Principalul lucru despre hernia inghinala la copii: cauze, simptome si tratament

Pleoapele

Atunci când boala este o hernie inghinală la copii, unul sau mai multe organe abdominale se ridică sub piele în regiunea inghinală. Acest lucru se întâmplă atunci când un copil are structuri subțiri care formează peretele frontal al abdomenului, datorită cauzelor congenitale (cele mai des) sau dobândite.

Cel mai adesea, boala se manifestă în primii 2 ani de viață ai copilului.

În sine, o hernie, de obicei, nu deranjează copiii, nu face rău - se manifestă doar ca un defect cosmetic. Dar, uneori, conținutul sacului hernial poate fi încălcat - atunci este necesară o operație urgentă.

Chirurgie - singura metodă de tratament. Poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu, este bine dezvoltată și aproape întotdeauna trece cu succes.

Dacă operația se desfășoară într-o manieră planificată, afecțiunea va dispărea pentru totdeauna din viața copilului.

Citiți mai departe imaginea generală a bolii: de ce apare, ce fel de existență, cum să diagnosticați și să tratați?

În canalul inghinal al băieților, există un cordon spermatic, iar la fete există un ligament rotund al uterului. Proeminența inghinală se formează atunci când organele abdominale trec prin canalul inghinal.

Cauzele patologiei

Această patologie este foarte frecventă: se dezvoltă la 5% din nou-născuții pe termen lung, iar la sugari prematuri - de 3-5 ori mai des (15-25%).

Cauzele dezvoltării herniei inghinale a copilului sunt divizate în mod congenital și dobândite.

Cauze congenitale

Proeminențele congenitale apar datorită patologiei țesutului conjunctiv.

Băieții se îmbolnăvesc de 3-10 ori mai des decât fetele. Acest lucru se datorează faptului că, la băieții cu cauze congenitale, o hernie se formează doar în timpul mișcării testiculelor în scrot. Acestea provin din cavitatea abdominală, unde s-au format și trebuie să treacă prin canalul inghinal subcutanat.

Fetele nu au testicule. Ovarele nu trec prin stadiul de deplasare, ci rămân pentru totdeauna acolo unde se formează. Prin urmare, o hernie inghinală la fete este extrem de rară.

Proeminența hernială congenitală este adesea combinată cu patologii cum ar fi chistul cordonului spermatic, picăturile de testicul, dezvoltarea anormală a articulațiilor coloanei vertebrale și șoldului.

Cauze dobândite - în copilărie

Forma de patologie dobândită se dezvoltă datorită:

  • intervenții chirurgicale pe scrot sau în cavitatea abdominală în care incizia este făcută în zona inghinală;
  • leziuni ale zonei din apropierea pubisului;
  • exercițiu fizic semnificativ (ridicarea greutății, tuse sau voma necontrolabilă).

Tipuri de patologie

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Unilaterală (adică formarea este observată în zona inimii pe o singură parte)

Liniile drepte (situate mai aproape de linia verticală mediană a corpului decât cordonul spermatic sau ligamentul rotund al uterului).

Acest tip de patologie se dezvoltă numai datorită cauzelor dobândite.

Oblic (situat în afara cordului spermatic sau ligamentului rotund al uterului).

Această localizare poate fi atât înnăscută, cât și dobândită.

În aderențele nereducibile se dezvoltă puternic (punți speciale între organele țesutului conjunctiv, cum ar fi peritoneul), care nu permite ca conținutul sacului hernial să se "ascundă" în cavitatea abdominală.

Restrânsă (comprimarea organelor prezente în sacul hernial are loc cu un inel hernial - inel de țesut conjunctiv)

Hernia inghinală dreaptă se află în afara cordului spermatic și trece în el oblic. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Simptome caracteristice

Simptomele patologiei pot fi detectate de părinți la orice vârstă, începând de la naștere, dar de cele mai multe ori băieții sunt bolnavi până la doi ani.

Boala se manifestă sub formă de sigiliu elastic în regiunea inghinală, care poate fi continuată în scrot sau labia majora.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Situate pe una sau două laturi (60% din herniile la băieți sunt la stânga, la fete mai mult de 50% sunt în formă bilaterală)

Durere severă în proeminență

Fără durere cu presiune

Baby plâns neliniștit

Atunci când tuse, crește sau plânge formarea crește

Când se apasă pe proeminență și când se află într-o poziție orizontală, se resetează (caracteristică opțională)

Gazele se opresc în mișcare (copilul nu se mișcă și, în același timp, se balonează)

În cazul în care hernia este dreaptă - are o formă de minge, variante oblice de proeminență - sunt alungite

Dacă la semne de încălcare nu este urgentă contactarea chirurgului pediatru în spital, atunci apar semne de peritonită (inflamația peritoneului): greață, febră, vărsături, pierderea conștiinței este posibilă. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol.

Herniile bilaterale pot fi oblice

Herniile inghinale de pe partea stângă: așa că arată într-o poziție în picioare atunci când mușchii din peretele abdominal sunt înțepați

Modul în care medicul face diagnosticul corect

Chirurgul pediatru va stabili diagnosticul pentru copil. El va lua în considerare:

rezultatele unor teste (de exemplu, dacă educația se umflă la tuse, tensiune, mers);

rezultatele ecografice (care vor arăta ce organe se află în sacul hernial, dacă există aderențe acolo sau nu);

date de irigografie - examinare radiografică cu contrast (care va arăta prezența unei încălcări intestinale în sacul hernial).

tratament

O hernie inghinală este tratată numai prin intervenții chirurgicale (la adulți și copii). Operația se desfășoară de la vârsta de 6 luni.

Bandajele, compresele, întărirea porții herniei cu tencuială reprezintă un tratament ineficient.

Dacă operația este efectuată conform planului, fără a aștepta apariția complicațiilor, se efectuează prin metoda laparoscopică prin intermediul a 3 mici incizii. Intervenția laparoscopică se efectuează în 15-30 de minute sub anestezie, iar a doua zi copilul poate fi externat acasă.

Chirurgia laparoscopică se realizează prin incizii mici pe peretele abdominal anterior. Chirurgul efectuează intervenția cu ajutorul manipulatorilor și ceea ce se întâmplă în cavitatea abdominală, pe care îl vede pe monitor.

Esența operației este disecția sacului hernial, reducerea organelor "în loc" - în cavitatea abdominală. Apoi, deschiderea prin care organele au ieșit este întărită cu propriile țesuturi sau cu o plasă de polipropilenă pentru a preveni recurența herniei.

După operație, este necesar să purtați un bandaj care este purtat doar în culoar și scos la început numai noaptea. După 14 zile, începe să prelungească timpul de mers pe jos fără bandaj în timpul zilei.

În perioada postoperatorie este foarte important să se angajeze în terapia fizică, masajul abdomenului, care activează circulația sângelui în această zonă și va servi ca o excelentă prevenire a herniei în viitor.

Încălcarea

Atunci când o hernie inghinală este rănită, este necesară o spitalizare urgentă într-un spital pentru copii, care are un departament chirurgical. Acolo, în 1-2 ore, medicii pot stabili organele rănite în cavitatea abdominală prin metode conservatoare folosind:

  • introducerea de medicamente care ameliorează spasmele intestinale;
  • zonele de golire a intestinului, localizate în continuare, încălcări, cu încercări atente de a corecta conținutul.

