Posibilități de terapie hormonală în tratamentul fibromilor uterini

Simptome

Publicat în jurnal:
"Buletinul Universității Medicale de Stat din Rusia", 2009, №4, p. 20-23

L.A.Ozolinya, O.Yu.Ignatchenko, I.A.Lapina, I.A. Dergacheva
Universitatea de Stat de Medicină din Rusia, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Facultatea de Medicină, Moscova (Șeful Departamentului Prof. O. Makarov)

Scopul studiului este de a evalua eficacitatea tratamentului complex al fibroamelor uterine folosind un agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei lucrin depot (leuprorelin) la o doză de 3,75 mg timp de 3-4 luni. Autorii au studiat efectul medicamentului asupra mărimii nodului miomului, au evaluat tolerabilitatea medicamentului, trăsăturile tratamentului chirurgical și au analizat rezultatele tratamentului fibromilor uterini timp de 2 ani. Au fost examinate două grupe de pacienți: 30 de pacienți în perioada de reproducere târzie și 30 în perioada premenopauzală. A fost stabilită o reducere a dimensiunii ganglionilor miomi cu 35-40%. Efectele hipoestrogenice nu au redus capacitatea de lucru și au fost reversibile. Autorii recomandă utilizarea depozitului de liucrimin în tratamentul complex al fibromilor uterini, în special la pacienții din perioada premenopauzei.

Cuvinte cheie: miom uterin, terapie hormonală, agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei, lucrin depot (leuprorelin)

Posibilități de terapie hormonală pentru miomul uterin

L.A.Ozolinya, O.Yu.Ignatchenko, I.A.Lapina, I.A.Dergacheva
Departamentul de Obstetrică și Ginecologie al Facultății de Medicină, Moscova (Șeful Departamentului Prof. OVV.Makarov)

Acesta este un tratament complex al miomei uterine cu agonist al depozitului de gonadotropină-rilising-hor-mon Lucrin (leiprorelin) 3,75 mg timp de 3-4 luni. Sa observat că pacientul a fost supus controlului pentru o perioadă de 2 ani. Au existat 30 de grupuri de pacienți în perioada de reproducere târzie și 30 în perioada pre-menopauză. Autorii sunt determinați o reducere de 35-40% a dimensiunii miomiei uterine. Efectele hipoestrogenice ale remedierii nu au fost grave și au dispărut după abolire. Sa recomandat utilizarea Lucrin depot 3,75 mg în tratamentul miomului uterin, în special pentru pacienții aflați în perioada premenopauzală. Cuvinte cheie: miom uterin, terapie hormonală, agonist honadotropin-rilising-hormon, Lucrin depot (leiprorelin)

Fibrele uterine în combinație cu o altă patologie ginecologică sunt una dintre cele mai frecvente boli la femeile de vârstă reproductivă. Incidența acestei boli ajunge la 20-25% la pacienții de vârstă reproductivă, iar la vârsta de peste 40 de ani fibromul uterin este detectat la 40-45% dintre femei [1].

Tratamentul pacienților cu miom uterin este o problemă importantă în ginecologia modernă datorită impactului său negativ asupra funcției de reproducere și asupra sănătății generale a unei femei. Tratamentul fibromilor uterini se efectuează în prezent prin metode conservative și chirurgicale, precum și prin combinarea lor. Din păcate, metodele conservatoare de tratament nu sunt întotdeauna eficiente, iar tratamentul chirurgical este utilizat destul de frecvent, iar frecvența operațiilor radicale rămâne ridicată și atinge 80%. După cum se știe, această metodă de tratament chirurgical are multe aspecte negative, cum ar fi complicațiile în timpul intervenției chirurgicale, pierderea funcției de reproducere, scăderea calității vieții [2-4].

În ultimii ani, numeroase studii s-au concentrat asupra dezvoltării unui tratament complex al fibromului uterin, principalele metode fiind terapia hormonală și operațiile minimal invazive de conservare a organelor, incluzând embolizarea arterelor uterine și ablația FUS a nodurilor miomatoase [5-8].

Proliferarea celulară a miometrului este principala caracteristică a fibromilor uterini. Creșterea tumorilor este considerată ca o consecință a homeostaziei afectate a țesuturilor, susținută de un echilibru între două procese - proliferarea celulelor și apoptoza. Sa demonstrat că celulele miomului au activitate mitotică semnificativ mai mare în ambele faze ale ciclului menstrual decât celulele miometrului nemodificat [5, 9-11].

Căutarea metodelor de tratare eficientă a fibromului uterin continuă. Conform recomandărilor altor autori, terapia medicamentoasă poate fi efectuată la anumite grupuri de femei ca alternativă și în absența indicațiilor sau, dimpotrivă, dacă există contraindicații pentru tratamentul chirurgical. Tratamentul medicamentos include utilizarea analogilor hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRHa) (Zoladex, buserelin) antagoniști rutului-doliberina (antGnRG) (Orgalutran) antigonadotropiny (danazol, gestrinonă), progestine și antagoniști de progesteron, medicamente si altele estrogen-progesteron combinate. [1, 2, 5, 9, 12, 13].

Datele privind tratamentul fibromului uterin cu gestrinonă și danazol sunt contradictorii, însă toți autorii sunt de acord că utilizarea gestrinonei și danazolului, care blochează ciclul menstrual, face posibilă restabilirea conținutului de hemoglobină, care este redus datorită pierderii regulate de sânge menstrual. Prin urmare, aceste medicamente sunt utilizate la unii pacienți în vederea pregătirii pentru o intervenție chirurgicală sau atunci când există contraindicații grave pentru implementarea acesteia. Începând cu anul 1975, cercetătorii japonezi au stabilit existența receptorilor androgenici în țesutul miomului cu o activitate mai mare de 5a-reductază decât în ​​endo- și miometrul normal. În 1984, alți cercetători japonezi au stabilit o activitate de aromatază înaltă a țesutului fibros și capacitatea de a sintetiza estrogeni de androgeni [12]. Prin urmare, numirea antigonadotropinelor, blocând ciclul menstrual, duce la o scădere bruscă a nivelului de estrogen și, în consecință, fibromul uterin reacționează la acesta, diminuând dimensiunea.

În prezent, gestagenii sunt utilizați pe scară largă în tratamentul pacienților cu miom uterin, calea de administrare a acestora fiind orală sau parenterală sau intrauterină. Un efect pozitiv în tratamentul fibroamelor uterine cu gestageni orali se observă rar. Poate că acest lucru se datorează faptului că receptorul de progesteron citoplasmatic în miomul uterin este mai mic decât în ​​miometrul normal. Cu toate acestea, mulți pacienți cu miom uterin au, de asemenea, hiperplazie endometrială și / sau adenomioză, care răspund la utilizarea gestagenilor (durata menstruației scade, cantitatea de pierderi de sânge scade), astfel încât starea pacienților se îmbunătățește. În prezent, terapia cu gestageni este recomandată pentru utilizarea în miomul uterin, de asemenea, în asociere cu analogii hormonului care eliberează gonadotropină (aGnRH). Este recomandabil să se folosească stadiile geografice pentru a continua cu o diminuare a dimensiunii nodurilor miomatoase la 2 cm după utilizarea analogilor GnRH [4, 5, 14].

Baza efectului terapeutic al agoniștilor GnRH este legată de receptorii GnRH din glanda pituitară, urmată de blocarea secreției de gonadotropină și, în consecință, cu steroizii sexuali, care sunt principalii factori de creștere ai fibromului uterin. Ca rezultat al supresiei reversibile a producției de FSH și LH, concentrația de estradiol în sânge scade. Ulterior, mecanismul probabil de acțiune al aGnRH constă în efectul lor direct inhibitor asupra ovarelor și scăderea sensibilității la gonadotropine. Această afecțiune persistă pe întreaga perioadă de tratament, este însoțită de amenoree și duce la inhibarea creșterii și regresia bolilor dependente de hormoni (fibroame uterine, endometrioză, procese hiperplastice endometriale). După încetarea tratamentului, se restabilește secreția fiziologică a hormonilor. Scopul final al terapiei este regresia tumorală completă, care nu se realizează numai prin prescrierea agoniștilor GnRH. Astfel, se recomandă utilizarea medicamentelor din acest grup fie ca o terapie pe termen lung (până la 6 luni) la pacienții premenopauza, fie ca o etapă de tratament complex [1, 5, 8, 10, 12].

Astăzi, analogii sintetici ai hormonului de eliberare a gonadotropinei sunt utilizați pentru tratamentul fibroamelor uterine de dimensiuni mici. În literatura de specialitate există publicații despre utilizarea medicamentelor cum ar fi zoladex, buserelin, decapeptil-depot [1, 5, 8, 10, 12]. În ultimii ani, medicamentul Lucrin Depot, care este utilizat pe scară largă ca analog al hormonului eliberator de gonadotropină în multe țări, a apărut și în Rusia.

Scopul studiului este de a evalua eficacitatea tratamentului complex al fibroamelor uterine folosind depozitul de glicerină aGNRH și sistemul hormonal intrauterin (IUD) Mirena în perioadele de reproducere și premenopauză târzii. Pentru realizarea acestui obiectiv au fost stabilite următoarele sarcini:

  1. pentru a stabili influența depozitului aGNRG de liucurină și a navei Mirena asupra mărimii nodului miomatos;
  2. evaluarea tolerabilității medicamentului;
  3. determină efectul medicamentului asupra calității tratamentului chirurgical al fibromilor uterini;
  4. analiza rezultatelor tratamentului fibromilor uterini în termen de 2 ani de la observație.

Pacienții și metodele

Pentru a rezolva sarcinile stabilite, sa efectuat examinarea, tratamentul și observația dinamică a pacienților cu miom uterin în decurs de 2 ani. Un total de 60 de pacienți cu miom uterin au participat la studiu. Grupul 1 a inclus 30 de pacienți cu miom uterin din perioada de reproducere târzie care au primit licrină-depot timp de 3-4 luni. Cel de-al doilea grup a constat din 30 de pacienți cu miom uterin în perioada premenopauzală, care au primit terapie hormonală similară. Mestena Mirena sau gestagenii orali (Duphaston 20-30 mg / zi) au fost utilizați ca a doua etapă de tratament în 40 de cazuri.

Vârsta medie a pacienților din lotul I a fost de 40,0 ± 1,2 ani (de la 38 la 44 ani), al doilea grup - 47,1 ± 1,3 ani (de la 45 la 50 de ani). Durata bolii în ambele grupuri a variat de la 4 la 11 ani, iar în 37% din cazuri la pacienții cu uter care s-au observat de noi, a fost combinată cu adenomioza și în 40% cu hiperplazia endometrială.

