, mușchii superficiali și adânci ai spatelui sunt îndepărtați, ceea ce expune vertebrele;
  • pentru a avea acces la zonele problematice ale vertebrelor, un specialist îndepărtează adesea o parte din acesta;
  • după obținerea accesului complet la zona afectată, medicul îndepărtează o parte din țesutul conjunctiv și hernia în sine.

Pacientul este eliberat din spital, în medie, în două săptămâni. Discectomia are dezavantaje: pacientul se recuperează pentru o lungă perioadă de timp, suferă o reabilitare pe termen lung, există o mare probabilitate de a dezvolta procese inflamatorii. Cu toate acestea, o astfel de operație este ieftină, iar după punerea sa în aplicare, riscul de recidivă este extrem de mic (până la 3% în medie).

Pacientului nu i se permite să preia munca fizică timp de un an, până la o lună pentru muncă non-fizică.

Eliminarea microchirurgicală a discului intervertebral.

O astfel de procedură este populară în clinicile dezvoltate ale lumii și este considerată "standardul de aur" în domeniul chirurgiei discului intervertebral.

Microchirurgia se efectuează sub anestezie și cu ajutorul unui microscop operațional.

  • chirurgul face o incizie în zona herniilor, după care îndepărtează mușchii locali;
  • pentru a examina complet conținutul medicului îndepărtează o parte a ligamentului galben;
  • care au avut acces, sarcina principală a chirurgului este de a elimina o parte sau întreaga disc intervertebral, după care rana este suturată și suturile sunt aplicate.

Avantaje: structurile nervoase locale nu sunt niciodată deteriorate, recuperarea rapidă, descărcarea de gestiune din spital în a treia zi, ameliorarea efectivă a durerii. Pacientul se va putea întoarce la vechiul mod de viață într-o lună, în același timp îi este permis să facă muncă fizică. Dezavantaje: operațiunea este scumpă, în medie, costul său este de 70 mii de ruble, riscul de recidivă atinge 15 procente.

Această operație pe disc se referă la metode minim invazive și se efectuează sub anestezie locală. Esența operației este reducerea presiunii asupra rădăcinilor nervoase. În modul în timp real, mai multe ace subțiri și mici sunt introduse sub aparatul cu raze X. Cu ajutorul acestor ace, medicul acționează pe hernie cu radiații laser și plasma, care distrug țesutul discului.

Avantaje: probabilitatea scăzută de complicații și consecințe, reabilitare rapidă, pacientul revine la viața sa anterioară în câteva ore după operație. Herniile mari sunt singurul dezavantaj al nucleoplastiei, deoarece pot fi folosite pentru a elimina o proeminență de nu mai mult de șapte milimetri.

Îndepărtarea herniilor laser - vaporizare.

Procedura este un proces de iradiere a unui disc deteriorat cu un laser special. Distrugerea țesutului afectat se efectuează prin evaporare. Această metodă reduce presiunea asupra fibrelor nervoase.

Vaporizarea se efectuează pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani. Puncte slabe ale operației: este posibilă numai în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, nu este efectuată pe herniile de peste șase milimetri.

Avantaje: intervenția are un efect terapeutic și profilactic, execută rapid (până la 30 de minute), după două ore pacientul este descărcat. 5. Reconstrucția discului - îndepărtarea herniilor laser. Operația se desfășoară în mod nedistructiv. Iradierea discului deteriorat este utilizată în timpul intervenției. Astfel, încălzirea discului la temperaturi ridicate stimulează regenerarea țesutului cartilajului și restaurarea discului.

După operație, șase luni mai târziu, fibrele de legătură reumplete umple spațiul intervertebral, ceea ce contribuie la dispariția durerii din spate. Dezavantajele includ costul operațiunii. Avantajele sunt aceleași ca în cazul vaporizării.

Distrugerea receptorilor de durere.

Esența operației constă în distrugerea și dezactivarea ulterioară a receptorilor de durere în regiunea intervertebrală. Este cel mai eficient în sindromul de fatet. Procedura este compactă: anestezie locală, durata - până la 30 de minute, după o oră eliberarea pacientului.

Repararea herniei endoscopice.

Endoscopia se referă la tehnici de îndepărtare minim invazive. Procedura folosește instrumente electro-optice care sunt inserate în vertebră folosind un ac miniatural. După introducerea endoscopului, chirurgul îndepărtează o parte din discul deteriorat, eliberând fibra nervoasă de la comprimare și scăderea presiunii. Ca rezultat al intervenției, fluidul inflamator este îndepărtat de pe disc, presiunea asupra vertebrei este redusă și structura sa este restabilită.

Avantajele includ: intervenția minimă, absența cicatricilor după intervenție chirurgicală, recuperarea rapidă (pacientul este externat de la spital, în fiecare zi).

Pacientului i se permite să înceapă munca mentală într-o săptămână, la muncă fizică - într-o lună. Puteți face gimnastică simplă și exerciții fizice ușoare în 14 zile.

Chirurgie pentru hernie

Operația de hernie abdominală este efectuată în mai multe moduri.

Hernioplastia din Liechtenstein.