Dacă nu există niciun efect, se efectuează o operație urgentă.

constatări

Hernia inghinală la un copil apare în principal din cauza patologiei congenitale a țesutului conjunctiv.

Deoarece este periculos să se atingă organele din ea, dacă este detectată, contactați imediat un chirurg pediatru. El îți va spune ce teste trebuie să treci pentru a opera copilul. Un astfel de tratament este necesar pentru ca cea mai mică creștere a presiunii intra-abdominale la un bebeluș atunci când se strecoară, tuse sau plânge nu duce la încălcarea organelor interne.

Hernia inghinala la copii

Una dintre cele mai frecvente anomalii abdominale la copii este o hernie inghinală. De obicei, se găsește la o vârstă fragedă, iar părinții se confruntă cu necesitatea tratamentului. În acest caz, este de dorit să aveți o idee bună despre ce se întâmplă exact cu copilul și de ce sa întâmplat. În acest articol vom răspunde la aceste întrebări și la alte întrebări.

Ce este

Hernia pediatrică la nivelul căței este o condiție în care procesul vaginal al peritoneului se extinde prin canalul inghinal. Ceea ce caută ieșirea prin canalul inghinal se numește sacul hernial. În interiorul acestuia - părți ale organelor interne, cum ar fi vezica urinară sau intestinele. Canalul inghinal este un mic decalaj care se desfășoară în zona dintre țesutul muscular și ligamente. În interiorul decalajului la copiii de sex feminin există un ligament rotund al uterului, iar la băieți trece prin cordonul spermatic.

Potrivit statisticilor, formarea herniei la nivelul gurii este cel mai adesea întâlnită la băieți. Riscul unei astfel de boli printre ei, potrivit diferitelor estimări, ajunge la 25-30%, în timp ce la fete este de numai 3%. Potrivit pediatrilor, pentru fiecare fată cu un astfel de diagnostic, există 6 băieți cu o problemă similară.

La copiii prematuri, riscul unei hernie inghinale este semnificativ mai mare decât cel al frimițelor care s-au născut la timp. Riscul de dezvoltare în primul - cel puțin 25%, la copii care au apărut la timp - 5%.

Cauzele lui

Boala Hernia din zona abdomenului este considerată congenitală, forme dobândite - acesta este lotul de adulți și vârstnici. La băieți și fete, condițiile prealabile pentru apariția umflăturilor în zona inghinală sunt întotdeauna create atunci când sunt în stomacul mamei.

În viitorii băieți, în timpul perioadei embrionare, testiculele se formează în stomac. Ei încep să coboare în canalul inghinal doar la 5-6 luni de sarcină. În același timp, ele "strânge" oarecum peritoneul. În cele din urmă, testiculul coboară mai aproape de naștere, în a 9-a lună de sarcină. Același buzunar liber din peritoneu, care a fost format ca urmare a prolapsului, se numește procesul vaginal.

În mod normal, se trage complet în momentul în care se naste baiatul. Dacă din anumite motive acest lucru nu se întâmplă, comunicarea canalului inghinal cu cavitatea abdominală rămâne deschisă. Acest lucru poate duce la faptul că de-a lungul drumului, care a trecut testiculul, bucla intestinală sau un alt organ intern poate de asemenea să meargă. Aceasta va fi o hernie in zona inghinala.

Dacă cu băieții totul este mai mult sau mai puțin clar, atunci cu mecanismele de hernie la fete au, de obicei, mai multe întrebări. Răspunsurile se găsesc în trăsăturile anatomice ale embrionului feminin. La fete, uterul nu mai este încă de la bun început. La început, acest organ important de reproducere este pus și format mult mai mult decât ar trebui să fie. Apoi, de la aproximativ 4-5 luni de sarcină, uterul își începe drumul în jos, în același mod, tragând de-a lungul unei părți a peritoneului.

În spatele ei rămâne un proces vaginal similar. Și dacă la momentul nașterii mesajul cu cavitatea abdominală este închis, ieșirea sacului hernial nu este exclusă. Astfel, devine clar de ce copiii prematuri au herniile inghinale de cinci ori mai des decât herniile pe termen lung.

Dar riscul apariției și hernia în sine ca un fapt nu este același. Riscul poate fi, dar nu există hernie.

Cele mai frecvente motive pentru care un sac hernial încă se extinde sunt după cum urmează:

  • predispoziția genetică la slăbiciunea peritoneului;
  • neoplasme chistice ale cordonului spermatic;
  • hidrocele (testicul cu picături);
  • sold displazie;
  • măduva spinării, probleme de spate.

Herniile mai târziu (după 9-10 ani) apar foarte frecvent în zona inghinală, iar cauzele lor de bază pot fi diferite decât la nou-născuți și sugari. În predispoziție congenitală, așa cum este descris mai sus, hernii inghinale poate aparea la copii cu obezitate puternică la copiii care sunt inactive, a muta un pic, nu merg in pentru sport, pentru cei care suferă de constipație frecvente și severe, precum și boli ale planurilor respiratorii conexe cu tuse cronică severă.

clasificare

În funcție de ce parte a apărut o hernie, este calificată ca o față pe partea dreaptă sau pe partea stângă. Copiii din dreapta sunt mai susceptibili să apară; printesele mici nu suferă de multe ori de la o astfel de localizare a sacului herniilor. Leziunile herniale în regiunea inghinală stângă sunt înregistrate în o treime din toate cazurile.

Din două părți în același timp, o hernie în marea majoritate a cazurilor apare la fete. Herniile bilaterale la copiii de sex masculin se găsesc în aproximativ 12% din cazuri.

Ca si multe alte formatiuni de hernie, inghinalul este de asemenea impartit in oblic si drept. Oblique intră în canalul inghinal, repetând complet calea testiculului în vârstă perinatală - de sus, cu trecerea prin inelul inghinal. Hernia de tip direct la copii este foarte rară, cu un sac de hernie care iese prin peritoneu.

Doar băieții au un tip distinct de boală - hernia scrotală sau inghinală-scrotală.

Prin mobilitatea sau imobilitatea sacului se disting:

  • hernie restrânsă;
  • cu hernie restrânsă elastic;
  • Hernia cu ciupituri fecale:
  • hernie cu ciupirea lui Richter (ciupitura parietală a bucalei intestinale);
  • hernie cu incarcare retrogradă (dacă două sau mai multe organe sunt prinse);
  • neuschemlennuyu.

Este posibilă reintroducerea exclusivă a herniei inghinale, care nu este prescrisă. Toate tipurile de ciupit sunt supuse tratamentului prin utilizarea procedurilor chirurgicale operative.

Pericole și complicații

Principalul pericol al herniei inghinale constă tocmai în probabilitatea încălcării acesteia. Ce va fi - nimeni nu poate prezice. Atunci când tipul de fecale de încălcare patologie apare din cauza supraaglomerării din buclele intestinale, care a lovit punga, scaun, în timpul retrograd - ciupite nu numai bryzzheyka intestin, care, în sac, dar bryzzheyka intestin, care este situat în cavitatea abdominală.