Planul de examinare a inclus studiul istoricului, cercetării clinice și de laborator, scanarea cu ultrasunete a organelor pelvine, colposcopia, examinarea citologică a materialului endo-și exocervix, biopsia aspirației endometriale, histeroscopia și chiuretajul diagnosticat separat.

Analiza datelor anamnestice a arătat că manifestările clinice ale bolii au fost absente la 17% și 20% din femeile din ambele grupuri, respectiv. Restul plângerilor principale au fost neregularitățile menstruale, care au fost observate la 83% și 80% din cazuri la ambele grupuri de pacienți.

Lucrin-depotul medicamentului (leuprorelin acetat) la o doză de 3,75 mg a fost administrat intramuscular conform instrucțiunilor, în zilele 1-3 din ciclul menstrual și apoi cu un interval de 28 de zile. Durata tratamentului a fost de 3-4 luni în prima grupă de femei și nu mai mult de 6 luni în grupa a 2-a, asociată cu un posibil efect secundar al medicamentului sub formă de condiții cu deficit de estrogen (simptome neuro-vegetative și risc de osteopenie, osteoporoză etc.).

Rezultatele cercetării și discuțiile

După prima lună de tratament, amenoreea a fost observată la aproximativ jumătate dintre femei - la 13 (44,8%) pacienți din primul grup și la 17 (56,7%) pacienți din grupul 2 (p> 0,05). La 14 (45%) pacienți din prima grupă și la 13 (43,3%) pacienți din grupul 2, evacuarea sanguină slabă a persistat în primele 7-10 zile după administrarea medicamentului (p> 0,05). Astfel de secreții au fost limitate și au dispărut fără terapie hemostatică. Conform literaturii de specialitate, după administrarea de agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei este marcată creștere tranzitorie a LH, FSH și estradiol în ser, atingând maximul la 4 ore după administrarea medicamentului și în plus o reducere a nivelului de gonadotropinei și estradiol pentru tratament 7-17 zile, în timp ce nivelul de estrogen este redus la nivelul estradiolului (E2) la femeile aflate în postmenopauză. Astfel, deja în săptămâna a 4-a după prima injecție, aGnRH blochează sistemul hipofizar-ovarian și continuarea introducerii acestuia previne apariția de noi receptori într-o cantitate suficientă pentru sinteza și secreția LH [5, 8, 10, 12]. La sfârșitul celor 3 luni de tratament, amenoreea a fost observată la 29 din 30 de femei din primul grup și la toți pacienții din grupul 2 (p> 0,05).

Potrivit studiului, efectele hipoestrogenice au fost progresive în natură și au fost observate la pacienții ambelor grupuri în 60-62% din cazuri (nu s-au observat diferențe semnificative între grupurile de pacienți). Cele mai caracteristice au fost plângerile de bufeuri, transpirația crescută și uscăciunea vaginului. De asemenea, a existat o scădere mai pronunțată a libidoului, a stărilor depresive și a insomniei în grupul de pacienți cu o perioadă de reproducere târzie. Pentru a reduce intensitatea acestor manifestări, pacienții au fost prescrise terapie cu vitamine, terapie sedativă, medicamente homeopate (menopauză, menopauză).

Într-un caz, nu am dezvăluit reacții locale la introducerea medicamentului. Nu au fost observate și alte efecte nedorite - creșterea în greutate, tensiunea arterială crescută, androgenizarea sau retenția de lichide. La 6-8 săptămâni de la inițierea terapiei cu lycrin-depot, 6 (20%) pacienți din primul grup au suferit miomectomie, iar restul de 24 de pacienți au continuat tratamentul conservator: administrarea medicamentului timp de 1-2 luni, urmată de introducerea Mirenei sau numirea gestagenilor orali (duphaston 20-30 mg / zi ciclic).

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale au fost menometroragia, ducând la anemie cu creștere centripetală a nodului miomatos. Conform rezultatelor noastre, utilizarea preoperatorie a depozitului de lccrină la pacienții cu miom uterin a oferit o corectare a anemiei cu control simultan al menoragiei concomitente, a crescut rezistența arterei uterine și a scăzut fluxul sanguin arterial în uter. Astfel de modificări au contribuit la reducerea pierderilor de sânge cu o medie de 25% în timpul operațiilor cu deschiderea uterului și au optimizat condițiile operației - sa observat slăbirea nodurilor miomului și reducerea dimensiunii cicatricilor pe corpul uterului. În timpul operației, după o hemostază profundă și îndepărtarea lichidului de spălare din cavitatea abdominală, s-a aplicat o barieră absorbantă "intersidă" în zona afectată a miometrului, pentru a preveni formarea aderențelor, în special dacă nodurile miomatoase sunt localizate predominant pe peretele din spate al uterului. În același timp, conform literaturii, utilizarea aGnRH reduce sinteza factorilor de creștere dependenți de estrogen și, prin urmare, reduce formarea aderenței [8, 10, 12], care este importantă în lumina prevenirii bolii adezive după operație.

În absența tratamentului operativ după 4 luni de la începerea administrării medicamentului de depunere a liacinei la ambele grupuri de pacienți, am observat următoarele modificări ale parametrilor inițiali: diametrul mediu al nodului după 3 injecții a fost de 2,4 ± 0,4 cm, care sa dovedit a fi de 1,5 ori mai mic decât înainte de tratament (depresia p GnRH agonist lyukrin a fost utilizată de noi ca tratament conservativ al fibromilor uterini la pacienții aflați în perioada de reproducere târzie timp de 3-4 luni.Utilizarea ulterioară a acestor medicamente nu este adecvată din cauza efectelor secundare.În același timp, Este clar că în perioada de reproducere 6-12 luni după terminarea cursului terapiei medicamentoase mărimea ganglionilor miomatoși poate crește din nou În acest sens, după terminarea cursului tratamentului cu agoniști GnRH, trebuie rezolvată problema tacticii viitoare de management.Dacă pacientul este interesat de sarcină, Tratamentul cu agoniști GnRH după retragerea acestuia, ca regulă, crește capacitatea de a concepe și poate fi recomandat să planifice sarcina imediat după terminarea terapiei hormonale. Dacă pacientul din perioada de reproducere târzie a implementat funcția de reproducere și nu este interesat de sarcină, trebuie să continue terapia hormonală cu alte medicamente.

Terapia ulterioară a pacienților din perioada de reproducere târzie a vizat stabilizarea dimensiunii ganglionilor miomului pentru cea mai lungă perioadă posibilă. În acest scop, au fost utilizate contraceptive orale combinate orale cu micro- și doze mici (CEC), gestagene orale în regim ciclic și sistem hormonal intrauterin Mirena. Pacientii interesati de functia de reproducere in urmatorii 1-2 ani au fost prescris un curs de KOC si gestageni orali de pana la 6-12 luni. Ceilalți pacienți care nu au fost interesați de sarcină au primit un sistem hormonal intrauterin Mirena, care asigură prevenirea creșterii recurente a nodurilor miomatoase și a proceselor hiperplatice endometriale, precum și reducerea pierderilor de sânge și a duratei menstruației.

Pacienților cu vârsta peste 48 de ani în perioada premenopauzală după tratament timp de 3-4 luni au fost prescrise analogi GnRH oral sau intramuscular la gestageni în mod continuu (până la 6 luni) pentru a consolida efectul obținut al menopauzei. Pacienților cu vârsta de 45-47 de ani fără contraindicații sa recomandat utilizarea sistemului Mirena intrauterină, care a fost administrată timp de până la 5 ani sau progestin într-un mod ciclic: de la a 5-a sau de la 16 până la a 25-a zi a ciclului menstrual timp de 6 luni. La alegerea schemei de prescriere a gestagenilor nu a fost luată în considerare nu numai vârsta pacienților, ci și datele de istorie, și anume perioada de apariție a menopauzei cu rudele apropiate pe linia maternă.

Rezultatele cercetării au condus la următoarele concluzii: utilizarea depozitului de droguri de liucrimin în tratamentul fibroamelor uterine conduce la o scădere a dimensiunii nodurilor miomatoase cu 35%. Rezultatele utilizării preoperatorii a medicamentului sunt relieful tehnic al procesului de expulzare a nodurilor miomatoase, reducând pierderile de sânge cu 25% în timpul intervenției chirurgicale și eliminând necesitatea transfuziilor de sânge, reducând dimensiunea cicatricelor uterine. Un curs scurt de utilizare a agnRH nu duce la apariția amenoreei persistente, iar efectele secundare nu reduc capacitatea de lucru și sunt reversibile (în intervalul 1-1,5 luni de la întreruperea tratamentului).

Datele obținute indică eficacitatea tratamentului hormonal al fibromului uterin la femeile cu vârsta de reproducere și premenopauză târzie, în special în cazul patologiei hormonale combinate (fibroame uterine, adenomioză, procese hiperplatice endometriale). După cum au arătat rezultatele a doi ani de observare a pacientului, mărimea nodurilor miomatoase a fost stabilizată. Manifestările clinice ale bolii (menoragia, menometroragia, care conduc la anemizare, creșterea nodurilor miomatoase, sindromul durerii) sunt absente în 98% din cazuri. Tratamentul chirurgical pentru fibromul uterin nu este efectuat în niciuna dintre observații. Embolizarea arterelor uterine ca metodă pentru tratarea fibromilor uterini multipli cu creștere centripetală a unuia dintre noduri și menoragia rămasă a fost efectuată cu succes într-un singur caz.

Având în vedere cele de mai sus, considerăm că este posibil să se recomande utilizarea terapiei hormonale complexe pentru fibromul uterin atât la pacienții premenopauza cât și la pacienții cu reproducere târzie ca alternativă la tratamentul chirurgical.

Terapia hormonală pentru miomul uterin

Timp de citire: min.

Soluția pentru problema fibromilor uterini cu ajutorul anumitor medicamente nu a fost încă dezvăluită. Pot să scap de boală fără intervenție chirurgicală?

Din păcate, astăzi nu există niciun medicament care să ajute la depășirea completă a bolii și la dizolvarea tumorii. În același timp, majoritatea medicamentelor cunoscute au fost studiate și au o descriere detaliată a efectelor și a proprietăților terapeutice.