Această opțiune pentru tratamentul herniei se referă la non-tensiune. Intervenția se efectuează sub anestezie spinală. La locul herniilor pe piele, se face o incizie cu o lungime de cel mult 5 centimetri. Apoi, chirurgul dissectează țesutul până când are acces la bulgară și apoi îndepărtează hernia. După aceea, specialistul ia țesuturi. În timpul procedurii se folosește material medical - o plasă chirurgicală pentru hernie.

Plasa în timpul operației de hernie acționează ca un conector pentru cele două margini ale plăgii. Avantaje: probabilitatea scăzută a complicațiilor, absența durerii, o perioadă relativ scurtă de reabilitare, variabilitatea anesteziei (în cazul alergiilor, medicul selectează o metodă individuală de anestezie). Dezavantaje: există riscul de deteriorare a fibrelor nervoase și a ligamentelor, există o cicatrice la locul inciziei, probabilitatea de a dezvolta inflamații infecțioase. Cât costă să elimini o hernie în acest fel? Această hernie plastic are un preț mediu de 20 de mii de ruble.

Această metodă se aplică la hernia postoperatorie. În timpul operației, medicul creează acces la hernie, disecând pielea în secțiune transversală. Chirurgul deschide apoi sacul hernial, examinează conținutul și îl separă de țesuturile din jur. Tăierea organului de pe pereții sacului are o întreagă etapă, deoarece uneori se formează impresii întregi din țesuturile și organele înconjurătoare în sacul hernial. La sfârșitul intervenției, chirurgul efectuează aloplastie cu material din plasă.

Hernia repararea prin metoda Bassini.

Cel mai adesea, metoda Bassini este folosită pentru herniile inguinale oblice și directe. Procesul operativ se efectuează sub anestezie locală. În timpul operației, chirurgul face acțiuni standard: incizează pielea, obține accesul la proeminență, ajustează-l, îndepărtează excesul de țesut și sutură rana.

Îndepărtarea herniilor Mayo.

Metoda Mayo este considerată o operație de tensiune. Adesea se utilizează în tratamentul herniei din linia albă a herniilor abdomenului și ombilicului. În timpul intervenției, specialistul tăie treptat bilele de țesut și deschide sacul herniei. Apoi, chirurgul ajustează organele la locul localizării lor normale și coasează incizia externă. Avantajele operațiilor de tensiune și non-tensiune: nu cauzează leziuni corporale corporale.

Dezavantaje: există o probabilitate de reapariție, o reabilitare prelungită, după operație pacientul suferă de durere în zona ranii.

Practic, chirurgia laparoscopică a herniilor este utilizată pentru proeminențele inghinale. Hernia este eliminată prin introducerea unui laparoscop cu o mică cameră video și lumină în cavitatea abdominală. Aparatul foto transferă imaginea pe monitorul pe care medicul examinează mediul intern. Două alte tuburi sunt îndepărtate.

Intervenția se efectuează sub anestezie. Cât durează o operație de hernie? Metoda laparoscopică nu necesită mai mult de o oră. Pacientul este eliberat a doua zi. La primul mod de viață, o persoană se întoarce câteva săptămâni mai târziu.

Avantajele metodei laparoscopice: absența cicatricelor masive la locul puncției, după operația în care pacientul nu se plânge de durere, reabilitare rapidă, probabilitate redusă de recădere și complicații. De la 15 la 50 mii de ruble - așa costă chirurgia prin metoda laparoscopică.

Complicații după intervenție chirurgicală

Orice intervenție este stresul și tensiunea corpului: chiar și cea mai simplă operație poate provoca consecințe.

Următoarele tipuri de complicații postoperatorii se disting:

  • leziuni ale organelor care apar atunci când lucrează cu o secțiune de sac hernial. Chirurgul poate atinge accidental țesutul înconjurător, încălcând astfel integritatea țesutului organului;
  • tromboza venoaselor inferioare. Cel mai adesea acest fenomen apare la persoanele în vârstă;
  • formarea cheagurilor de sânge sub piele - hematoame;
  • recidivă - reapariția herniei datorită slabei suturi a marginilor rănilor;
  • daune în timpul funcționării fibrelor nervoase;
  • infecție la nivelul plăgii;
  • exacerbarea osteocondrozei, dacă există;
  • procesele inflamatorii în zona chirurgicală;
  • paralizia sau pareza membrelor, care este cauzată de deteriorarea măduvei spinării după îndepărtarea discului intervertebral.

Dezvoltarea complicațiilor depinde de mai mulți factori: competența chirurgului, fermitatea corpului pacientului, respectarea instrucțiunilor medicale și dieta.

Perioada de recuperare

Chirurgia este un rezultat complet atunci când pacientul este reabilitat cu sârguință. În timpul recuperării, medicul prescrie un complex de exerciții de gimnastică, proceduri de fizioterapie pentru pacient, iar dieta este importantă pentru o reabilitare completă. În medie, recuperarea pacientului durează până la trei săptămâni. Timpul depinde în mod direct de tipul de operațiune efectuată.

Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale

Prima pagina // Neurochirurgie // Tratamentul herniei intervertebrale - metode chirurgicale

Tratamentul herniei intervertebrale

Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale

Neurochirurgie - Surgery.su - 2008

Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este indicat în prezența sindromului durerii decuplate (perioada de tratament de la 2 săptămâni la 3 luni), creșterea simptomelor neurologice, sindromul cauda ecvină (disfuncție a organelor pelvine, potență redusă, amorțeală perineală).