În toate cazurile de ciupire, copilul are nevoie de îngrijire chirurgicală imediată și urgentă. Cu privire la încălcarea pe ce tip poate fi dezvoltat, din cauza lipsei de alimentare cu sânge în organism prin prindere, care este destul de rapid (uneori câteva ore) poate duce la moartea țesutului, necroză. Chiar și în epoca noastră dezvoltată cu medicina operativă, medicii înregistrează cazuri de gangrena de organe strangulate în 10% din cazuri. Aproximativ 3,9% se datorează deceselor, cu gangrena, mortalitatea este mai mare - de la 20 la 35%.

Încălcarea este întotdeauna acută. Există o durere de nesuportat puternic în zona inghinală, greață, vărsături și uneori repetate, o hernie devine nevpravlyaemoy, deteriorarea sănătății este în creștere foarte rapid. Întârzierile și încercările de auto-mediere sunt periculoase. Este urgent necesar să livrați micul pacient la spitalul chirurgical.

În mod corect, trebuie remarcat faptul că, în copilărie, cea mai mare parte a herniilor inghinale nu sunt complicate prin încălcare. Dar părinții unui copil care a fost diagnosticat în acest fel și care nu pot decide asupra unei operații ar trebui, de asemenea, să fie pregătiți pentru o astfel de schimbare de evenimente. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât crește riscul de ciupire.

Simptome și semne

Condiția acută asociată cu încălcarea este ușor de diagnosticat. Este mult mai dificil să găsești o hernie inghinală înainte de a fi complicată de incarcerare. Faptul este că singurul simptom este o educație în partea inferioară a herniului în sine. Arată ca o formă rotundă sau neregulată, ușor protuberantă.

Cea mai ușoară modalitate de a observa patologia la copii. De exemplu, la copiii cu vârsta de până la un an, ai căror părinți își schimbă în mod regulat hainele, se scaldă, o hernie va fi vizualizată în momente de plâns puternic, plâns, în timpul tusei. Într-o stare liniștită, atunci când copilul nu tulpină peretele abdominal sau nu va exista o hernie evident în copil.

Localizarea sacului în hernia scrotală la băieți - în interiorul scrotului, astfel încât acesta va fi deformat. La fete, hernia, de obicei, preferă să coboare în labiile, ca urmare, există o creștere puternică în una dintre labiile comparativ cu cea de-a doua. Cu patologie bilaterală - ambele buze vor fi neobișnuit de mari.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 5-6-7 ani și peste, găsirea unei hernie este mai dificilă, deoarece părinții nu mai au acces la toate părțile corpului copilului din motive etice. Dar acești copii pot spune cu cuvinte că sunt îngrijorați. Nu trebuie lăsată nici o atenție la plângerile legate de o durere cocoasă în abdomenul inferior, precum și de durere și un sentiment de distensie în scrot și înghinături după o plimbare lungă.

Herniile neredurate nu ar trebui să fie prea mult pentru a deranja copilul.

Simptomele care ar trebui să îndemne părinții să-și trimită copilul la spital sunt:

  • balonarea abdomenului, absența gazelor;
  • durere crescută în zona inghinală - de la furnicături și tragerea senzațiilor la durerea acută;
  • sacul hernial devine rigid, tensionat și imobil, iar atingerea acestuia provoacă o durere severă la copil.

diagnosticare

De obicei, o hernie inghinală poate fi detectată în primele luni ale vieții copilului. Se întâlnește frecvent de către părinți înșiși, în alte cazuri - chirurgul pediatru la următorul examen programat în clinică. Examinați un copil de la naștere la 1 an luat într-o poziție orizontală.

Copiii care au împlinit deja vârsta de 2 ani pot fi examinați într-o poziție în picioare, cu o evaluare obligatorie a herniei atunci când corpul este înclinat înainte. Pentru copiii care au deja 4 ani, chirurgul va da încă o "sarcină" - a tuse, ca și în cazul reflexului tusei, este posibilă examinarea herniilor în detaliu și evaluarea dimensiunii lor.

Medicul va compara dacă testiculele sunt simetrice la băieți, care este forma și mărimea labiilor fetei, Apoi medicul dă o direcție pentru un ultrasunete. Baietii fac ultrasunete ale canalului inghinal, fete - ultrasunete ale organelor pelvine si cavitatea abdominala. Băieții sunt, de asemenea, prescris diaphanoscopy scrot. Această procedură este simplă și nedureroasă, este de a evalua modul în care corpul este capabil să treacă prin razele de lumină. Această metodă vă permite să stabiliți sau să respingeți căderea testiculelor ca o posibilă cauză rădăcină a apariției unei hernii în zona abdomenului.

Atunci când ecografia arată că, în sacul herniei a căzut o parte a vezicii urinare, acesta va fi atribuit cystography - o procedură în care este injectat un balon într-o substanță specială, care a fost apoi bine pe X-ray, ne permite să ia în considerare starea corpului prin prindere în detaliu. Irrigoscopia este prescrisă dacă se determină prin ultrasunete că există o bucală intestinală în conținutul pungii. Copilul folosind clisma este administrat soluție contrastantă în rect, după care face roentgens pentru evaluarea singularități organism defavorizate.

tratament

În ceea ce privește hernia inghinală, medicii sunt de obicei destul de categorici și oferă îndepărtarea chirurgicală a sacului hernial ca tratament. Într-adevăr, există riscuri de complicații și pentru a salva o hernie în general, nu are nici un rost.

Hernia inghinală nu va trece pe cont propriu, așa cum se întâmplă cu ombilicul la copii.

Procesul vaginal, prin analogie cu inelul ombilical, nu va rămâne și nu va crește. Dacă acest lucru nu sa întâmplat la momentul nașterii, atunci medicii ar trebui să acționeze mai departe. Lipirea tencuiala, speranta pentru ajutorul unui bandaj special, nu, trebuie sa faci operatia. Operația numită "hernie" este singura soluție posibilă a problemei. Cu toate acestea, statisticile arată că aproximativ 10% dintre pacienți, după o astfel de operație, suferă de sindrom de durere genitofemorală. Acesta este motivul pentru care copiii cu hernie nerestricționată de dimensiuni mici au o "întârziere" prin alegerea metodei de așteptare vigilentă.

Operația însăși nu este considerată a fi cea mai dificilă, poate fi efectuată chiar de un chirurg novice (așa se întâmplă adesea în realitate, în primii "botezuri de foc" ale absolvenților școlilor medicale de ieri). Prin urmare, părinții care, în mod firesc, sunt îngrijorați de consecințele intervenției chirurgicale, ar trebui să ceară calificările unui specialist înainte de a efectua o operațiune planificată. Operația copiilor se efectuează sub anestezie generală. În primul rând, medicii accesează canalul inghinal printr-o incizie, apoi găsesc sacul hernial și îl îndepărtează. După aceea, canalul inghinal este suturat la o dimensiune normală, naturală, iar în cazul distrugerii sale, se realizează plasticul canalului.