Terapia hormonală este fundamentală în miomul uterin. În ginecologia modernă, trei grupuri de medicamente hormonale sunt utilizate în tratamentul fibromilor uterini:

  • Contraceptive orale combinate. Lista medicamentelor hormonale din această grupă include o combinație de Desogestrel și Ethinyl Estradiol sau Norgestrel și Ethinyl Estradiol. O astfel de numire cu miomul uterin nu contribuie la reducerea nodurilor, dar poate elimina sângerarea și durerea în abdomenul inferior.
  • Agonistul hormonului de eliberare a gonadotropinei (aGnRG). Tratamentul fibromilor uterini cu hormoni asemănători contribuie la apariția menopauzei artificiale, datorită inhibării producției anumitor hormoni. Ele ajută la reducerea nodurilor miomatoase în stadiul pregătirii pentru tratamentul chirurgical.
  • Agenți antiprogestogenici. Ca parte a hormonilor din acest grup, Mifepristone este utilizat pentru a ajuta la reducerea tumorii și a simptomelor fibroame. Comprimatele hormonale pentru miomul uterin sunt administrate de către pacient înainte de tratamentul chirurgical.

Terapia hormonală pentru miomul uterin este indicată în următoarele cazuri:

  • mărimea nodului mic;
  • contraindicații pentru tratamentul chirurgical;
  • absența simptomelor pronunțate, disfuncția organelor interne și infertilitatea;
  • ritm lent de creștere;
  • nici o durere.

Conform opiniilor specialiștilor și pacienților, tratamentul hormonal al fibromilor uterini dă rezultate pozitive.

Tratamentul non-hormonal al fibromului uterin este indicat în următoarele cazuri:

  • dimensiunea ganglionilor miomi până la 2 cm;
  • nici o încălcare a funcției organelor vecine;
  • simptome moderate;
  • dispunerea intramurală sau subseroasă a nodurilor;
  • dimensiunea uterului de până la 12 săptămâni;
  • contraindicații la medicamentele hormonale;
  • lipsa de creștere rapidă a nodurilor.

Medicamente legate de agnRG.

Următoarele mărci comerciale pot fi atribuite acestui grup de substanțe:

  • Zoladex;
  • Lyukrin Depot;
  • Buserelin și Diferelin.

Acțiunile întreprinse pentru toate pregătirile de mai sus sunt identice, diferența fiind în costul, determinat de condițiile de producție și de costurile aspectelor necesare ale procesului.

Cum acționează acest tip de tratament?

În glanda pituitară a creierului, apare producerea a doi hormoni majori (stimulatori luteotropi și foliculi). Ele sunt direct implicate și controlează pe deplin sistemul de reproducere al corpului feminin. Acestea vor depinde de producerea unei anumite cantități de hormoni feminini și masculi (raportul corect și normal), cursul ovulației și creșterea foliculilor.

Preparatele AgnRH reprezintă o copie a unui amestec de hormoni necesari, numai activitatea este o sută mai puternică. În primul rând, există o producție intensă de hormoni de bază, dar după câteva ore sinteza se oprește. Acest lucru se datorează activității excesive a medicamentului. Ca rezultat, activitatea ovarelor feminine nu poate afecta nimic. Astfel, aportul de substituenți hormonali ajută la "amânarea" sistemului reproducător al organismului.

Procesele naturale sub formă de ovulație și altele asemenea încetează să mai aibă loc. Acest efect se numește menopauză artificială. Substanțele medicamentului afectează organismul aproximativ 50 - 60 de zile de la ultima numire. La expirarea unei anumite perioade de timp, funcționarea sistemului reproducător ajunge independent la starea sa obișnuită, dacă tratamentul cu medicamente nu continuă. De asemenea, trebuie menționat faptul că perioada de tratament nu trebuie să depășească mai mult de șase luni.

În ce cazuri se practică utilizarea agnRH.

  1. Tratamentul endometriozei după intervenție chirurgicală.

Atunci când se creează condiții pentru "menopauza artificială", este posibilă obținerea unei dinamici mai pozitive a tratamentului fibromilor, datorită încetării ovarelor și suspendării ciclului menstrual. Durere semnificativ redusă, observată mai devreme. Sa demonstrat că adoptarea agnRH în perioada postoperatorie contribuie la întârzierea procesului de concepție a fătului, care afectează în mod pozitiv bunăstarea femeilor, oferindu-i posibilitatea de a recupera și de a îmbunătăți starea de bine.

Utilizați în unele cazuri FIV.

După administrarea unor astfel de medicamente puternice, procesul de ovulație devine mai activ.

În timpul tratamentului fibromilor uterini la femei.

Administrarea corectă a medicamentelor hormonale pentru miomul uterin ajută la reducerea mărimii tumorii de mai multe ori. Un astfel de progres este observat la mai mult de jumătate dintre pacienții testați. În plus, manifestările caracteristice ale simptomelor sunt reduse, dar acest lucru este valabil doar pentru momentul consumului de droguri. Întreruperea bruscă a tratamentului medicamentos duce la creșterea nodurilor miomului. Cea mai bună opțiune este să luați medicamente dovedite în pregătirea pentru viitoarea operație.

Dacă este imposibil să faci laparoscopie datorită mărimii sale mari, medicii prescriu aGNRH pentru a le reduce. Cu toate acestea, există alte efecte nedorite de a lua agoniști. Substanțele conținute în ele nu numai că contribuie la reducerea fibroamelor, dar și înmulțesc țesuturile tumorale, ceea ce complică oarecum operația. Din acest motiv, dezbaterile medicale continuă cu privire la utilizarea medicamentelor ca măsură pregătitoare înainte de operație.

Atunci când există contraindicații categorice pentru intervenții chirurgicale.

De regulă, printre acești pacienți sunt cei care sunt deja aproape de perioada naturală de menopauză și luarea GnRH va ajuta la apropierea de acest proces și, prin urmare, va suspenda creșterea fibromului uterin.

Caracteristicile medicamentului pe corp.

În timpul utilizării agoniștilor, femeile încep să experimenteze semnele caracteristice ale menopauzei, și anume:

  • majoritatea încep să aprindă bufeuri, cu alte cuvinte, crize vegetative, pot afecta bunăstarea;
  • lipsa libidoului;
  • depresie sau schimbări de dispoziție;
  • tulburări de somn;
  • migrenă;
  • o diminuare a dimensiunii glandelor mamare (nu deloc, ci numai din partea celor care iau medicamente);
  • lipsa de lubrifiere în vagin, disconfort în timpul relațiilor sexuale;
  • modificări ale stării părului și ale pielii;
  • durere dureroasă;
  • evacuarea periodică de natură sângeroasă;
  • unele femei au o exacerbare a bolilor cronice existente.

Practic, aceste simptome sunt singurele contraindicații la utilizarea medicamentelor aGnRG. În plus, manifestările caracteristice sunt foarte scurte și sunt, de asemenea, observate în timpul declanșării acestei menopauze.

Este important de reținut faptul că tratamentul cu droguri nu este ieftin, dar în cantitatea de curs, uneori depășește costul operației în sine. De asemenea, puteți spune că utilizarea cea mai eficientă a medicamentelor a fost observată în stadiile incipiente ale detectării fibroamelor, în special atunci când nu există o creștere ulterioară a nodurilor. În caz contrar, puteți doar să atenuați pe scurt starea pacientului și apoi să obțineți și efecte mai dăunătoare care vor împiedica curgerea normală a intervenției chirurgicale. Înainte de a lua o decizie importantă, analizați cu atenție toate avantajele și dezavantajele, asigurați-vă că ați luat în considerare opinia medicului și numai atunci faceți o alegere.

În nici un caz tratamentul cu medicamente anti-GnRH nu înlocuiește procesul chirurgical și nu afectează recuperarea completă a femeilor care suferă de miomul uterin. Prin urmare, nu trebuie să întârzieți timpul și să efectuați în mod independent tratamentul, să căutați ajutorul specialiștilor cu calificările necesare în domeniul medicinei. Numai ei sunt capabili să efectueze o examinare amplă și să găsească metoda potrivită de tratament.

HRT pentru medicamente pentru miame uterine

Terapia hormonală de substituție, prescris pentru ameliorarea simptomelor neplăcute ale menopauzei. De regulă, HRT se realizează prin medicamente genetice și poate provoca creșterea tumorilor. Prin urmare, în fiecare caz, medicul trebuie să evalueze beneficiile și riscurile terapiei.

În ultimii ani, femeile din miomele uterine au început să utilizeze medicamente din grupul de derivați norsteroidi (Kliogest, Trisequens) pentru terapia de substituție hormonală, care au un efect pronunțat antiproliferativ în miometru și doze mici de estrogen.

În medicina modernă, alegerea hormonilor în miomul uterin este reprezentată foarte larg. Prin urmare, pentru a determina remedierea de la care grup de a prescrie, ar trebui cu siguranță un medic.

Hormoni în miomul uterin - tratament eficient fără intervenție chirurgicală

Fibrele uterine - o boală dependentă de hormoni în care există un nivel crescut de progesteron. Anterior, sa crezut că apariția și creșterea tumorii se datorează hiperestrogenemiei și au utilizat medicamente care reduc nivelul de estrogen din sânge și cresc cantitatea de progesteron. Dar studii recente au respins această teorie - este progesteronul responsabil pentru creșterea tumorilor, în timp ce nivelul estrogenului nu este de mare importanță. Normalizarea fondului de progesteron în majoritatea cazurilor duce la regresia nodurilor miomatoase, prin urmare terapia hormonală pentru miomul uterin este utilizată pe scară largă și în mod rezonabil.

Indicatii pentru tratamentul medicamentelor hormonale fibroase

În multe cazuri, cu ajutorul terapiei hormonale, este posibil să se evite intervenția chirurgicală traumatică, însă utilizarea hormonilor nu este întotdeauna justificată. Indicatii pentru un astfel de tratament pentru miomul uterin:

  • Dimensiunea mică a tumorii (până la 2 cm și mărimea uterului până la 12 săptămâni de sarcină);
  • Noduri simple sau mai multe, dar de dimensiuni mici;
  • Lipsa creșterii rapide;
  • Cu localizarea tumorilor în peretele uterului (miomul intramural);
  • Fibroame subseroase cu condiție de dimensiuni mici și fără creștere;
  • Absența unui sindrom de durere pronunțată;
  • Cu miomi mari ca preparat preoperator.

Contraindicații

Medicamentele hormonale pentru miomul uterin nu vor fi eficiente în toate cazurile și, în anumite situații, utilizarea lor este interzisă. Contraindicații la terapia hormonală:

  • Dimensiunea mare a tumorii;
  • Fibroame multiple;
  • Creșterea rapidă a tumorilor;
  • menopauza;
  • Cu incompatibilitatea medicamentelor hormonale cu alte medicamente utilizate continuu în patologiile cronice.

În perioada menopauzei, hormonii cu miom sunt prescrise cu prudență și numai la început, deoarece, după întreruperea completă a menstruației, tumorile scad în mod spontan (pe fondul scăderii fondului hormonal).

Medicamente hormonale

În medicina modernă pentru miomul uterin, trei grupuri de medicamente hormonale sunt utilizate în mod activ:

  • Contraceptive orale (OCC);
  • Agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei;
  • Agenți antiprogestogenici.