Microdiscectomia este o operație neurochirurgicală menită să oprească compresia rădăcinii nervoase a unui disc herniat. Această operație este în prezent considerată drept "standardul de aur" în practica mondială pentru hernia discului prin comprimarea rădăcinilor și măduvei spinării. Microdiscectomia se referă la operații minim invazive. Pentru a efectua aceasta, se utilizează un microscop de operare și instrumente de microchirurgie. Sarcina microdiscectomiei este de a îndepărta un disc herniat situat în canalul spinal printr-o incizie miniaturală, fără a afecta structurile osoase. După o microdiscectomie, perioada de recuperare durează doar câteva zile, iar sindromul de durere după operație este minim. Operația se efectuează sub anestezie generală. În zona de proiecție a discului deteriorat, se efectuează o incizie longitudinală sau transversală a pielii cu o lungime de 4-6 cm. Operația se efectuează cu ajutorul unui microscop cu ajutorul unor instrumente microchirurgice speciale. Pentru accesul la o rădăcină nervoasă stricată, se efectuează o îndepărtare parțială a ligamentului galben, iar marginea arcadelor vertebrale este uneori excizată. Muschii din spate nu sunt răniți în timpul operației, dar sunt retrași în lateral. După efectuarea unui astfel de acces operațional, rădăcina nervoasă comprimată de un disc herniat devine disponibilă pentru inspecție. În continuare, chirurgul îndepărtează rădăcina nervului și elimină fragmentele nucleului pulpa, formând o hernie a discului. În multe cazuri, pentru a accelera procesele de regenerare și a reduce riscul de recurență după ce hernia este îndepărtată, se efectuează o iradiere restauratoare cu laser a discului. La sfârșitul operației, se efectuează închiderea ranilor strat-cu-strat.

Microdiscectomia endoscopică - este o chirurgie minim invazivă de înaltă tehnologie, utilizată pentru tratamentul chirurgical al herniilor discurilor intervertebrale. În microdiscectomia endoscopică, discul intervertebral și hernia discului sunt îndepărtate utilizând un endoscop și instrumente endoscopice speciale. Un endoscop este un dispozitiv optic care poate fi folosit pentru a examina organele și cavitățile interne. Lentila camerei video este atașată la ocularul endoscopului, ceea ce permite afișarea vederii câmpului chirurgical pe ecran. Astfel, principalul avantaj al endoscopiei comparativ cu operația tradițională "deschisă" este procedeul minim invaziv - efectuarea procedurilor chirurgicale fără incizia pielii, prin puncția miniaturală a țesuturilor moi. Acest lucru permite reducerea riscului de complicații, reducerea perioadei de reabilitare postoperatorie până la 3-5 zile. Eficacitatea microdiscectomiei endoscopice în tratamentul chirurgical al herniei discului la nivelul vertebral este de aproximativ 80%.

Reconstrucția laser a discurilor intervertebrale (LRMD) este iradierea discului intervertebral cu un laser special. În timpul iradierii, discul este încălzit în mai multe puncte la 70 de grade fără distrugere. Datorită acestei călduri, se stimulează creșterea celulelor cartilajului și restaurarea discului intervertebral. Procesul de recuperare durează câteva luni. În timpul lor, durerile din coloana vertebrală asociate cu hernia discului dispar treptat. Iradierea cu laser poate fi ambele discuri ale coloanei vertebrale cervicale și lombare. Procedura de iradiere se efectuează sub forma unei perforări cu un ac al discului afectat. Acul este introdus sub anestezie locală în zone în care nu există structuri neurale. Pentru a controla poziția acului, se utilizează o mașină specială cu raze X. O discografie este preformată pentru a identifica cu precizie un disc deteriorat. Întreaga procedură de tratament durează trei zile în spital și este ușor de tolerat de către pacienții tineri și vârstnici. Uneori se efectuează LRMD în timpul operației de îndepărtare a unui disc herniat. Aceasta vă permite să întăriți discul și să reduceți probabilitatea re-pierderii unui fragment de disc, adică recurența herniei.

Distrugerea nervilor fațetului este o procedură chirurgicală minim invazivă care constă în inactivarea receptorilor de durere ai articulațiilor intervertebrale (adică articulațiile fațetului). Această procedură este cea mai eficientă în prezența așa-numitului sindrom fațet, adică durerile asociate cu supraîncărcarea acestor articulații sunt, de regulă, dureri care sunt mult exacerbate prin extinderea coloanei vertebrale lombare. În prealabil, se efectuează o blocare specială a acestor nervi și, cu o ușurare semnificativă a afecțiunii, distrugerea nervilor fațetului se realizează utilizând o sondă de radiofrecvență. Procedura se efectuează sub anestezie locală.

Operația de vertebroplastie vizează întărirea corpului vertebral deteriorat cu ajutorul materialelor plastice speciale sau a cimentului osos. Se efectuează cu fracturi de compresie ale corpului vertebral fără comprimarea structurilor nervoase. Cel mai adesea, astfel de fracturi apar la osteoporoza (osteoporoza), traumatisme, hemangiom, metastaze la nivelul vertebrelor și alte tumori spinale. Introducerea materialului plastic în vertebră se realizează printr-un ac special, sub controlul unui aparat special de raze X. Procedura se efectuează sub anestezie locală fără anestezie. Adesea, este singura metodă de tratament la pacienții vârstnici la care este imposibilă stabilizarea coloanei vertebrale. În termen de 2-3 ore de la intervenție, pacientul poate începe să meargă.