O hernie poate fi închisă cu o plasă dacă ar putea fi setată în timpul operației și fără a fi îndepărtată. Operațiile încearcă de multe ori să efectueze metoda incompletă. Pentru a face acest lucru, utilizați capacitățile de laparoscopie. Laparotomia (incizia abdominală) se efectuează numai atunci când o parte a intestinului nu este viabilă datorită inciziei unei hernie și trebuie eliminată. După intervenția chirurgicală laparoscopică, copiii își revin repede la simțuri, după câteva ore se ridică, perioada de recuperare este scurtă. Probabilitatea de recurență este de aproximativ 1-3%. Hernia necomplicată mică în gâtul copiilor îndepărtate conform planului, poate elibera acasă copilul cu starea sa normală de sănătate poate fi în 3-4 ore.

Medicii evaluează previziunile ca favorabile condiționate. Dacă operația a fost efectuată corect și pacientul va respecta ulterior toate întâlnirile, va fi posibil să uitați de hernia inghinală pentru tot restul vieții.

Recomandări pentru reabilitare

După operație, exercițiile de fizioterapie sunt prezentate copilului timp de aproximativ o lună. Puteți face acest lucru pe baza camerei de terapie a exercițiilor din clinica de la locul de reședință. Exercițiile cu bile, bastoane, lângă peretele de gimnastică sunt concepute pentru a ajuta copilul să revină la o viață normală cât mai curând posibil. Mai mult, o astfel de cultură fizică accelerează procesul de regenerare tisulară în zona chirurgicală, îmbunătățește homeostazia, întărește mușchii peretelui abdominal.

Pentru complexul de exerciții adăugați în mod necesar exerciții de respirație. 3-4 săptămâni după operație, copilul poate merge pentru mersul pe jos activ (sport), schi, du-te la piscină. Masajul în această perioadă are drept scop prevenirea încălcărilor motilității intestinale, întărirea mușchilor abdominali. Pentru a face acest lucru, copilul este masat înapoi de-a lungul coloanei vertebrale, efectuează mișcări circulatorii de masaj în abdomen, în jurul buricului și înfrângerea mușchilor abdominali oblici. Ar trebui întotdeauna să completați masajul cu partea inferioară a corpului, să mușcați și apoi să frământați picioarele.

Copilul va fi ajutat și protejat de eventualele recidive prin reținerea specială care este purtată după operație - bandaje. Bandajele pentru copii nu sunt similare cu adulții, trebuie să fie cumpărate în saloane ortopedice specializate, după ce au solicitat medicului curant dimensiunile și alte caracteristici ale produsului.

Bandajul după intervenția chirurgicală pentru a elimina hernia inghinală poate fi:

  • stânga;
  • dreapta;
  • bilaterale.

Pentru bandaje se livrează inserții speciale, care sunt fixate pe locul unde a fost (sau este) o hernie. Trebuie să se înțeleagă că astfel de dispozitive ortopedice nu pot vindeca o hernie în zona abdominală, ci doar suportă sacul herniilor de la cădere și micșorează ușor riscul de încălcare. De aceea am plasat informații despre bandaje în secțiunea privind reabilitarea.

Dezvoltarea și tratamentul herniei inguinale la băieți

Hernia inghinala (in conformitate cu codul ICD K40) este o problema comuna, in majoritatea cazurilor cu caracter congenital, dar exista si un tip de boala dobandita. Mecanismul de formare a patologiei este asociat cu o caracteristică a dezvoltării fetale a copilului.

Hernia inghinală la băieți este numită proeminența patologică a unor părți ale organelor interne situate în apropierea inelului inghinal. Boala nu deranjează un timp, dar, în orice moment, se pot dezvolta complicații grave, care necesită tratament imediat.

Formarea herniilor inghinale la băieți

Formarea proeminenței organelor interne în zona inghinală a băieților este predominant congenitală și este mai frecventă decât la fete. Acest lucru se explică prin faptul că la băieți în perioada de dezvoltare intrauterină, testiculele sunt situate în peritoneu, de unde coboară în procesul de formare a fătului. Scădând, testiculele iau împreună cu ele o parte din peritoneu, care ulterior formează un buzunar mic, se numește procesul vaginal.

În timpul dezvoltării normale, aceasta trebuie să depășească, dar, uneori, datorită anumitor trăsături, ea rămâne deschisă, ceea ce provoacă o cavitate hernială, în care organele interne pot cădea.

Tipul de patologie dobândit la băieți apare datorită:

  1. Încărcări intense în zona de presă.
  2. Slăbiciunea musculară a inelului inghinal.
  3. Boli însoțite de tuse severă, vărsături și constipație.
  4. Traumatism abdominal.

Presiunea crescută în interiorul peritoneului provoacă o încărcare suplimentară pe peretele muscular al cavității abdominale, deschizătura inghinală fiind întinsă, ceea ce poate determina formarea unei herni.

Cum funcționează hernia

Cel mai frecvent conținut de hernie din băieții din zona inghinală sunt buclele intestinului subțire, deoarece această parte are o mare mobilitate. La copii după 3 ani, omentumul poate deveni conținut henial. Mai rar, cecumul, o parte a vezicii urinare, iese în afară.

Toate herniile au aceeași structură:

  1. Inelul inelar - o gaură prin care se produce proeminența.
  2. Punga este o parte a țesutului conjunctiv, țesutul gras care înconjoară organele care au trecut dincolo de peritoneu.
  3. Conținutul hernial - bucle intestinale, glandă și alte organe.

În exterior, formarea seamănă cu o proeminență rotunjită, care este clar vizibilă în timpul tensiunii muschilor peritoneului. La nou-născuți, hernia este vizibilă clar în timpul plângerii, râsului, tusei. La băieții mai în vârstă, patologia este vizibilă în timp ce mersul pe jos, jogging. În repaus, proeminența se poate ascunde complet sau poate fi abia vizibilă.

Adesea, o patologie cum ar fi căderea cordului spermatic sau a testiculului poate uneori să se alăture unei herni inghinale dobândite la un copil, uneori se dezvoltă un chist spermatic.

Clasificarea patologiei

O hernie inghinală este împărțită într-un aspect congenital și dobândit. Anomalii congenitale apar în 90% din cazuri. În funcție de caracteristicile structurii, proeminențele sunt drepte, oblice, combinate.

Liniile drepte

Pierderea are loc prin regiunea mediană a inelului inghinal. În acest caz, peretele interior al canalului se prăbușește. Trecând prin inelul inghinal, o hernie directă este localizată medial din cordonul spermatic. Zona scrotală nu este afectată.

oblic

Apare atât în ​​forma congenitală a bolii, cât și ca rezultat al patologiei dobândite. Sacul hernial trece prin fosa laterală, canalul inghinal și iese printr-o deschidere în fasciculele regiunii inghinale. Cablul spermatic este în fața sacului hernial, inelul inghinal fiind situat sub fracțiunea exterioară a semințelor.

combinate

Un alt tip este o hernie combinată cu prezența mai multor pungi simultan, fără legătură între ele. Hernia inghinală oblică și directă se poate dezvolta simultan.