Există, de asemenea, medicamente care sunt utilizate mai rar și medicamente a căror eficacitate a fost mai târziu respinsă, dar unii medici le prescriu încă.

Contraceptive orale combinate

Acest grup de medicamente în tratamentul fibromilor uterini se utilizează numai la pacienții tineri, în cazul nodurilor de până la un an și jumătate centimetri, cu un curs asimptomatic. Acestea determină încetarea creșterii tumorilor și diminuarea dimensiunilor acestora, însă efectul tratamentului este temporar. Dacă încetați să luați pastile, miomul poate crește din nou. Citiți mai multe în articolul "Pastile pentru controlul nașterii pentru miomul uterin".

Agonistul hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH)

Aceste medicamente datorate schimbărilor hormonale (depresia gonadotropinei) determină dezvoltarea menopauzei artificiale a femeilor. În același timp, 50% dintre femei au regresia fibroamelor și încetarea creșterii. Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:

  • Dekapeptil - reprezintă triptorelin în soluție pentru preparate injectabile. Se administrează zilnic subcutanat. Pentru un curs lung, este mai convenabil să utilizați Decapeptil Depot.
  • Dekapeptil-depot - un medicament pentru injecții prelungite (efect timp de 28 de zile). Este convenabil de utilizat pentru tratamentul pe termen lung.
  • Diferelin - conține ca substanță activă triptorelin acetat. Disponibil în soluție injectabilă cu doze diferite - 0,1 mg pentru subcutanat, 3,75 mg pentru administrare intramusculară și 11,25 mg pentru administrare intravenoasă. Când miomul este injectat săptămânal, 0,5 mg subcutanat, apoi trei săptămâni până la 0,1 mg. O formă de depunere de 3,75 mg este utilizată în a treia zi a ciclului și apoi o dată la 28 de zile timp de șase luni.
  • Zoladex capsule pentru administrare subcutanată de 3,6 mg și 10,8 mg. O capsulă de 3,6 mg este concepută timp de 28 de zile (tratamentul începe în a treia zi a ciclului), cursul durează șase luni.
  • Depozitul de liukrin este un preparat de leuprorelin sub formă de pulbere, din care se prepară o suspensie pentru preparate injectabile. Este ambalat în seringi sau sticle cu două camere. Injecțiile pot fi efectuate intramuscular sau intravenos o dată pe lună la o doză de 3,75 mg.
  • Buserelin este un medicament produs în diferite forme de dozare, inclusiv spray-uri nazale, implanturi, soluții pentru administrare intramusculară. În ce formă este mai bine să se aplice și medicul alege doza dorită, pe baza caracteristicilor cursului bolii.

Efectele secundare ale agoniștilor GnRH

Efectele secundare atunci când se iau medicamente în acest grup sunt datorate fenomenului pe care îl provoacă, și anume dezvoltarea menopauzei farmacologice. În același timp, nu numai că nu există perioade, ci și:

  • Există maree;
  • Transpirația crește;
  • Nervozitatea crește, starea de spirit se înrăutățește;
  • Libido scade;
  • Calciul metabolismului până la osteoporoză este afectat.

Pentru prevenirea efectelor secundare, medicii prescriu adesea doze mici de regimuri estrogenice sau intermitente cu GnRH.

Antiprogestageny

Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente se bazează pe capacitatea lor de a se conecta cu receptorii de progesteron, blocând astfel activitatea lor. Efectul progesteronului asupra celulelor miomatoase scade și creșterea tumorilor se oprește.

Principalul antiprogestogen utilizat în tratamentul fibroamelor uterine este mifepristona. Preparatele care o conțin ca substanță activă sunt numeroase:

Efectul tuturor acestor mijloace este același. Diferența este numai în preț și în țara de origine.

Un plus distinctiv al preparatelor de mifepristonă este absența activității gestagenului, adică nu afectează nivelul estrogenilor și metabolismul calciului. Dar există și un minus - aplicarea este posibilă numai la dimensiuni mici de miomi și efectul este, de asemenea, temporar.

Progestinele sau progestele "curate"

Aceste medicamente conțin progesteron pur în compoziția lor, motiv pentru care se numesc progestogene "pure" sau progestative.

De ceva timp, medicamentele din acest grup au fost medicamentele de alegere pentru miomi, deoarece se credea că sunt cauzate de niveluri ridicate de estrogen, iar gestagenii își reduc producția. Dar studiile ulterioare au arătat că estrogeni nu afectează creșterea tumorii, din cauza nivelului crescut de progesteron. Prin urmare, utilizarea progestinelor - analogilor de progesteron - cu boala fibromului uterin nu numai că nu este recomandabilă, ci conduce, de asemenea, la progresia bolii. Cu toate acestea, medicul poate prescrie aceste medicamente hormonale pentru miomul uterin în alte scopuri, de exemplu, pentru tratarea endometriozei sau conservarea sarcinii (cu riscul de avort spontan datorat deficienței de progesteron).

Medicamente pentru progesteron:

  • Duphaston, un medicament bazat pe didgroesteronă, este disponibil sub formă de pilule. Este utilizat pentru miomul uterin cu endometrioză concomitentă, amenințarea cu avort spontan, chisturile ovariene, ca terapie de substituție hormonală.
  • Norkolut este un medicament utilizat pe scară largă în ginecologie pentru diverse patologii. Substanța activă din aceasta este noretisteronul. Disponibil în tablete.
  • Depo-Provera este un medicament în tablete sau suspensii pentru administrare intramusculară. Se utilizează pentru contracepție, tratamentul sângerărilor uterine, endometrioză, cancerul endometrului, rinichiului și glandelor mamare.
  • Provera - pastile de medroxiprogesteron. Se utilizează pentru neoplasme maligne și metastaze în endometru, glande mamare, rinichi și prostată, precum și pentru tratamentul sindromului anorexiei și a cașexiei.
  • Esclutonul este un progestogen sintetic în comprimate, pe bază de linestrenol. Folosit în primul rând pentru contracepția hormonală.
  • Orgametril - preparat de linestrenol. Este utilizat pentru a trata tulburările menstruale (sângerări uterine disfuncționale, cu reducerea sau dispariția menstruației), sindromul premenstrual, endometrioza, tumora benigna de sân, în terapia complexă de substituție hormonală.
  • Primolut-Nor - ca parte a noretisteronei. Este utilizat pentru tratamentul sindromului premenstrual, infertilității, endometriozei, adenomiozelor, mastopatiei, cancerului endometrial, menopauzei, în scopul contracepției și încetării alăptării.

Acum, comprimatele care conțin progesteron pentru miom sunt utilizate foarte rar. În mărturie, această boală rămâne numai în Norkolut și Prikolut-Nora.

Efectele secundare ale progestinelor:

  • Capacitatea de a provoca proliferarea miomelor uterine;
  • Creșterea în greutate;
  • Erupție, acnee;
  • Hirsutism, transpirație crescută;
  • umflare;
  • Tulburări de dispoziție, tulburări de somn;
  • Reacții alergice;
  • Cu utilizare prelungită, dezvoltarea trombozei și a tromboembolismului.
la conținutul ↑

Derivații de 17-etinil-testosteron

Derivații de 17-etinil-testosteron sunt printre androgeni. Acestea sunt asociate în ovare cu receptori estradiol, progesteron și androgen, reducând astfel proliferarea în miometru. Acest grup de medicamente include:

Tratamentul cu hormoni din acest grup practic nu este efectuat, deși s-au dezvoltat scheme de utilizare a acestora. Cel mai adesea, acestea sunt prescrise pentru endometrioza concomitentă. Nodurile mici pe fundalul unei astfel de terapii pot scădea și pot opri creșterea lor.

Efecte secundare:

  • Efecte asemănătoare androgenului;
  • Afecțiuni hepatice, icter, dureri abdominale, greață;
  • Tulburări de somn și emoții;
  • Întreruperea ciclului menstrual, bufeurile, senzația de sân;
  • Reacții alergice.
la conținutul ↑

19 derivate nesteroidiene

Acesta este un grup de hormoni steroizi care blochează receptorii estrogeni și progesteronici în miometru, provocând astfel modificări involuționale ale uterului. Remediile din această serie includ:

  • Gestrinon (Nemestran)
  • Dienogest (Byzanna)
  • Dienogest în asociere cu estrogen face parte din medicamentele Janine, Klayra și altele.

Pentru tratamentul fibromilor uterini nu le folosiți. Practic, ele sunt prescrise pentru a trata endometrioza sau pentru a reduce intensitatea sângerării uterine. Medicamentele combinate sunt folosite ca contracepție hormonală.

Efecte secundare:

  • Întreruperea ciclului menstrual, bufeurile, formarea chisturilor ovariene;
  • Erupție cutanată (acnee);
  • alopecie;
  • Migrene, scăderea libidoului, iritabilitate;
  • Dureri abdominale, balonare, greață etc.

Reacțiile adverse apar cel mai frecvent în primele 30 de zile de la administrarea medicamentului. Apoi dispară sau se diminuează.

androgeni

Androgenii suprimă producția de hormoni steroizi în ovare, provoacă atrofie a miometrului și o scădere a funcției glandelor mamare. Cele mai populare medicamente din acest grup sunt:

  • Propionatul de testosteron (Agovirin, Androfort, Malestron, etc.) - este produs în soluția injectabilă, administrată intramuscular.
  • Testenat este un preparat androgenic sub formă de fiole cu o soluție pentru administrare intramusculară (într-un ambalaj de 10 bucăți, câte 1 ml fiecare). Se aplică de 2 ori pe lună. Cursul este compus din 10-15 injecții.
  • Tetrasteron - soluție pentru injecții intramusculare. Conține în compoziția esterilor cu viteze diferite de absorbție, ceea ce permite un efect prelungit - până la 4 săptămâni după o singură injecție.

Aceste medicamente sunt folosite mai des la bărbați - ca terapie de substituție hormonală pentru subdezvoltarea sexuală, tulburări în sfera sexuală și altele. Aceste produse sunt deosebit de populare în cazul sportivilor care câștigă mase musculare. La femei, acestea sunt utilizate pentru a trata tulburările menopauzei (dacă există contraindicații pentru prescrierea estrogenelor), sângerarea uterină, în timpul terapiei cu radiații pentru tumorile maligne ale sânului și ovarelor. În terapia conservatoare, fibroamele uterine sunt practic practic neutilizate.