Laminectomia (lamina - arcada vertebrală (care formează peretele posterior al canalului spinal) și eliminarea ectomiei) este o operație care urmărește oprirea stoarcerii uneia sau mai multor rădăcini nervoase, precum și a măduvei spinării. Indicatii pentru laminectomie este o ingustare a canalului spinarii ca urmare a leziunilor degenerative sau traumatice ale coloanei vertebrale. Ca rezultat al laminectomiei, lumenul canalului spinal este mărit, comprimarea structurilor nervoase se oprește. Astfel, laminectomia aparține categoriei operațiilor decompresive. În timpul intervenției chirurgicale, pacientul se află pe masa de operație într-o poziție pe abdomen sau pe lateral. O incizie mică a pielii este efectuată în linia mediană deasupra regiunii de compresie a rădăcinii nervoase sau a măduvei spinării. Țesutul gras subcutanat și mușchii paravertebrale sunt îndepărtați cu ajutorul unor scule speciale - retractoare. În același timp, suprafața posterioară a coloanei vertebrale și ligamentul galben care leagă plăcile vertebrelor adiacente sunt expuse. În multe cazuri, radiografiile sunt efectuate de către chirurg în timpul intervenției chirurgicale pentru a identifica vertebra dorită. Apoi, chirurgul îndeplinește îndepărtarea unei părți a arcului vertebral. În acest caz, canalul spinal devine disponibil pentru inspecție și manipulare. Decompresia structurilor nervoase constă în îndepărtarea formărilor (hernie de disc, tumori, țesut cicatricial, osteofit) care comprimă măduva spinării sau rădăcina nervului. La sfârșitul operației se efectuează închiderea stratului cu strat a țesuturilor (mușchi și piele).

Hernia intervertebrală - tratament chirurgical

Recent, posibilitățile de tratare chirurgicală a bolilor coloanei vertebrale și a herniei intervertebrale s-au extins semnificativ. Salvarea mișcării, reducerea cicatricilor și utilizarea unui microscop și a endoscopului au redus riscurile și au sporit semnificativ șansele unei recuperări reușite. Dar numai cei care sunt familiarizați cu diferite metode chirurgicale conservatoare și minim invazive și le-au stăpânit pot aplica un plan individual de tratament chirurgical al pacientului în conformitate cu motto-ul "cât mai puțin posibil, doar cât este necesar". În plus, pentru a obține sfaturi calificate și pentru a stabili o înțelegere reciprocă între medic și pacient, încrederea este necesară. Prin urmare, este foarte important să alegeți un bun specialist pentru tratamentul herniei intervertebrale, mai ales atunci când vine vorba de tratamentul chirurgical. La toate acestea, indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt justificate în medie pentru 60 de pacienți la 100 mii de populație. Chirurgia ușurează rapid durerile de spate cauzate de ciupirea discului intervertebral, dar nu reprezintă o garanție împotriva ciupirii ulterioare.

Esența tratamentului chirurgical al herniei intervertebrale

Scopul unei operații chirurgicale standard este de a utiliza abordarea din spate și de a deschide structurile țesuturilor pentru a ajunge la segmentul vertebral dorit, a împinge-l în afară și, pentru a evalua vizual imaginea prolapsului nucleului discului în canalul spinal, îndepărtați fragmentul care a căzut. Ca regulă, segmentul este curățat de alte fragmente de discuri moale, pentru a preveni patologia ulterioară. Cu o direcție pură laterală de cadere, este posibil să se apropie segmentul deteriorat din față, fără a se deschide canalul spinal.

Cum funcționează hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare și implantarea discurilor artificiale intervertebrale în Germania

  1. În mod direct pe masa de operare, datorită radiografiei, localizarea discurilor uzate este stabilită cu atenție și în cele din urmă.
  2. Sub anestezie generală se fac mici incizii în zona abdominală anterioară sau laterală (în funcție de tipul de implanturi: unele sunt inserate din față, unele din lateral oblice), pentru a accesa coloana lombară.
  3. Țesuturile vertebrelor deteriorate sunt îndepărtate, suprafețele interioare ale vertebrelor sunt ușor deschise și prelucrate pentru a intra în contact cu implantul. Proteza este inserată sub controlul razei X pentru a asigura o potrivire precisă.
  4. Protezele imediat restabilește stabilitatea vertebrelor aliniate cu ele.

Mobilitatea coloanei vertebrale în regiunea lombară este palpabilă în primele zile după operație.

Tratamentul microchirurgical al herniei intervertebrale - argumente pro și contra

Operația poate fi efectuată utilizând tehnici de microchirurgie. Unii pacienți au speranțe mari de succes. Observațiile, totuși, arată că, în medie, microchirurgia nu mai are succes decât cele efectuate cu ajutorul instrumentelor convenționale. Această concluzie poate fi formulată în mod diferit: operațiile care utilizează instrumente tradiționale efectuate în Germania nu sunt mai puțin eficiente decât cele microchirurgicale.