În funcție de locul de localizare, boala este împărțită într-o viziune bilaterală și unilaterală. În cele mai multe cazuri, proeminența este dreaptă. Forma inghinală pe ambele părți este destul de rară în pediatrie. În cazul prolapsului de organe în scrot, hernia are forma inghinală-scrotală.

manifestări

Manifestările clinice ale patologiei sunt dificil de confundat cu o altă boală, astfel încât diagnosticul diferențial nu este dificil. Simptomele herniei inghinale la copiii băieților sunt, în primul rând, formarea unei bulge în regiunea inghinală, care crește odată cu tensiunea din mușchii abdominali. La sugari, patologia este văzută clar în momentul râsului, plânsului și mișcărilor intestinale. Dacă copilul se află într-o poziție orizontală, hernia dispare complet sau parțial.

Patologia poate arăta astfel:

  • trăind durere la un copil;
  • tulburări intestinale;
  • presiunea înghinală.

Constipație mai puțin frecventă, urinare, greață. Hernia inghinala la baieti, ale caror simptome clinice sunt sterse, este cel mai frecvent curs la copii.

Au fost observate manifestări acute ale patologiei datorită dezvoltării complicațiilor, cum ar fi reținerea, indigestia datorată obstrucției intestinale.

Pericol de boală

Apelul târziu la un specialist poate provoca o serie de consecințe grave, printre care încălcarea, apendicita, obstrucția intestinală.

Leziuni herniei inghinale

Cel mai frecvent tip de complicații, datorită cărora poarta herniei presează părți ale organelor interne. Principalul simptom al compresiei țesuturilor este durerea severă, care duce adesea la un șoc dureros. Simptomele încălcării sunt grețuri, vărsături, o deteriorare accentuată a bunăstării generale, slăbiciune, slăbiciune, pierderea apetitului. Principalul pericol la copii, ca și la adulți, este necroza tisulară, răspândirea procesului inflamator la alte organe ale cavității abdominale.

Motivele pentru stoarcere sunt exerciții fizice excesive, ca urmare a extinde inelul inghinal, trecând o parte semnificativă a corpului prin el însuși, dar țesutul comprimat nu se întoarce.

O caracteristică a tratamentului încălcării în copilărie este că uneori o hernie este prescrisă de un medic fără intervenție chirurgicală. Acest lucru se explică prin slăbiciunea mușchilor peretelui abdominal și prin elasticitatea țesuturilor intestinale ale bebelușului.

apendicită

Dezvoltarea apendicitei este rară. Complicarea apare ca urmare a căderii în sacul hernial din anexă, ceea ce duce la o circulație dramatică a circulației sanguine a țesuturilor, inflamație, intoxicație a corpului, riscul de rupere a apendicelui. Tratamentul complicațiilor se efectuează chirurgical pe bază de urgență.

Nevpravimost

Se produce datorită realizării formării unor dimensiuni mari. Aici, conținutul hernial nu se potrivește nici măcar în repaus, ceea ce aduce pacientului o mulțime de disconfort.

Obstrucția intestinală

La copii, este extrem de rar. Obstrucția intestinală este o consecință a unei combinații de hernie cu afecțiuni ale sistemului digestiv, care se caracterizează prin agravarea motilității stomacului. Simptomele complicațiilor sunt durerea, imposibilitatea descărcării gazelor, lipsa scaunului, greața, vărsăturile. Copilul devine palid, letargic, pierde apetitul.

Indiferent de tipul de complicație, este extrem de important să solicitați asistență medicală în primele ore ale dezvoltării simptomelor de anxietate. Atitudinea lipsită de atitudine față de sănătatea copilului este inacceptabilă.

Metode de tratare a herniei inghinale la copil

Boala este diagnosticată printr-o examinare vizuală a copilului de către un specialist și prin metode precum ultrasunetele, examinarea cu raze X. Succesul terapiei depinde de oportunitatea solicitării ajutorului medical.

Este posibil tratamentul fără intervenție chirurgicală?

Terapia conservatoare este utilizată în rândul copiilor până în al patrulea an de viață. Principiile de tratament sunt aici întărirea mușchilor cavității abdominale prin fizioterapie, masaj sau înot, purtând o acoladă pentru a preveni complicații.

Tratamentul cu medicamente nu se efectuează, deoarece nu dă efectul dorit. Medicamentele sunt folosite în dezvoltarea procesului inflamator, durere severă și alte manifestări.

Tratamentul non-chirurgical la o vârstă mai înaintată se realizează din cauza prezenței contraindicațiilor grave la tratamentul chirurgical.

Cum se efectuează tratamentul chirurgical

Operația de hernie se efectuează la copii doar după ce a ajuns la șase luni după naștere. Hernioplastia cea mai frecvent utilizată. Procedura este simplă de efectuat, nu durează mai mult de o jumătate de oră, este efectuată sub anestezie generală.

Hernioplastia se poate face în mai multe moduri:

  1. Deschis prin accesul deschis la hernie, în care țesutul disecat în zona protuberanței. Deschiderea din plastic se efectuează prin suprapunerea țesuturilor copilului unul deasupra celuilalt sau prin utilizarea unor implanturi speciale de ochiuri.
  2. Blocat (laparoscopie) - chirurgul funcționează atunci când se utilizează puncția prin care cavitatea abdominală este introdus echipamentul necesar pentru efectuarea unor proceduri medicale.

A doua metodă este considerată mai populară, rareori cauzează complicații, nu lasă cicatrici mari pe corp.

Posibile complicații după intervenție chirurgicală

Complicațiile postoperatorii sunt destul de rare la copii. Cele mai frecvente cazuri includ:

  • suprapunerea cusăturilor;
  • dezvoltarea procesului inflamator al testiculului;
  • formarea hematoamelor;
  • sângerare;
  • durere severă;
  • divergenta cusatura.

Uneori există o astfel de consecință, cum ar fi fixarea prea mare a testiculului și acumularea țesutului limfatic în membranele testiculului.

Pentru a preveni complicațiile, după intervenție chirurgicală, copilul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Reabilitarea și prognoza copilului

Corpul copilului tolerează intervenția chirurgicală, iar în cele mai multe cazuri, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Pentru a exclude complicațiile, părinții ar trebui să respecte următoarele reguli:

  1. Alimentele pentru copii ar trebui să fie complete, din dietă ar trebui să fie excluse produsele care duc la gaz și constipație.
  2. Dacă băiatul este alăptat, mama ține dieta.
  3. Este necesar să protejați copilul de efort fizic. În perioada postoperatorie nu este de dorit să permiteți un lung strigăt al copilului.

Copiii în vârstă pot întări zidurile peritoneului utilizând un complex special de exerciții medicale, pe care medicul le va selecta.

Reacția în timp util la problema, tratamentul adecvat și punerea în aplicare a recomandărilor medicului în timpul perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală vor ajuta la scăderea patologiei o dată pentru totdeauna.

Potrivit cunoscutului medic pediatru Komarovsky, nici o conspirație populară nu va ajuta copilul să se recupereze din patologie, mai ales dacă copilul are o hernie inghinală bilaterală.