Efecte secundare:

  • Hypertrichoza, coarseness de voce, seborrhea, acnee și alte simptome de hiperandrogenism la femei;
  • Durere, mâncărime, hiperemie la locul injectării;
  • Efect negativ asupra ficatului;
  • Încălcarea echilibrului de apă și electrolitică.
la conținutul ↑

antiandrogeni

Anandrogenii blochează receptorii de androgen în țesuturile țintă (inclusiv miometrul), ceea ce reduce activitatea androgenelor fiziologice din organism. Ca urmare, hiperplazia și hipertrofia miometrială sunt reduse, iar miomele regresează. În același timp, sinteza androgenilor rămâne la același nivel. Dar este teoretic. În practică, antiandrogenii nu sunt utilizați pe scară largă datorită eficacității lor scăzute.

  • Tsiproterona acetat (Androkur) - disponibil în tablete pentru utilizare zilnică și fiole cu soluție injectabilă pentru injecție 1 dată în 2 săptămâni. Cursul tratamentului este de o jumătate de an.
  • Finasteridă (Proscar) - tablete pentru administrare orală 1 dată pe zi timp de 4-6 luni.

Efecte secundare:

  • Reacții alergice;
  • Slabirea libidoului;
  • Efectul asupra ficatului (activarea enzimelor hepatice);
  • La bărbați, provoacă tulburări în sfera sexuală.
la conținutul ↑

Terapia de substituție hormonală (HRT)

După apariția menopauzei la femei, fibromul uterin scade independent, pe măsură ce nivelul hormonilor sexuali scade.

Terapia hormonală de substituție, prescrisă pentru ameliorarea simptomelor neplăcute ale menopauzei, se efectuează cu preparate gestagenice și poate provoca creșterea tumorilor. Prin urmare, în fiecare caz, medicul trebuie să evalueze beneficiile și riscurile HRT.

În ultimii ani, femeile din miomele uterine au început să utilizeze medicamente din grupul de derivați norsteroidi (Kliogest, Trisequens) pentru terapia de substituție hormonală, care au un efect pronunțat antiproliferativ în miometru și doze mici de estrogen. Astfel, este posibilă reducerea severității simptomelor menopauzei, controlând dimensiunea tumorii.

În medicina modernă, alegerea medicamentelor hormonale este prezentată pe scară largă. Prin urmare, pentru a determina remedierea de la care grup de a prescrie, ar trebui cu siguranță un medic. Fiecare medic, alegând unul sau alt hormon, se bazează nu numai pe raționamentul teoretic și pe caracteristicile individuale ale evoluției bolii, ci și pe experiența sa clinică practică. Acest lucru îi permite să-și petreacă terapia hormonală pentru miomul uterin cu efect maxim.

Medicamente hormonale pentru tratamentul fibroamelor

Ce hormoni trebuie să bei cu miom uterin și de ce

Femeile hormone determină sănătatea, bunăstarea generală și chiar starea de spirit. Dar există și un feedback - subliniază, patologiile din partea diferitelor organe pot afecta raportul dintre hormoni.

Intervenția în fluctuația naturală a concentrației lor poate duce la o patologie gravă.

O tumoare benignă care se formează din celulele musculare netede ale uterului se numește miomă. Se dezvoltă la femeile de vârstă reproductivă, dar cel mai adesea cu câțiva ani înainte de apariția menopauzei.

Nodurile pot fi simple și multiple, au o dimensiune diferită, în cazuri avansate pot ajunge la mai multe kilograme. Pentru confort, dimensiunea fibromilor este definită ca fiind corespondența dintre volumul uterului și vârsta gestațională.

Tumoarea poate fi localizată în mușchi, mai aproape de cavitatea interioară a uterului sau sub membrana seroasă. Aceasta determină dezvoltarea simptomelor.

Cauze ale tumorii

Pentru creșterea tumorii, este necesară o combinație de doi factori - traumatisme uterine și dezechilibru hormonal. Accidentări pot apărea în mod regulat - infecții, avorturi și chiuretaj, naștere cu afectarea pereților uterului sau rupturi profunde ale colului uterin.

Teoretic, hiperplazia miometrială se dezvoltă în timpul ciclului menstrual. Sunt prezente celulele musculare netede, în care sistemul de apoptoză (moartea programată) este afectat. Treptat, numărul lor crește și este, ca celule în creștere, care sunt supuse influenței unor factori dăunători.

Hiperplazia sau creșterea miometrului apare fiziologic sub acțiunea progesteronului, a cărui concentrație în sânge crește treptat după ovulație și formarea corpului luteal. Nivelurile ridicate de estrogen susțin o creștere suplimentară a focarului patologic.

O parte din celulele modificate este distrusă de sistemul imunitar, iar celelalte formează noduri miomatoase. La început, creșterea lor este susținută de o creștere periodică a estrogenului în sânge. Cu o creștere a dimensiunii tumorii, ea însăși începe să producă un hormon și trece la autoreglementare.

Hiprestrogenismul se poate dezvolta în trei moduri:

  • auto-transformarea estradiolului în estrone de către tumoare, care afectează creșterea uterului;
  • localizarea în celulele tumorii a mai multor receptori pentru estrogen decât în ​​țesutul normal al uterului;
  • sinteza de estrogeni de la androgeni în celulele fibroide datorită activității ridicate a enzimelor citocromului.

Terapia cu reducerea tumorii

Sensibilitatea fibromilor la hormonii sexuali direcționează tratamentul pentru a elimina cauza creșterii tumorii - creșterea estrogenului. Puteți stabiliza sau reduce nivelul în diferite moduri. Dar nu puteți folosi hormoni pentru fiecare caz, există anumite indicații:

  • creșterea nodului lent;
  • uterul nu este lărgit mai mult de 12 săptămâni de sarcină;
  • dimensiunea focarului nu depășește 2 cm;
  • nici o disfuncție a organelor adiacente;
  • nodurile sunt localizate intramural sau sub-sururo;
  • simptomele rămase sunt ușoare;
  • Nu există contraindicații pentru grupurile de medicamente.

În unele cazuri, tratamentul hormonal este folosit înainte de intervenția chirurgicală pentru a elimina nodurile. Ajută la reducerea dimensiunii nodului, care este mai puțin traumatizantă și reduce pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale.

Contraceptive orale combinate

Preparatele din acest grup constau din două componente - estrogen și progestogen. În timpul primirii nu apare ovulația, ceea ce înseamnă că nu există o creștere a progesteronului. Nivelurile de estrogen sunt, de asemenea, controlate de COC.

Prin urmare, creșterea tumorii este menținută sau se regresează înapoi. Dar acest lucru este posibil numai cu dimensiuni mici de fibroame - până la 1,5 cm în diametru, până la formarea mecanismelor de autoreglare. Starea sistemului hipotalamo-pituitar, ovarele și miometrul este normalizată.

  • Lindinet conține etinil estradiol și gestoden, administrat câte un comprimat o dată pe zi, în același timp. Începeți recepția de la 1 la 5 zile din ciclul menstrual, continuați cu săgeata la 21 de comprimate. Apoi fac o pauză de 7 zile și reia cursul. Preț de la 400 de ruble.
  • Jes constă din etinilestradiol sub formă de clatrat de betadex și drosperinonă. Luați din prima zi de menstruație pe săgeata de pe ambalaj până la ultima pilula. Nu este necesară o pauză. După ce ați început imediat primul pachet. Prețul este de aproximativ 1000 de ruble.
  • Logest include etinilestradiol și gestoden. Luați din prima zi a ciclului pe tabletă la un moment dat timp de 21 de zile. Luați o pauză în timpul căreia începe sângerările menstruale. După 7 zile, reluați recepția. Preț de la 700 de ruble.
  • Regulon este fabricat din etinilestradiol și desogestrel. Recepția este efectuată ca medicamentul anterior. Preț de la 350 de ruble.

Agoniștii GnRH

Acest grup de medicamente are un efect asupra glandei hipofizare prin legarea la receptorii hormonilor gonadotropi, care nu le permit să stimuleze sinteza estrogenilor. Dezvoltarea unei castrații de droguri, mărimea tumorii este redusă.

Pericolul este că după ce medicamentul este anulat și funcția hormonilor proprii este restabilită, tumora poate începe să crească din nou. Acest tratament este folosit înainte de operație.

  • Zoladex este o formă de depozit pentru administrare subcutanată. Capsula este plasată sub piele timp de 2-3 zile de menstruație și este lăsată timp de 28 de zile. Repetați introducerea în 4-6 luni. Preț de la 8400 de ruble pentru o capsulă.
  • Decapeptil Depot (ingredient activ Triptorelin) se aplică o dată la 28 de zile sub piele abdomenului, coapsei sau feselor. Tratament de până la 6 luni. Prețul este de aproximativ 8000 de ruble.
  • Buserelin - spray nazal. Stropirea în nas după curățare. Aplicați din a doua zi a ciclului zilnic timp de 4-6 luni. Preț de la 600 de ruble.

Antiprogestageny

Preparatele din acest grup sunt absorbite rapid în sânge și intră în uter, unde se leagă la receptorii de progesteron din miometru. Aceasta duce la o scădere a impactului asupra uterului. Medicamentele sunt contraindicate în miomul mai mult de 12 săptămâni de sarcină.

Mefipriston se administrează în doză de 50 mg o dată pe zi timp de 3 luni. Prețul este de la 1500 de ruble.

androgeni

Acțiunea se bazează pe inhibarea funcției ovariene steroide. Astfel, sinteza estrogenului este suprimată, fibroamele se regresează.

Danazol - doza și frecvența administrării selectate individual. Se selectează doza minimă eficientă, care nu trebuie să depășească 800 mg / zi. Pretul pentru 60 de capsule de 200 mg de la 19.000 de ruble.

Cu un tratament conservator cu utilizarea hormonilor într-un stadiu incipient, este posibilă o vindecare completă. Adesea depinde de numărul de receptori de estrogen din tumoare și de sensibilitatea individuală față de terapia hormonală.

Fibromioamele de dimensiuni mai mari, apropiindu-se de 12 săptămâni de sarcină sub influența regresului medicamentos. Dar dacă nu eliminați cauza creșterii estrogenului, atunci după eliminarea medicamentului este posibilă o recidivă. De aceea, tratamentul adesea conservator este folosit ca preparat pentru chirurgie.

Utilizarea contraceptivelor orale la femeile sănătoase reduce riscul de fibroame uterine din două motive:

  1. Fundalul hormonal este normalizat, secreția de hormoni de către ovare este redusă, se află în faza de odihnă, nu există ovulație.
  2. Nu există riscul de a rămâne gravidă și de a efectua un avort, care dăunează uterului, provoacă perturbări hormonale și contribuie la dezvoltarea fibroamelor.

După îndepărtarea uterului, aportul de sânge la nivelul ovarelor este perturbat, hipofuncția și atrofia treptată se dezvoltă. Prin urmare, concentrația de estrogen în sânge scade. Aceasta duce la apariția afecțiunilor endocrine, metabolice, autonome și psihologice. Terapia hormonală de substituție ajută la eliminarea simptomelor de hipoestrogenism.