Pe de altă parte, operațiile microchirurgicale sunt mai puțin traumatice, ceea ce este convenabil pentru pacient. Câmpul operativ minimizat poate fi luminat optim, ceea ce creează facilități speciale pentru chirurg. Cu alte lucruri egale, operația microchirurgicală, desigur, este preferabilă, dar costă mai mult. Și acest lucru constituie un motiv special pentru pacient să reflecte: fie mai puțin dureros, dar și costisitor, sau mai dureros, dar relativ ieftin - în ciuda faptului că rezultatul este garantat la fel.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că condițiile confortabile ale unei operații microchirurgice nu facilitează deloc curățarea ulterioară a zonei intervertebrale după îndepărtarea fragmentului de miez extrudat al discului. Este posibil ca o operație microchirurgicală separată, așa-numita sechestrectomie, să fie necesară pentru curățarea finală.

Cu toate acestea, tehnologia modernă permite sechestrctomie endoscopică fără o incizie exterioară mare (pentru inserarea unui endoscop, o incizie de 2-3 cm este suficientă).

Consultați medicul dumneavoastră ce este de preferat în cazul dumneavoastră: mai multe operații microchirurgicale, inclusiv utilizarea posibilităților chirurgiei endoscopice sau singura operație "mare", în timpul căreia fragmentul nucleului discului va fi îndepărtat și spațiul intervertebral este complet eliminat.

Metode moderne de tratament chirurgical al herniei intervertebrale

O alternativă la chirurgia standard este tehnicile minim invazive care reduc trauma fibrelor nervoase periferice și riscul de fibroză epidurală.

Una dintre aceste tehnici este nucleotomia percutanată (adică, în mod literal, îndepărtarea nucleului discului "prin piele"). Operațiile chirurgicale se efectuează cu instrumente sonde speciale printr-o puncție mică în zona lombară.

Chemonucleoliza este un tratament chirurgical pentru o hernie intervertebrală hernioasă "eliminare chirurgicală". Principiul este acela că un fragment al discului care se elimină este dizolvat cu ajutorul unei soluții care conține enzime speciale. Nu este nevoie să deschideți zona segmentului coloanei vertebrale deteriorate. Soluția enzimatică este injectată în spațiul intervertebral. Studiile independente arată eficacitatea acestei metode. Dar, în general, nu este mai mare decât cu îndepărtarea chirurgicală standard a unui fragment abandonat al nucleului discului. Pacientul ar trebui să aleagă între o procedură chimicocucleotică minim invazivă, dar foarte scumpă și o procedură invazivă care necesită mai puține cheltuieli, dar garantează nu mai puțin succes.

Țesutul discului intervertebral complet uzat poate fi înlocuit cu o proteză.

Amintiți-vă! Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale, orice operație nu oferă garanții suplimentare împotriva noilor încălcări!

Hernia coloanei vertebrale. Tipuri de tratament chirurgical al herniei

O hernie a coloanei vertebrale sau a discului intervertebral este o ruptură a inelului fibros al discului și o proeminență a substanței gelatinoase. Discul intervertebral este un strat cartilaginos care leagă vertebrele și asigură mobilitatea acestora. Se compune dintr-o coajă densă (inel fibros) umplută cu o masă gelatinoasă alb-transparentă. Și este ruptura sau slăbirea pereților cochiliei și distribuția conținutului ei dincolo de inel și este o hernie a coloanei vertebrale, tratamentul căruia este un proces destul de lung și nu întotdeauna plăcut, dar cu implementarea atentă a tuturor prescripțiilor medicului este foarte posibil.

După cum a demonstrat practica, cel mai adesea herniile intervertebrale apar în segmentul lombosacral al coloanei vertebrale, oarecum mai rar această afecțiune afectează partea cervicală a spatelui și, chiar mai rar, cea toracică. De obicei, majoritatea pacienților scapă cu succes de hernia coloanei vertebrale cu tratament conservator după ce au terminat un curs de proceduri non-invazive și medicamente.

Și numai dacă tratamentul blând sa dovedit a fi ineficient sau a condus la o agravare a stării pacientului, se ia decizia de intervenție chirurgicală. În orice caz, operația este considerată o măsură extremă, iar practica internă este utilizată în cel mult 10% din cazurile de boli. În timp ce în străinătate (America, Germania) se practică o mai frecventă înlăturare a herniei intervertebrale, costul operației este destul de accesibil cercurilor largi ale populației.

Principalele manifestări ale herniei vertebrale

Principala manifestare a herniei spinoase este sindromul durerii. Alte simptome sunt legate de aceasta, care depind în principal de localizarea bolii. De exemplu, formarea unei hernie în regiunea lombară și sacrală va fi caracterizată de lumbodinie (durere în partea inferioară a spatelui), dând mușchilor gluteali și spatelui coapsei (ischalgie). Tratamentul lombodinității este necesar pentru a elimina senzația de slăbiciune și tulburări de sensibilitate ale extremităților inferioare (amorțeală, furnicături), dificultăți în activitatea organelor interne ale pelvisului (sistemul urinar, intestinul, rectul).

Formarea herniilor în partea toracică a spatelui este însoțită de durere în stern, agravată de șederea prelungită într-o poziție incomodă și de dezvoltarea unor astfel de boli ale coloanei vertebrale ca scolioza și kyphoscolioza.