Hernia inghinala la un copil. Fotografii 1, 2, 3 ani, 5 ani. Tratamentul de remedii populare, chirurgie

O hernie inghinala este o proeminenta a organelor peritoneale in zona inghinala. Se găsește atât în ​​copil cât și în adult. Părinții trebuie să diagnosticheze în timp util patologia, deoarece într-o stare neglijată poate să apară o aglomerație a organelor, care poate fi fatală. Pentru claritate, articolul va primi o fotografie.

Ce este o hernie inghinală

O hernie inghinală este o prolapsă a organelor interne (intestin, tubul uterin, cordonul spermatic) în zona inghinala. Din punct de vedere vizual, părinții pot vedea un sigiliu mic, umflat. Când copilul se află într-o poziție întinsă, hernia poate scădea în dimensiune. În acest caz, patologia nu este întotdeauna însoțită de durere.

Atunci când un organ prolaps este în sacul hernial (țesutul conjunctiv care intră în peritoneu împreună cu o porțiune a organului prolaps), funcționarea acestuia este afectată în acest moment. Prin urmare, boala, chiar și în formă ușoară, este vătămată iremediabil pentru sănătatea copilului.

La sexul masculin, boala este înregistrată de 3 ori mai frecvent decât la femei. Acest lucru se datorează particularităților structurii și dezvoltării fiziologice. Hernia în regiunea inghinală poate să apară pe de o parte și cu 2 simultan. Dacă este suspectată o boală, este necesar să contactați un chirurg pediatru pentru diagnosticare.

Cauze ale herniei inghinale la copii

Hernia inghinala la copii poate fi congenitala si dobandita.

Probabilitatea apariției patologiei crește cu următorii factori:

  • prematuritate. Muschii și organele copilului nu sunt încă pe deplin formate, ceea ce reprezintă un factor favorabil în dezvoltarea bolii;
  • predispoziția la nivel genetic (o caracteristică a structurii regiunii pelvine, la părinți, care predispun la apariția unei hernie, poate fi moștenită);
  • încălcarea cursului sarcinii, boli materne, fumatul și abuzul de alcool. În acest caz, copilul poate prezenta patologie în dezvoltarea organelor și a mușchilor. Aceasta va crea condiții favorabile pentru apariția unei hernie.

Acești factori nu cauzează în mod direct dezvoltarea patologiei, dar cu o combinație de cauze congenitale sau dobândite, probabilitatea de a dezvolta boala crește cu 90%. Datorită naturii structurii, apariția herniilor inghinale congenitale la băieți și fete are o natură diferită de evoluția bolii.

Herniena congenitală la băieți

O hernie inghinală la un copil (fotografiile din acest articol vor ajuta părinții să determine cu mai multă precizie prezența patologiei) sunt mai frecvente înainte de vârsta de 1 an și sunt congenitale.

La băieți, acest proces se datorează dezvoltării organelor de reproducere. În timpul formării viitoarelor testicule ale bebelușului se află în stomac, după a 6-a lună, se trec treptat în scrot. În urma acestora, o parte a peritoneului este atașată, la care sunt atașați.

Până la naștere, procesul sa încheiat complet. Toate organele sunt în loc și deschiderea pentru trecerea testiculelor în scrot este înăsprită.

La copiii prematuri, acest proces este incomplet, decalajul rămâne deschis sau nu este complet înăsprit, așa că au de multe ori o hernie inghinală care se dezvoltă de la naștere.

În decalaj, pentru trecerea testiculelor, poate cădea o parte a cordului intestinal sau spermatic. Dacă aceste organe sunt ciupite, apar tulburările digestive și procesul de defecare sau se produce infertilitate (în funcție de organul care a suferit).

Hernia inghinala la copil: o fotografie a bolii la baieti

Herniile hernergice pot fi într-un copil pe termen lung, dacă în timpul sarcinii au existat patologii în formarea sistemului reproducător care ar putea fi cauzate de boli materne, nicotină sau alcool. În acest caz, țesutul muscular este slab, iar organele intră în golul de-a lungul căruia au coborât testiculele.

În cazul în care hernia nu este periculoasă, atunci băieții sunt prescrise chirurgie după 6 luni. Până la această vârstă, mușchii abdominali devin din ce în ce mai puternici, iar hernia poate trage singură.

Herniena congenitală la fete

Din motive similare, hernia inghinală congenitală apare și la fete. Inițial, uterul se află în abdomen chiar deasupra locului care îi este alocat, iar când coboară, se trage și de-a lungul interiorului peritoneului, creând un fel de fold. Odată cu dezvoltarea normală a pliului este îndepărtată.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, slăbiciunea musculară se dezvoltă în zona inghinală, aceasta se manifestă prin prolapsul tuburilor uterine, ovarelor sau intestinelor. Herniile nerezolvate la vârsta adultă pot duce la prolapsul uterului în timpul purtării copilului. Prin urmare, această patologie la fete este imediat eliminată chirurgical.

Hernia dobândită la copii

Hernia dobândită este mult mai puțin frecventă și apare în principal în sexul masculin. Mai des, boala este înregistrată la copii cu predispoziție la dezvoltarea patologiei.

Factorii care cauzează formarea herniei:

  • creștere rapidă sau scădere în greutate. Mușchii din vintre devin slabi și o parte din organ poate cădea;
  • greutatea este mult mai mare decât în ​​mod normal. În acest caz, presiunea excesivă se exercită asupra abdomenului inferior de către organe, mușchii nu pot suporta o sarcină lungă și se poate forma o hernie;
  • ascuțirea ușoară a obiectelor grele;
  • activitate fizică crescută sau scăzută;
  • tuse frecventă și severă. În procesul de tuse, există o presiune puternică asupra organelor interne și, dacă mușchii din zona abdominală sunt slabi, se dezvoltă patologia;
  • constipația obișnuită, determină copilul să se deplaseze mai mult în procesul de defecare, există o presiune puternică asupra fundului peritoneului. Cu un impact constant, se poate forma o hernie;
  • răni abdominale inferioare sau intervenții chirurgicale pe o anumită zonă;
  • tumori de natură benignă și malignă în zona abdominală.

Hernia dobândită este deja un pericol mai mare decât congenital. Muschii copilului sunt deja dezvoltați și se pot produce insuficiență de organe. În acest caz, tratamentul chirurgical este adesea prescris pentru tratament. În caz contrar, copilul nu va putea să conducă mijloacele de trai normale.

Tipuri de boli

O hernie inghinală la un copil (fotografiile prezentate în articol vor ajuta de asemenea părinții să determine tipul de formare a herniei) are mai multe clasificări.

Unitatea principală de patologie, din ce punct a apărut protruzia (din dreapta, din stânga sau din două părți). Herniile drepte sunt mai frecvente la băieți. La fete, hernia bilaterală predomină. Aceste specii au o clasificare suplimentară.

Acest tip este împărțit în următoarele tipuri de încălcări:

  • elastic. Aceasta este o hernie reductibilă îndoită atunci când este expusă fizic (strănut, tuse, lifting);
  • fecale. Prinderea se dezvoltă datorită supraîncărcării cu mase fecale ale intestinului;
  • retrograd. Se caracterizează prin pierderea și ciupirea mai multor bucle intestinale deodată;
  • parietal. Există o ciupire a peretelui corpului.