La femeile cu uterul îndepărtat, nu există riscul de a dezvolta tumori ale stratului mucos al uterului, spre deosebire de procesele care apar în timpul climaxului natural. Prin urmare, hormonii ajută la restabilirea estrogenului pur, fără adăugarea de progesteron.

Această terapie promovează următoarele:

  • tides și picături de temperatură opri;
  • tensiunea arterială normală;
  • oprește dispnee și tahicardie;
  • starea pielii și a părului se îmbunătățește, transpirația se oprește;
  • senzația de vaginitate este eliminată;
  • risc redus de osteoporoză;
  • starea mentală revine la normal, starea de spirit se ridică, femeia iese din depresie.

Treptat, ovarele lor încep să funcționeze, care sunt lăsate după histerectomie. Dar, cu manifestări severe ale sindromului post-histerectomie, HRT continuă până la vârsta de declanșare naturală a menopauzei.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea unei tumori, o femeie ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei. Organismul trebuie să-și îndeplinească funcția. La fel cum alăptarea reduce riscul de a dezvolta cancer de sân, nașterea reduce probabilitatea de fibroame.

La o vârstă fragedă, în scopul prevenirii, este necesar să se aleagă metodele potrivite de contracepție pentru a preveni avorturile. Alegerea optimă, dacă nu există contraindicații - contraceptive orale.

Obezitatea, consumul de alimente bogate în grăsimi animale și excesul de colesterol contribuie la hiperestrogenism. În țesutul adipos, androgenele produse în corpul feminin sunt transformate în estrogeni, iar excesul lor apare. Prin urmare, femeile cu greutate corporală crescută, dar fără obezitate, sunt în pericol pentru dezvoltarea fibroamelor.

Aspirația cronică stresează sistemul reproductiv feminin. Stimularea excesivă a sistemului hipotalamo-pituitar conduce la stimularea glandelor suprarenale. Zona lor crește, producția de cortizol crește. Acest hormon poate provoca depunerea de țesut adipos, a întrerupt ciclul menstrual.

Se poate extinde părul. De asemenea, crește producția de androgeni, care în țesutul adipos sunt transformate în estrogeni. Deci, există un nivel crescut de hormoni sexuali feminini, care contribuie la dezvoltarea fibroamelor.

Prin urmare, pentru a preveni necesitatea de a evita supratensiunile nervoase, de a se angaja în auto-antrenament, pentru a reduce nivelul anxietății și stresului.

Tratamentul în fiecare caz este selectat individual și este tolerat diferit. Oferim să împărtășim experiența noastră în tratarea fibroamelor în revizuiri, cât de eficiente erau medicamentele hormonale și dacă era posibilă evitarea intervențiilor chirurgicale.

Selectați o bucată de text și apăsați pe Ctrl + Enter.

Tratamentul fibroamelor cu medicamente hormonale

Tumorile uterului - o patologie diagnosticată la 80% dintre femei după 40 de ani. Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este afectarea hormonilor, în care organismul are o concentrație crescută de progesteron. Acum câțiva ani, medicamentele de reducere a nivelului de estrogen au fost folosite pentru combaterea patologiei.

Dar studiile clinice au arătat că nivelul acestei substanțe în sânge nu afectează creșterea sau reducerea tumorilor. Și progesteronul este responsabil pentru creșterea tumorii. Prin urmare, pentru a-și normaliza nivelul, terapia hormonală este utilizată pentru miomul uterin.

Indicații pentru admitere

În cele mai multe cazuri, tratamentul în timp util ajută la aducerea hormonilor în miomul uterin la normal fără intervenție chirurgicală. Principalele indicatii pentru medicatie sunt:

  1. Tumor de diametru mic (până la 2 centimetri).
  2. Focuri simple (uneori mai multe formațiuni mici sunt permise în apropiere).
  3. Nu se observă o creștere rapidă a tumorii.
  4. Localizarea formării miomiei este țesutul peretelui uterin (forma intramurală).
  5. Noduri mici în stratul de mușchi uterin, localizate pe partea exterioară și crescând spre cavitatea pelviană.
  6. Lipsă de disconfort, durere.

Preparatele hormonale pentru miomul uterin de dimensiuni mari sunt prescrise în terapia preoperatorie.

Contraindicații privind utilizarea terapiei hormonale

Tratamentul hormonilor fibroame uterine nu poate face pe toată lumea. Există cazuri în care terapia de acest tip nu poate fi efectuată categoric. Principalele contraindicații ale recepției includ:

  1. Prezența unei tumori mari.
  2. Diagnosticarea mai multor noduri situate în apropiere (multiple fibroame în uter).
  3. Progresia rapidă a bolii (tumora crește mai repede decât prezice medicii).
  4. În timpul menopauzei, pilulele hormonale pentru miomul uterin sunt contraindicate.
  5. Dacă hormonii sunt incompatibili cu alte medicamente pe care pacientul le ia în mod regulat (medicamente care normalizează tensiunea arterială sau nivelurile de zahăr din sânge).

În timpul menopauzei, medicamentele hormonale pentru tratamentul fibromilor sunt prescrise cu precauție extremă. Într-adevăr, după încetarea completă a deversării periodice în 75% dintre femei, tumorile se contractă singure.

Medicamente hormonale

Astăzi, mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata tumori benigne ale organelor genitale feminine. Lista lor este scurtă:

  1. COC (medicamente pentru tratamentul fibroamelor din grupul contraceptivelor orale).
  2. GNRH - analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei.
  3. Mijloace de reducere a nivelului de progesteron.

Există și alte grupuri de medicamente pe bază de plante care sunt utilizate pentru a trata tumori benigne. Eficacitatea clinică a acestor medicamente nu a fost dovedită. Dar unii ginecologi continuă să le prescrie pentru tratamentul nodurilor uterine.

Contraceptive orale combinate

Medicamentele pentru miomul uterin, aparținând acestui grup, sunt utilizate pentru a trata femeile tinere.

Contraceptivele pentru miomul uterin au fost eficiente în tratamentul formărilor de dimensiuni mici (până la 1,5 cm), fără a fi însoțite de simptome.

În majoritatea cazurilor, nodurile au fost diagnosticate din întâmplare. Luarea contraceptivelor oprește creșterea lor și, de asemenea, ajută la reducerea dimensiunii lor.

Terapia de substituție hormonală

HRT (terapia de substituție hormonală pentru miomele uterine) este utilizată pentru a trata femeile în timpul menopauzei. Progestinele ajută la reducerea apariției simptomelor menopauzei. Dar din cauza continutului lor ridicat de estrogen, ele provoaca adesea cresterea nodului. Terapia hormonală HRT este asociată cu riscuri, astfel încât medicul evaluează riscurile potențiale și raportul beneficiu-rău pentru un astfel de tratament pentru pacient.

Recent, ginecologii preferă să prescrie cele mai adecvate metode non-hormonale pentru femeile care au intrat în menopauză. Acestea conțin o mică concentrație de estrogen. Datorită nonsteroizilor, este posibil să se reducă manifestarea simptomelor menopauzei, controlând în același timp dimensiunea tumorii.

progestine

Conține în compoziția sa progesteron "pur". Anterior, au fost prescrise pentru a trata miomele. La urma urmei, cauza apariției tumorilor a fost considerată un nivel crescut de estrogen.

Un mijloc al grupului de gestagen reduce producția acestei substanțe.

Dar din momentul în care sa constatat că estrogenul nu afectează procesul de formare și creștere a nodurilor, progesteronul nu mai este utilizat în terapia principală a patologiei.

Acum, în procesul de tratament, folosind următoarele medicamente:

  1. Norkolut. Eliberarea formularului - pastile. Ele sunt prescrise pentru diferite boli ginecologice.
  2. Promolyut Nord. Utilizat în tratamentul infertilității, PMS, mastopatiei, oncologiei, endometrului și altor patologii. Acest medicament hormonal pentru miomele uterine sa dovedit a fi eficient.

Aceste pastile au multe efecte secundare (creștere în greutate, acnee, hiperhidroză). Având în vedere manifestările negative, ele sunt folosite pentru a trata nodurile cu precauție extremă.

Antiprogestageny

Principiul de acțiune al acestor agenți este efectul de blocare al hormonului activ pe receptorii de progesteron.

Datorită acestui efect, efectul progesteronului asupra nodurilor scade, iar tumora în sine, ca rezultat, se rezolvă.

Principala componentă activă a medicamentelor antiprogestagen utilizate pentru tratamentul fibroamelor uterine este mifepristona. Este foarte concentrat într-o serie de medicamente:

Indiferent de nume, medicamentele acționează în mod egal asupra corpului pacientului. Medicamentul pe bază de mifepristonă poate fi utilizat pentru tumorile de dimensiuni mici. În plus, acestea au un efect temporar.

antigonadotropiny

Acestea sunt prescrise în cazuri rare când utilizarea altor medicamente nu a dat rezultatul așteptat. Antigonadotrofinele sunt foarte rar utilizate pentru a trata fibroamele uterine cu hormoni - ingredientele active ale tabletelor reduc manifestarea principalelor simptome ale patologiei, dar nu afectează mărimea nodurilor.

GNRG agoniști

Preparatele din acest spectru provoacă menopauza artificială. Acestea inhibă producția de gonadotropină. Pe fondul medicației din acest grup, jumătate dintre pacienți au tumori regresive și o încetare completă a creșterii lor.

Dezavantajul acestei terapii este exacerbarea tuturor simptomelor menopauzei - absența menstruației, bufeurile, creșterea nervozității.

Pentru a reduce apariția efectelor secundare, medicii prescriu folosirea agoniștilor GNRG în cursuri sau în doze mici.

antiandrogeni

Ele sunt rareori folosite în practica medicală datorită eficienței reduse. Dar, teoretic, ingredientele active ale acestui grup de medicamente ar trebui să blocheze receptorii de androgen din țesuturile afectate, reducând hiperplazia și hipertrofia biometricilor, lăsând sinteza androgenului stabilă - la același nivel.

androgeni

Medicamentele reduc producția de hormoni în ovare, provocând atrofia miometrului. Acestea sunt prescrise pentru tratamentul menopauzei (reducerea manifestării principalelor simptome ale menopauzei), sângerare.

Reguli de admitere

Ce medicamente ar trebui să ia femeia și schema determină medicul curant. Dar există mai multe reguli care trebuie urmate în timpul tratamentului:

  1. Tabletele sunt luate în mod continuu (uneori cu cursuri cu o pauză minimă de 7 zile).
  2. Este necesar să se ia în considerare ritmul zilnic de producere a hormonului de către organism. Tabletele sunt luate în perioada de cel mai înalt nivel al produselor lor - dimineața până la ora 11:00.
  3. Dacă au fost alese contraceptive orale între toate metodele de tratare a tumorilor, acestea ar trebui luate seara pentru a obține efectul terapeutic maxim.