Simptomele clinice ale degenerării discului cervical intervertebral se caracterizează prin durere la locul localizării, radiind până la umăr și braț, amorțeală, furnicături și răceală în falangele degetelor. Există, de asemenea, sări frecvente ale tensiunii arteriale, însoțite de dureri de cap, amețeli și sănătate precară.

Diagnostic și tratament

Este posibil să se determine o hernie spinală prin imagini cu raze X, iar imagistica prin rezonanță magnetică permite un diagnostic mai precis. Dacă este necesar, pacientului i se pot prescrie alte studii non-invazive (RMN sau mielografia CT).

De obicei, durerea și alte manifestări ale bolii se diminuează după 3-4 luni, după care începe o perioadă de progresie a bolii cronice (remisie) și nu este necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul non-chirurgical al herniei intervertebrale este numirea de analgezice, medicamente antiinflamatoare. Un efect excelent a fost demonstrat prin utilizarea așa-numitelor blocaje ale coloanei vertebrale (administrarea substanțelor analgezice direct la locul în care durerea a fost dovedită). În paralel cu medicamentele, sunt prescrise cursuri de terapie fizică, masaje, înot și sesiuni de terapie manuală. Punctele forte interne ale corpului pacientului, perseverența, starea de spirit și dorința de a se recupera sunt de o mare importanță în tratamentul.

Chirurgia herniei spinale

După cum sa menționat mai sus, în tratamentul acestei boli, chirurgia este prescrisă numai în cazuri extreme. De exemplu, atunci când tulburările neurologice se dezvoltă rapid sau sindromul de durere nu este eliberat de medicamente.

Intervenția chirurgicală este, de asemenea, necesară în cazul ciupirii așa-numitei "coadă de cai" (un pachet de rădăcini de nervi spinali care trec prin coloana lombară, sacrală și coccisă). Ca urmare a acestei compresii, durerile severe se răspândesc în partea inferioară a spatelui și feselor, merg la abdomenul inferior, se intensifică chiar și cu mișcări reflexe minore (tuse, strănut), exploatarea urinei și a fecalelor este perturbată și puterea se deteriorează.

Desigur, operația are un efect rapid și se elimină simptomele deranjante, dar este întotdeauna asociată cu un anumit risc: pentru a avea acces la un anumit segment al coloanei vertebrale, trebuie să faceți o gaură destul de mare, să tăiați mușchii și ligamentele care susțin coloanei vertebrale, iar toate aceste acțiuni sunt complicate de probabilitatea deteriorării măduvei spinării. creierul, terminațiile nervoase adiacente și vasele de sânge.

Tipuri de tratament chirurgical al herniei spinale

Până de curând, funcționarea unei hernii de discuri intervertebrale a fost efectuată folosind metoda clasică laminectomie. Dar această tehnică a avut deficiențe serioase - leziuni destul de mari ale pielii și ale țesutului muscular, o perioadă îndelungată de recuperare a corpului și unele șanse de a dezvolta alte boli ale coloanei vertebrale (scolioza, cifoza, osteochondroza etc.).

Primul progres in chirurgia spinarii a fost inventarea unui microscop special, datorita caruia a devenit posibil sa se efectueze accesul microchirurgical intralaminar la locul patologic si sa se reduca leziunile in timpul interventiei chirurgicale. Până în prezent, această metodă de intervenție este considerată cea mai optimă.

Dezvoltarea ulterioară a tehnologiei medicale și a opțiunii, reducerea mărimii instrumentelor chirurgicale a făcut posibilă aplicarea pe scară mai largă a metodelor de intervenție microchirurgicale și endoscopice și, astfel, protejarea în continuare a operației. Cele mai recente tehnici sugerează eliminarea și tratarea herniei vertebrale cu laser. Costul unor astfel de proceduri este destul de ridicat, dar rezultatul nu este întotdeauna impresionant. Acest lucru se datorează dificultății de a controla fasciculul generat de laser și probabilitatea de deteriorare a altor organe interne.

Microchirurgie. Îndepărtarea herniei discurilor intervertebrale prin metoda microchirurgicală (microdiscectomia) este recunoscută astăzi drept cea mai benignă. Această intervenție neurochirurgicală se efectuează sub o mărire mare a aceluiași microscop sau a unei lămpi de operare, care permite chirurgului să efectueze cu mai multă acuratețe manipulări în canalul spinal și să reducă la minimum șansele de afectare traumatică a clusterelor nervoase.

Îndepărtarea microchirurgicală a herniei vă permite să utilizați și să eliminați proeminențele oricărei locații și grade diferite de densitate. Procedura în sine este efectuată sub anestezie generală și, de obicei, incizia de trefină este de numai 3-5 cm. O zi mai târziu, pacientul este deja activat (se lasă să se ridice și se mișcă singur) și o săptămână mai târziu este eliberat din spital. După aproximativ două săptămâni, o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale va putea să înceapă o muncă simplă non-fizică. Undeva într-o lună, puteți merge la activitate fizică, dar într-un mod sparing.