În funcție de cât a coborât hernia în scrot, este împărțită:

  • cablul. Coborârea are loc înainte de cordonul spermatic, aproximativ la mijlocul scrotului;
  • testicular. Sacul hernial umple complet scrotul.

Atunci când se face referire la un chirurg, un specialist determină mai întâi starea herniei (strangulată sau nu), după care are loc o altă prescriere de diagnostic și tratament.

Simptomele și semnele de patologie

La copii, părinții pot identifica hernia inghinală vizual și cu ajutorul simptomelor însoțitoare. Examinarea externă a copilului poate fi făcută în timpul îmbăierii sau schimbării hainei.

În zona inghinală va exista umflături sau o creștere a mărimii testiculului / a labiilor. Când faceți clic pe bulge dispare. Umflarea crește în dimensiune atunci când plânge, tuse sau alte exerciții fizice. În repaus nu poate fi vizualizat. Starea pielii nu se schimbă.

La ieșirea din sacul hernial sau atunci când este repoziționată, se aude o rumurătoare (numai în cazul prolapsului intestinal). Copilul poate simți durerea și disconfortul, copii mici semnalează acest plâns. De asemenea, este posibilă încălcarea funcționării tractului digestiv (cu prolaps intestinal): greață, vărsături, fecale întârziate.

Unul dintre simptomele herniei inghinale este greața și vărsăturile.

Acest simptom este caracteristic unei hernii reductibile, atunci când apare un ciupit (pentru a fi discutat mai jos), semnele patologiei se schimbă dramatic. Apoi aveți nevoie urgentă de asistență de urgență. Cu cât chirurgul examinează mai repede copilul și prescrie tratamentul, cu atât mai puțin va fi rănit organul care a căzut.

diagnosticare

O hernie inghinală poate fi diagnosticată la un copil în timpul unei examinări periodice de către un pediatru sau chirurg. La domiciliu, părinții pot sugera doar o fotografie (disponibilă pe Internet) despre prezența unei hernii. Diagnosticul final poate fi efectuat numai de către un chirurg după o examinare completă.

Pentru diagnosticul precis, specialistul colectează toate informațiile despre copil de la naștere (la ce moment sa născut, dacă au existat patologii în dezvoltare, comportamentul mamei în timpul gestației), precum și prezența herniilor inghinale în copilărie de la părinți. În plus, chirurgul precizează momentul în care proeminența a fost observată pentru prima dată, ceea ce a precedat-o și dacă a existat un simptom al durerii.

O hernie inghinală la un copil (fotografie) este diagnosticată de un medic prin examinarea și palparea copilului.

Următorul este inspecția și palparea. Specialistul evaluează starea generală a copilului, dacă se constată că hernia este în repaus și cum se exprimă în timpul efortului fizic (tuse, îndoire înainte). Apăsând pe sacul hernial, se determină durerea și tipul de hernie (redusă sau strangulată).

Se acordă diagnostic suplimentar:

  • Ecografia abdomenului inferior;
  • raze X cu un agent de contrast;
  • diafanoscopie făcută pe scrot. În timpul procedurii, organul este examinat printr-o mică rază de lumină. Când este prezentă lichid, culoarea fasciculului se schimbă. Această metodă elimină dispariția ovarului.

Examinarea hardware menționată permite excluderea bolilor similare la simptomele herniei inghinale:

  • hernia coapsei;
  • tumori în organele reproductive;
  • inflamația ganglionilor limfatici în zona inghinala.

De asemenea, determină care organe cade sau este fixat. Acest lucru este necesar pentru numirea tratamentului ulterior.

Conservatoare

Hernia inghinală la copii poate fi eliminată printr-o metodă conservatoare (prin întărirea mușchilor peritoneului) sau chirurgical (distanța hernială este eliminată cu ajutorul unei operații).

Inițial, chirurgul determină dacă o hernie este reglabilă. Dacă nu se află într-o stare defavorizată și există contraindicații pentru operație (coagularea sanguină proastă, epuizarea corpului sau bolile infecțioase), atunci un tratament conservator este prescris de un specialist.

Când acest tip de terapie eșuează și starea herniilor se înrăutățește, tratamentul chirurgical va fi necesar.

Remedii populare

În tratamentul remediilor folclorice folosite decocturile pentru uz oral sau prepararea compreselor pentru întărirea pereților peritoneului.

Această metodă este mai potrivită pentru profilaxie sau în combinație cu proceduri fizioterapeutice.

Rețete frecvent utilizate și recunoscute:

  1. În cazul în care hernia este inghinală și de dimensiuni mici, o monedă de cupru poate fi atașată la ea. De obicei, pentru aceasta este folosit un tencuial, atunci trebuie să țineți cont de faptul că pielea unui copil este foarte subțire și poate fi vătămată atunci când se îndepărtează. În acest caz, moneda nu permite sacului hernial să treacă în slot. În timpul purtării monedei, mușchii pot deveni mai puternici.
  2. Comprimați cu suc de varză. Trebuie să se facă timp de 2-3 ore în decurs de 30 de zile. Această procedură efectul caritabil asupra stării musculare.
  3. Infuzie de tricot. În 180-200 ml de apă fierbinte, abur 20-25 g de iarbă. Bea bea în timpul zilei (trebuie împărțită în 3 doze). Cursul de tratament nu este mai mare de 15 zile.
  4. În fiecare seară, ștergeți proeminența hernială cu oțet 9%.
  5. Infuzie de ierburi de trifoi. În 200 ml de apă fierbinte trebuie să aburi 15 g de iarbă. Împărțiți în 3 doze și consumați pe zi.
Remediu popular pentru hernie inghinală - perfuzie trifoi

Acest tratament trebuie negociat cu medicul pediatru, deoarece există o mare probabilitate de reacții alergice. Dacă copilul are alte anomalii patologice, atunci medicina tradițională poate agrava afecțiunea.

fizioterapie

Atunci când hernia este resetată și există o tendință de creștere a decalajului hernial, chirurgul poate prescrie o gimnastică pentru copii și poartă un bandaj. Părinții trebuie să ia în considerare toate nuanțele exercitării și utilizarea unui bandaj:

  • Bandaj. În cazul în care hernia nu provoacă un inconvenient puternic pentru copil, atunci se recomandă purtarea acestuia pentru perioada de încărcare sau alte sarcini. Cu uzura constanta, muschii abdominali pot atrofia, ceea ce va agrava mai mult situatia.

Dar dacă un copil are o tuse regulată sau o mare șansă de hernie degenerând într-o bandă, iar operația este interzisă, bandajul este purtat în mod constant. Este necesar să se dea corpului o odihnă o dată pe zi (timpul este stabilit de către chirurg). Este necesară reglarea corectă a bandajului astfel încât copilul să nu se simtă neplăcut.

  • Exercitarea. Ele nu trebuie să fie ascuțite și să provoace o presiune puternică asupra mușchilor peritoneului. La efectuarea acestora, este necesar ca hernia să fie resetată.