Femeile trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului și să ia medicamentul la timpul exact specificat.

Efectele hormonilor

Majoritatea pacienților cu neîncredere se referă la tratamentul hormonal al fibromilor uterini. Deși reviziile unei astfel de terapii sunt pozitive. Pacienții consideră că impactul consumului de droguri va avea un impact negativ asupra sănătății acestora. Printre cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente sunt:

  1. Durerea în glandele mamare cu dezvoltarea ulterioară a nodurilor benigne în ele.
  2. Creșterea poftei de mâncare și a greutății corporale.
  3. Umflarea feței, a picioarelor inferioare (datorită retenției de lichid în organism).
  4. Dureri de cap, slăbiciune generală.

Pentru a minimiza efectele terapiei, medicii prescriu cursuri sau în special doze mici. Dacă efectul terapeutic nu este atins sau riscurile de deteriorare a stării de sănătate a pacientului sunt prea mari, terapia hormonală este oprită.
Hormoni după eliminarea terapiei cu fibroame

După eliminarea fibromului uterin, este important să se mențină un nivel normal de estrogen. Pentru a face acest lucru, prescris pentru a lua medicamente combinate, care includ mai multe substanțe biologic active. După o intervenție chirurgicală, femeilor i se prescrie un curs de comprimate cu doze diferite de ingrediente active.

Hormonii după intervenție chirurgicală nu pot fi luați de toate femeile. Doar medicul curant poate determina fezabilitatea unei astfel de terapii postoperatorii.

opinii

Astăzi, terapia hormonală și-a demonstrat eficacitatea ridicată în combaterea diferitelor tipuri de tumori uterine. Acest lucru este evidențiat prin revizuirea femeilor care sunt familiarizate cu boala.

Am fost diagnosticat cu miomul uterin acum 10 ani. În acel moment, terapia hormonală a fost considerată periculoasă. Dar medicii i-au prescris încă lui Norkolut. Acum aceste pastile nu sunt recomandate nimanui. Sincer, nu mi-au ajutat foarte mult - nodurile au fost tăiate.

Când a început menopauza, mi-a fost prescris un curs pentru Duphaston. Tabletele mi-au ajutat - sângerarea nu a devenit atât de abundentă, iar nodurile după 2 cicluri de administrare au scăzut în dimensiune.

După diagnosticul de miomă, i-am fost prescris "Janine". La început totul a fost bun - descărcarea a fost normalizată, starea de sănătate sa îmbunătățit. Dar, după doi ani de administrare, a început o sângerare bruscă, miomul a fost eliminat și a fost diagnosticată coagularea sanguină slabă. A fost imposibil atât de mult să o ia. Dar nimeni nu mi-a spus nimic...

Am luat cursuri "Janine". În plus, la fiecare 6 luni, o ecografie planificată. Tumora nu a crescut, dar nu a scăzut. După cum au spus medicii, acesta este un progres. Nu mă plâng încă de sănătatea mea.

Victoria, 49 de ani:

La începutul menopauzei, ginecologul mi-a recomandat să iau Silhouette (contraceptive). Acestea sunt pentru prevenirea tumorilor și reducerea bufeurilor. Sunt multumit de cat de diagnosticat este 0.5 cm, asa ca a ramas la acel nivel. Și după menopauză și a dispărut complet.

Medicamente hormonale pentru miomul uterin

Medicamentele hormonale pot ajuta o femeie să scape de fibromul uterin, care suferă de femei care sunt în vârstă fertilă.

Medicamentele hormonale utilizate în miomul uterin, protejează o femeie de concepția accidentală în momentul tratamentului. Acesta este un factor important, deoarece planificarea unei sarcini ar trebui să fie într-un moment în care momentele neplăcute sunt eliminate.

Myoma este o tumoare benignă care apare datorită unui număr de factori specifici. Cea mai probabilă cauză este creșterea producției organismului, a hormonului sexual feminin, a estrogenului.

Există câteva motive:

  • Predispoziția genetică.
  • Obezitatea.
  • Sarcini multiple care se pot încheia în moduri diferite (naștere sau avort).
  • Intervenția chirurgicală la nivelul uterului.
  • Terapia cu agenți hormonali cu un nivel ridicat de estrogen în compoziție.
  • Terapia hormonală de substituție pentru menopauză.

În orice carne poate conține hormoni care se hrănesc în corpul animalului. Atât de mulți fermieri fac ca animalul să câștige mai repede. Dar astăzi este imposibil să spunem ce doză de hormoni poate afecta dezvoltarea fibromilor uterini.

Acestea nu sunt toate motivele care influențează evoluția patologiei, însă natura lor este de așa natură încât acestea pot apărea chiar și fără participarea acestor factori. Tumora poate să dispară brusc, așa cum a apărut. Acest lucru se întâmplă foarte rar, astfel încât medicii atribuie acest fenomen excepțiilor.

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu fibroame, care are o dimensiune stabilă care nu crește, atunci ea ar trebui să fie monitorizată de către un ginecolog. Dar se va potrivi pacienților care nu suferă disconfort.

Cu toate acestea, dacă există astfel de simptome:

  • Perioade lungi și abundente.
  • Sângerarea uterină.
  • Durere.
  • Anemia.
  • Tulburări de reproducere.

Apoi, începerea tratamentului nu trebuie întârziată. Când boala se află în stadii incipiente de dezvoltare, tratamentul hormonal este utilizat pentru fibromii uterini deja diagnosticați.

Cum influențează hormonii patologia

Nu numai estrogenii pot afecta dezvoltarea fibroamelor, alți hormoni care sunt produși de corpul femeii au și un efect. Acestea pot fi gonadotropine, progesteron, androgeni. Unele dintre ele sunt produse de organism, al doilea - sunt introduse sub formă de droguri, iar altele - cu alimente, așa cum am menționat mai devreme.

Indicații pentru administrarea medicamentelor hormonale

Terapia cu medicamente hormonale va fi prescrisă în cazul în care boala este diagnosticată într-un stadiu incipient de dezvoltare, dimensiunea acesteia nu este mare. Aceasta poate fi o formație de două centimetri, iar mărimea uterului este definită ca 12 săptămâni de sarcină.

În miomi, mărimea uterului este indicată ca dimensiunea în timpul sarcinii. Dacă tumoarea este prea mare, în plus, dacă starea ei este critică, atunci tratamentul cu hormoni este anulat. În acest caz, este prescrisă îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

În unele cazuri, înainte de eliminare, dimensiunea tumorii trebuie redusă. Acest lucru va ajuta, de asemenea, hormoni. Când dimensiunea tumorii este redusă, toate nodurile sunt îndepărtate folosind laparoscopie, astfel încât corpul va fi mai puțin rănit.

Contraindicații pentru tratamentul hormonal

Orice medicamente au contraindicații și efecte secundare, iar mijloacele hormonale nu fac excepție.

Pentru a utiliza agenți hormonali cu prudență, este necesar pentru femeile care au probleme în paralel:

  • menopauza;
  • osteoporoza;
  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • tratamente paralele cu agenți similari.

Terapia hormonală recomandată poate avea efecte secundare:

  1. Erupții pe piele.
  2. Greață.
  3. Vărsături.
  4. Tulburări ale sistemului nervos.
  5. Disfuncție intestinală.

Medicamente hormonale pentru tratament

Ce hormoni ar trebui utilizați pentru o astfel de terapie? Astăzi, medicii preferă hormoni prescrisi - gestageni.

Tratamentul fibromilor este acela că activitatea ovarelor este blocată, nivelul estrogenilor produși scade. În timpul terapiei cu hormoni, femeia începe o menopauză artificială, adică nu există perioade menstruale.

Cu toate acestea, nu trebuie să abuzezi de această terapie, dacă durează mult timp, atunci ciclul menstrual nu mai poate intra în norma sa. În acest caz, vor apărea probleme cu sarcini viitoare.

Ce înseamnă prescrie

Acestea sunt medicamente ale grupului de progesteron:

  1. Duphaston. Acest instrument se aplică de la a cincea la a douăzeci și cincea zi a ciclului menstrual. În ziua în care ar trebui să fie băut două sau trei ori. În cazuri rare, medicul poate prescrie un medicament timp de o lună.
  2. Norkolut. Ar trebui să fie luate în aceeași perioadă ca și remedierea anterioară, numai doza pe zi este o dată. Un astfel de tratament poate dura între trei luni și șase luni. În timpul tratamentului cu fibrom uterin cu acest medicament, pot apărea reacții adverse, astfel încât doza și tratamentul vor fi ajustate individual de către medicul curant. Pentru a face acest lucru, țineți cont de particularitățile corpului pacientului față de portabilitatea fiecăreia dintre componentele care alcătuiesc acest instrument.

Ca tratament, se utilizează agenți gonadotropici:

  1. Zoladex. Acest instrument este introdus prin injectare, la fiecare douăzeci și opt de zile, timp de șase luni.
  2. Dekapetil. Acest medicament este de asemenea pentru injectare, care se face în abdomen, fese și umerii, poate fi subcutanat sau intramuscular.

Caracteristicile utilizării hormonilor

În cazul numirii medicamentelor hormonale pentru tratament, medicul trebuie să explice pacientului ceea ce este necesar pentru aceasta.

Terapia hormonală, utilizată pentru a trata fibromii uterini, este considerată cea mai loială față de corpul feminin. Este capabil să prevină apariția evenimentelor adverse care pot apărea în timpul utilizării altor medicamente. În plus, femeia poate normaliza funcția de naștere.

Este important. Ajutorul de la tratamentul cu medicamente hormonale poate veni dacă o femeie sa adresat unui medic pentru ajutor atunci când au apărut primele simptome.

Acest lucru se întâmplă deoarece hormonii acționează numai asupra tumorilor mici, care sunt, de obicei, diagnosticate în stadiile incipiente ale bolii. Fiecare femeie trebuie să înțeleagă că un astfel de tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist calificat. În nici un caz nu se poate auto-medicina, deoarece rezultatele sale pot fi destul de grave.

Terapia de substituție hormonală

În plus față de toate metodele enumerate, tratamentul hormonal de substituție (HRT) sa dovedit, de asemenea, excelent. Acesta este un tratament în care estrogenul este înlocuit de omologul său.

Aceasta este o modalitate bună de a preveni și corecta tratamentul tulburărilor asociate cu menopauza. Terapia de substituție poate reduce sau elimina toate simptomele menopauzei. Poate opri apariția bolilor cardiovasculare.

Cu toate acestea, în cazul în care pacientul este la acea vârstă, mulți medici se îndoiesc de prescrierea unui astfel de tratament, deoarece fibromii în astfel de condiții pot deveni doar mai mari în dimensiune.

Utilizarea medicamentelor hormonale este considerată cea mai frecventă în tratamentul tuturor tumorilor benigne ale uterului. Deoarece astfel de tumori apar cu o producție mare de estrogen și progesteron scăzut. Terapia hormonală va ajuta la corectarea echilibrului prin utilizarea procesului invers.

După cum sa menționat deja, hormonii vor ajuta la reducerea dimensiunii patologiei. Pentru tratamentul terapiei hormonale se utilizează, chiar și prescrise complexe de preparate vitaminice. Cu ajutorul terapiei hormonale prescrise, trebuie să înțelegem că acest tratament este destul de lung, poate dura de la șase luni până la câțiva ani.

Acțiunea contraceptivelor hormonale

Astfel de contraceptive sunt considerate cele mai eficiente, deoarece ele conțin analogi de hormoni sexuali feminini (estrogen, progesteron).

Orice contraceptive hormonale sunt analogi acestor hormoni, care nu numai că pot proteja împotriva sarcinii nedorite, ci și împotriva diferitelor boli și patologii. Dar pentru a ajuta la acest instrument, trebuie să urmați toate recomandările medicului curant.

Toate contraceptivele trebuie utilizate strict conform instrucțiunilor, prevede că cursul tratamentului va dura douăzeci și una sau douăzeci și opt de zile.

Există o mare selecție de contraceptive hormonale. Prin urmare, pentru a face alegerea corectă, este necesar să se consulte un specialist, iar auto-tratamentul poate duce la probleme.

Tratamentul fibromilor uterini cu medicamente hormonale: eficacitatea și principiul tratamentului

Tipul de tumoare de natură benignă, care se numește fibroame, se dezvoltă datorită creșterii nivelului de estrogen al hormonului sexual în corpul femeii. În plus, există un număr de factori concomitenți care contribuie la dezvoltarea bolii la femei, care includ:

  • Predispoziție ereditară
  • Excesul de greutate
  • Un număr mare și o perioadă scurtă de sarcină
  • Intervenția chirurgicală în corpul uterului.
  • Utilizarea medicamentelor hormonale care conțin estrogen.
  • După terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei și menopauzei.

Pentru a înțelege dacă fibromul uterin este periculos, este necesar să înțelegeți natura sa.

În ceea ce privește natura generală a bolii, aceasta nu este încă pe deplin înțeleasă, deoarece există cazuri în care miomul se dezvoltă și în absența absolută a factorilor descrisi mai sus sau, în același mod brusc, poate dispărea singur sau mărimea acestuia poate scădea. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt mai multe excepții decât cele date.

medicamente pentru fibroame

În ceea ce privește alți pacienți care suferă de acest tip de boală, ei au nevoie de o monitorizare continuă de către un ginecolog, chiar și în cazul în care nu există o dezvoltare progresivă a unei tumori, iar pacientul nu suferă de dureri sau alte senzații neplăcute.

Într-o situație de dezvoltare rapidă a fibroamelor, care provoacă simptome însoțitoare, menstruație abundentă, sângerare de natură intermediară, durere, anemie, afectează sistemul responsabil de funcția reproductivă, o astfel de tumoare trebuie tratată. Și apoi se pune întrebarea cum să scapi de fibroame? Una dintre cele mai eficiente metode de control în acest caz este tratamentul hormonal al fibromilor uterini.

Tipuri de hormoni care declanșează formarea unei tumori

În plus față de hormonul estrogen, dezvoltarea unei tumori în uter poate fi influențată în mod activ de un număr de alți hormoni pe care le conține corpul feminin. Potrivit unui număr de cercetători, acestea includ androgenii, progesteronii și gonadotropinele.

Există două tipuri de hormoni după origine: unele dintre ele sunt produse de organismul însuși, în timp ce altele intră în organism din afară, făcând parte din medicamente și alimente.

De exemplu, nu este un secret că atunci când alăptează animale domestice, ele folosesc adesea medicamente care conțin hormoni pentru a accelera procesul de creștere a greutății cu ei și apoi, împreună cu carnea consumată de aceste animale, acești hormoni intră și în corpul uman.

Cazurile clinice în care se prescrie terapia hormonală

Utilizarea medicamentelor hormonale în miomul uterin oferă rezultate eficiente numai în cazul dimensiunilor mici de fibrom.

Indicatorii standard ai dimensiunii tumorii în uter sunt considerați a fi nu mai mari de 2 cm, iar mărimea uterului însăși, atunci când este determinată, nu depășește 12 săptămâni.

În cazul fibroamelor mari, în cazul stării sale critice, utilizarea terapiei hormonale nu poate fi implementată pe deplin. Cu o astfel de imagine clinică, tratamentul este prioritar prin intervenția chirurgicală.

medicamente hormonale pentru miomul uterin

Această terapie este utilizată pentru fibroame singulare sau pentru un număr de tumori de dimensiuni mici. Ca urmare a profilaxiei, mărimea fibroamelor este redusă și apoi este eliminată printr-o metodă laparoscopică care cauzează cel mai mic traumatism corporal al femeii.

Restricții în consumul de produse care conțin hormoni

Ca orice alt medicament, medicamentele hormonale au și propriul lor grup de limitări și efecte secundare.

Foarte atent este necesar să se trateze medicamente de acest tip în timpul menopauzei și menopauzei, în stadiul inițial sau în stadiul de dezvoltare a osteoporozei, în cazul reacțiilor negative la medicamente de către organele interne, în special sistemul responsabil de digestie.

Medicamentele hormonale pentru miomul uterin sunt contraindicate pentru acei pacienți care au suferit deja un tratament similar, dar din cauza unei boli diferite sau pentru cei cu un astfel de tratament pot contribui la încălcarea scopului principal de absorbție a medicamentelor sau pot începe să interacționeze cu ei. Efectele secundare sunt acțiuni sub formă de greață, diferite tipuri de reacții cutanate, tulburări în funcționarea sistemului digestiv și a sistemului nervos.

Medicamente utilizate pentru tratarea tumorilor uterine

Cele mai eficiente medicamente hormonale moderne pentru tratamentul fibromilor uterini sunt medicamentele progesteronice.

tratamentul hormonal al fibroamelor uterine duphaston

Principiul terapiei hormonale se bazează pe principiul "opririi" funcțiilor ovariene și scăderii, datorită acestui fapt, a cantității de hormon produs de estrogen pentru o anumită perioadă de timp.

Ca rezultat al acțiunii agenților hormonali, menstruația se oprește, iar menopauza începe.

Adoptarea pe termen lung a medicamentelor hormonale este interzisă, deoarece menstruația nu se poate relua și, ca urmare, o femeie poate prezenta o complicație sub forma unei încălcări a funcției de reproducere, adică dezvoltarea infertilității.

Luați în considerare un număr dintre cele mai eficiente și cele mai frecvente medicamente hormonale pentru miomul uterin și endometrioza

Grupul de progesteron este reprezentat de:

  • Duphaston. Acest medicament trebuie luat în perioada cuprinsă între a 5-a și a 25-aa ciclului menstrual, de 2-3 ori pe zi. Ocazional, experții prescriu primirea acestui instrument pentru o lună întreagă.
  • Norkolutom. Se administrează în aceeași perioadă în ciclul menstrual ca și tratamentul anterior, dar doza este de 1 comprimat pe zi și pentru o perioadă lungă de timp care durează 3-6 luni. Atunci când utilizați acest medicament pentru fibroame, pot să apară efecte secundare, din acest motiv doza și durata medicamentului sunt determinate de către medic pentru fiecare pacient în funcție de caracteristicile individuale ale toleranței anumitor componente ale medicamentului.

Un grup de antagoniști ai gonadotropinei este reprezentat de:

  • Zoladex. Se utilizează sub formă injectabilă în capsule depuse. Medicamentul se administrează sub piele timp de 28 de zile în decurs de 4-6 luni.

tratamentul hormonal al fibroamelor uterine cu zoladex

  • Dekapetilom. De asemenea, reprezintă un medicament pentru injecții subcutanate sau intramusculare în abdomen, fese și umerii. Mecanismul tratării și sincronizării cu droguri este același cu cel precedent.

Esența terapiei de substituție hormonală

Un alt tip de tratament este HRT. Terapia, în care se folosește mecanismul de substituție a hormonilor sexuali feminini cu analogi, este principala metodă de tratament profilactic și corectiv al tulburărilor asociate cu menopauza.

Această terapie blochează și ameliorează simptomele sindromului menopauzal, care sunt cauzate de atrofia vaginului, ajută la prevenirea distrugerii osoase, reduce riscul bolilor cardiovasculare și reduce mortalitatea generală la femeile de vârstă postmenopauză.

Dar, în aceste condiții, apare întrebarea cu privire la posibilitatea de a folosi HRT la pacienții cu miomi, deoarece la această vârstă, pe fondul HRT, există riscul lărgirii tumorii.

Utilizarea medicamentelor hormonale este una dintre cele mai comune metode pentru tratarea tumorilor uterine de natură benignă. Deoarece dezvoltarea hiperplaziei musculare se bazează adesea pe eliberarea excesivă a hormonului estrogen și activitatea redusă a progesteronului, efectuarea unei terapii corective menită să echilibreze nivelul hormonilor determină procesul invers.

Utilizarea agenților hormonali ajută, de fapt, la reducerea dimensiunii tumorii (numai nucleul tumoral nu se modifică în dimensiune). Fiecare terapie hormonală, compoziția și mecanismul său de adopție sunt determinate individual pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile corpului ei.

În plus față de grupurile de medicamente care au fost discutate mai sus, compoziția unui astfel de tratament include, de asemenea, complexe de vitamine.

Tratamentul medicamentos este eficace numai în caz de miomi de dimensiuni mici, care nu depășesc 2 cm, în caz contrar, este prescris intervenția chirurgicală. Terapia hormonală este un curs de tratament destul de lung, care poate dura între 6 luni și câțiva ani.

  • Sunteți îngrijorați de dureri abdominale bruște...
  • Și perioadele lungi și dureroase sunt deja destul de obositoare...
  • Iar medicamentele recomandate nu sunt eficiente din cauza voastră...
  • În plus, slăbiciunea constantă și afecțiunile au intrat deja ferm în viața ta...
  • Acum sunteți gata să utilizați orice ocazie...

Există un tratament eficient pentru fibromul uterin. Urmați linkul și aflați ce recomandă femeia pentru dvs. care a vindecat miomul uterin - după ce medicii nu au ajutat-o ​​.....