După părăsirea spitalului, medicii recomandă insistent ca o anumită perioadă să limiteze timpul petrecut într-o poziție așezată. Și dacă este necesar, pot numi 1,5-2 luni pentru a purta un corset ortopedic special rigid sau semi-rigid pentru a menține postura. Desigur, după astfel de măsuri, centura musculară a spatelui va slăbi considerabil și va fi necesar să-l restabilească prin terapie de exerciții, masaje și alte măsuri fizioterapeutice prescrise de un medic.

Endoscopie. Aceasta este una dintre metodele cele mai noi și mai promițătoare de a opera o hernie a coloanei vertebrale, dar, ca totul nouă, este invariabil criticată și testată. Principalul avantaj al metodei endoscopice de operare este intrarea minimă (de la 1 cm la 2,5 cm), dar există anumite restricții privind amplasarea protuberanțelor herniale. După o astfel de intervenție, pacientul este activat deja în aceeași zi, când a avut loc operația, este eliberat din spital timp de 3-4 zile și după o săptămână poate începe munca și se recuperează rapid.

Dacă sunteți îngrijorat de durerea cronică din spate, în spatele capului, s-au înregistrat frecvente sări bruscă ale tensiunii arteriale sau ați observat o restricție treptată a mobilității coloanei vertebrale a coloanei vertebrale - nu suferiți și nu vă auto-medicați, consultați un specialist.

Centrul coloanei vertebrale din Moscova sau clinica doctor Bobyr din Zelenograd vă va oferi o gamă completă de proceduri de diagnosticare, sfaturi de la medici cu înaltă calificare, tratament adecvat non-chirurgical și chirurgical, precum și o gamă completă de fizioterapie de reabilitare.

Spălarea herniilor spinale

Cuprins:

O hernie intervertebrală este o deplasare a nucleului pulpa al discului intervertebral, care este însoțită de o ruptură a inelului fibros. Cea mai frecventă hernie a coloanei vertebrale din regiunea lombosacrală, cu atât mai des această problemă apare în coloana cervicală, cel mai rar caz fiind apariția unei herni intervertebrale în regiunea toracică.

Marea majoritate a persoanelor cu această boală se recuperează cu succes după un tratament conservator. Spălarea herniilor spinale se efectuează numai atunci când tratamentul conservator a fost ineficient - este un caz foarte rar, intervenția chirurgicală este necesară în mai puțin de 10% din cazuri.

Manifestări ale bolii

Manifestarea simptomelor herniei intervertebrale depinde de ce parte a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale apar.

Cel mai adesea, hernia intervertebrală poate fi depășită prin metode conservatoare.

Deci, dacă hernia intervertebrală a fost formată în regiunea lombosacrală, atunci ea va fi caracterizată de durere locală în departamentul afectat, radiând la fesă sau picior de-a lungul părții afectate (sciatica). Inserarea rădăcinilor afectate dă efectul furnicăturii, amorțeală și slăbiciune la nivelul piciorului, poate să apară o încălcare a sensibilității la picioare. În formele severe ale bolii, există o încălcare a funcțiilor organelor pelvine - rectul, vezica urinară.

Ca urmare a dezvoltării unor modificări degenerative în regiunea cervicală, există durere radiantă brațului sau umărului. Aceasta poate fi însoțită de amețeală, amorțeală a degetelor și o creștere a tensiunii arteriale. În unele cazuri, există dureri de cap care pot fi combinate cu amețeală și presiune crescută.

Aspectul unui disc herniat în regiunea toracică este însoțit de o durere constantă în regiunea toracică, mai ales când se află într-o postură forțată incomodă. Este de asemenea posibilă apariția scoliozelor sau a kyfoscoliozelor în coloana vertebrală toracică.

Tratamentul unui disc herniat

Principala metodă de diagnosticare a bolii este imagistica prin rezonanță magnetică. În funcție de rezultatele examinării și tratamentul este prescris. În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale nu este necesară, simptomele bolii treptat se diminuează, apare o remisie. Pentru majoritatea covârșitoare (mai mult de 70%) dintre pacienți, o îmbunătățire serioasă survine în decurs de 12 săptămâni; dacă luați perioade mai lungi, acest număr crește și mai mult.

Operațiile de îndepărtare chirurgicală sunt considerate numai în cazuri extreme.

În general, îndepărtarea unei hernii prin metode chirurgicale este considerată doar ca o măsură extremă, utilizarea sa este recomandată numai dacă metodele conservatoare de tratament nu permit tratarea sindromului de durere.

Baza metodei conservatoare de tratament este terapia cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în combinație cu analgezicele. În unele cazuri, este posibil să se utilizeze corticosteroizi. În plus față de acest tratament este terapia fizică, concepută pentru a restabili corseaua musculară spinală. Având în vedere posibilitățile enorme ale corpului uman în ceea ce privește auto-vindecarea - acesta nu este principalul punct de tratament, dar foarte important.

Trebuie avut în vedere că metodele alternative de tratare a sindromului durerii (de exemplu, acupunctura) sunt departe de a fi întotdeauna cu adevărat eficiente.

Intervenția chirurgicală

Îndepărtarea herniei dă un efect rapid, dar are dezavantajele sale.

Chirurgia, așa cum am menționat mai devreme, este o ultimă soluție. Se recomandă numai în cazul dezvoltării tulburărilor neurologice și a sindromului de durere severă, care nu poate fi eliminat prin metode de terapie conservatoare. De exemplu, intervenția de urgență este necesară în cazul în care se comprimă "coada calului", rezultând nu numai dureri severe, ci și organele pelvine sunt perturbate.

Pretul intrebarii este mare - indepartarea unei hernie la nivelul coloanei vertebrale cu ajutorul unei interventii chirurgicale da un efect rapid, dar exista si dezavantaje la o astfel de decizie. Deoarece trebuie operată o zonă deja inflamată, este deseori necesar să se facă față unei slăbire a sistemului muscular în această zonă, ceea ce poate duce la reapariția bolii (herniile noi și proeminențele discului intervertebral).

Astfel, îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale cervicale, care nu a fost însoțită de o reabilitare normală, în combinație cu o slăbire a sistemului muscular al gâtului, aproape garantă că va conduce la o recădere și la apariția uneia sau mai multor herniuni intervertebrale.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Mai recent, o laminectomie a fost utilizată pentru a elimina un disc herniat, care a fost considerată o soluție standard. Această metodă de tratament a avut propriile neajunsuri grave - un prejudiciu destul de mare al accesului operațional, de exemplu. Consecințele unei astfel de răniri au fost sursa multor probleme cu recuperarea ulterioară după îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale. În special, a fost nevoie de mult timp pentru a vindeca rănile, drept urmare, corsetele musculare și aparatul ligamentos din zona afectată au slăbit, ceea ce a dus la recurențe. De aceea au început să dezvolte metode care să permită reducerea maximă posibilă a dimensiunii unei ferestre de trefilare și, în consecință, a rănilor.

Datorită unui microscop chirurgical, incizia pielii poate fi minimizată.

Prima schimbare majoră a fost utilizarea unui microscop chirurgical. Este datorită posibilității de utilizare a acesteia, a apărut metoda de înlăturare a herniei microchirurgicale intralaminoase, care este considerată în prezent cea mai bună metodă de tratament chirurgical.

În viitor, îndepărtarea herniei microchirurgicale și diferitele metode de îndepărtare endoscopică au devenit din ce în ce mai folosite. Acum, dezvoltarea metodelor pentru tratamentul chirurgical al herniei se întâmplă exact pe calea reducerii dimensiunilor leziunilor de operare.

Îndepărtarea o hernie a coloanei vertebrale cu laser, în ciuda asigurărilor de publicitate, nu este o metodă extraordinară. Utilizarea unui laser în acest caz acționează pur și simplu ca o cascadorie de publicitate, vorbind despre avansarea tehnologiei de tratament. De fapt, fasciculul format de un laser este destul de greu de controlat, motiv pentru care există riscul deteriorării organelor interne vecine. În plus, costul intervenției chirurgicale pentru a îndepărta o hernie a coloanei vertebrale cu un laser va fi mai mare decât în ​​cazul utilizării altor metode mai puțin "la modă".

Microchirurgie

Microdiscatomia este o îndepărtare microchirurgicală a unui disc herniat. Este o operație neurochirurgicală, care este recunoscută ca o metodă foarte eficientă de tratament chirurgical. În acest caz, operațiile se efectuează la mărire mare, care este asigurată de un microscop chirurgical sau de o bandă de cap de operare.

Această metodă face posibilă îndepărtarea unei hernie de orice locație și densitate. În același timp, o creștere mare aplicată în timpul operației face posibilă lucrul foarte precis, probabilitatea de rănire a structurilor nervoase ale canalului spinal va fi minimă. Incizia cutanată în timpul intervenției chirurgicale este de numai 3-5 cm, astfel încât riscul de complicații postoperatorii este minim, în special dacă procedura corectă de reabilitare este efectuată după îndepărtarea herniilor spinării.

În general, în epoca noastră, neurochirurgia implică o activitate foarte timpurie a pacientului, chiar a doua zi după operație. Durata șederii unei persoane într-un spital este mai mică de o săptămână, în timp ce pacientul va fi pregătit să înceapă munca non-fizică în 1-2 săptămâni, iar munca fizică într-o lună. Dar se recomandă limitarea poziției de ședere în prima lună după operație.

Terapia de exerciții după îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale va fi, de asemenea, importantă - astfel puteți restabili starea sistemului muscular și puteți forma o poziție corectă.

Repararea herniei endoscopice

Metoda endoscopică este una dintre noile direcții, motiv pentru care este supusă criticii de masă. Utilizarea endoscopului face posibilă reducerea gravă a traumatismelor operative, dar există limitări serioase asupra condițiilor de utilizare, în special în ceea ce privește dimensiunea și localizarea discului herniat. Principalul avantaj al acestei metode poate fi considerat minim (până la 3 cm, motiv pentru care această metodă este numită uneori eliminarea ne-chirurgicală a herniei spinoase), mărimea inciziei, minimizând astfel posibilele efecte negative ale îndepărtării herniilor spinării, asigură o reabilitare rapidă. De exemplu, un pacient poate merge în ziua operației, este eliberat din spital timp de 3-4 zile.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

  • Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
  • Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
  • Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
  • Vrei să înveți cum să tratezi un nerv sciatic? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
  • 10 componente nutriționale esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât dumneavoastră și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
  • Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm să explorați metode eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.