Tipuri de exerciții:

  • copilul ar trebui să se întindă pe spate, părinții să se aplece și să-i dezbată alternativ picioarele copilului. Este imposibil să apăsați puternic pe zona herniilor;
  • în timp ce se culcă, copilul ridică și coboară zona pelviană;
  • ședința pozitie, picioarele îndoite. În acest caz, copilul trebuie să atingă cotul stâng cu cotul drept și invers.
  • întinzându-se pe spate, copilul trebuie să respire adânc cu un abdomen umflat și exhalări. În timp, încep să pun o sarcină mică.

Cantitatea de exercițiu este negociată cu chirurgul. Inițial, se recomandă efectuarea acestora în cabinetul de terapie pentru exerciții, sub supravegherea unui specialist. Mai tarziu permisa acasa.

Dacă efortul cauzează dureri în zona herniilor, acest lucru este raportat imediat medicului dumneavoastră, încărcarea este anulată.

Metode de tratament chirurgical

O hernie inghinală la un copil (fotografiile tratamentului chirurgical sunt prezentate mai jos) este deseori eliminată prin intervenție chirurgicală. La băieți, când se detectează o proeminență, este prescris inițial un tratament conservator. În cazul în care hernia nu este restrânsă și nu provoacă disconfort, operația este programată la vârsta de 5 ani (dacă hernia nu este eliminată într-un mod conservator).

La fete, patologia este eliminată numai prin intervenții chirurgicale. Acest lucru este justificat de faptul că probabilitatea de pierdere și ciupire a ovarului este mare (cu moartea ouălor care apar). La maturitate, hernia amenință prolapsul uterului în peritoneu. Operația la fete se efectuează la 6 luni.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată într-un mod deschis sau închis. Metoda de operare este determinată de chirurg, în funcție de starea herniei și de vârsta copilului.

Gryzheissechenie

Reparația Hernia este o vedere deschisă a metodei chirurgicale de reparare a herniei. El este numit în cazul în care bulging mare.

Secvența de operațiuni:

  1. Copilul este pus în anestezie și se face o incizie de 2-3 cm în zona herniilor.
  2. Chirurgul evaluează starea organului care a căzut (în caz de ciupire, necroza țesutului este posibilă) și, în condiții normale de funcționare, partea care a scăpat este întoarsă în cavitatea abdominală. Dacă este detectată necroza, este necesară îndepărtarea părții deteriorate.
  3. Golful hernial gol este îndepărtat. Spațiul prin care a dispărut hernia a fost suturat. În caz contrar, probabilitatea unei noi bulge.

Timp de 6 ore înainte de operație este imposibil să se alimenteze copilul, deoarece voma este posibilă cu introducerea anesteziei. Dacă nu se observă o complicație după intervenție, atunci mama și copilul sunt evacuate în a patra zi.

laparoscopie

Laparoscopia este o metodă închisă de intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie. Se face cu o ușoară proeminență a sacului hernial cu conținut.

Avantajul metodei este o perioadă scurtă de recuperare (casa pacientului este evacuată în a doua zi), absența suturilor postoperatorii (care pot provoca o complicație).

În timpul operației în zona herniilor, se fac trei incizii prin care se introduce camera foto cu dispozitivul de iluminare (pentru vizualizarea procesului), uneltele (pentru înlăturarea herniei) și tubul (pentru alimentarea cu aer).

Metoda de conducere este similară cu metoda deschisă (a pus corpul căzut, a scos sacul hernial și a cusut golul prin care a apărut protruzia).

Hernia vătămare - indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență

O hernie inghinală la un copil (fotografiile de pe Internet nu vor ajuta la identificarea complicațiilor) pot deveni în orice moment dezavantajate. Acest proces poate să apară datorită strănutării, ridicării bruște a gravitației. În acest caz, părinții pot observa independent modificările care necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Modificări ale intrării în hernia inghinală:

  • în zona de inghinale există o durere ascuțită, poate albastrul zonei precipitate;
  • vărsături la copil;
  • muschii abdominali sunt în stare tensionată. Herniile în sine sunt umflate și apare febra locală;
  • este imposibil să se auto-corecteze hernia înapoi (acest lucru nu este recomandat din cauza probabilității rupturii sacului herniilor și a afectării organelor). De asemenea, copilul pur și simplu nu-i permite să atingă din cauza durerii;
  • după 5-6 ore, durerea dispare (pe măsură ce a apărut necroza tisulară), iar copilul devine palid și lent.

Organul fixat nu mai primește oxigen și substanțe nutritive, ceea ce duce la necroza tisulară. Moartea ovarelor (dacă sunt în sacul hernial) are loc la 2 ore după ciupire, alte organe, 3 ore. Prin urmare, este important să aduci urgent copilului chirurgului pentru intervenții chirurgicale de urgență.

Tratamentul postoperator

În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, precum și de vârsta și starea generală a copilului, perioada de recuperare poate dura între 1 săptămână și o lună.

După intervenție chirurgicală, este necesară o schimbare a dressingului. În caz contrar, poate apărea supurarea cusăturii. Dacă există o înroșire și o descărcare externă, este necesar să se efectueze de urgență o examinare suplimentară a copilului, poate că o infecție a intrat în rană.

După o intervenție chirurgicală deschisă, suturile sunt îndepărtate după 7 zile dacă nu au fost utilizate suturi absorbabile. Când durerea apare, este prezentă în acest tip de intervenție chirurgicală, sunt prescrise medicamente pentru durere (panadol, paracetamol, ibuprofen).

În timpul perioadei de recuperare, este interzis copilului să dea alimente care provoacă formarea de gaz (varză, mere, fasole) și constipație (carne grasă, alimente afumate, ceai puternic). Utilizați alimente bogate în fibre în meniu. De asemenea, este recomandat să purtați un bandaj și să faceți exerciții de întărire (la o săptămână după operație).

Cu permisiunea medicului pediatru, se recomandă administrarea de medicamente imunostimulatoare pentru a evita răcelile, deoarece tusea și strănutul pot provoca dezvoltarea unei hernii noi sau se pot dispersa cusăturile.

Când este detectată roșeață la locul suturii sau copilul se comportă lent, temperatura a apărut, este necesar să se solicite tratament de urgență, pot apărea complicații.

Sunt recidive posibile?

După tratamentul chirurgical, reapariția unei hernie are loc în cazuri rare (mai puțin de 0,1%) și dacă nu se respectă măsurile prescrise de chirurg. Poate că dezvoltarea de efecte secundare, dacă operația a fost de urgență, iar hernia a fost mare. Până la recuperarea completă, copilul este înregistrat la chirurg.

O hernie inghinală nu poate provoca durere pentru o lungă perioadă de timp și poate apărea la copil cu o ușoară proeminență atunci când plânge sau exercită. Această patologie necesită tratament chirurgical sau conservator, altfel probabilitatea încălcării este ridicată. Fotografiile prezentate în articol vor permite părinților să vizualizeze cum arată această patologie.

Autorul: Kotlyachkova Svetlana

Designul articolului: Natalie Podolskaya

Videoclip despre hernia inghinală

Hernia inghinala la un copil - fotografie + video: