Umflarea testiculului după o intervenție chirurgicală pentru hernia inghinală - ce trebuie să faceți?

Simptome

Hernia inghinală este o patologie larg răspândită în rândul populației masculine. Boala este ușor de tratat cu o diagnosticare în timp util și are o serie de complicații periculoase cu forme avansate ale bolii și tratamentul tardiv. Herniile acestei localizare au urmatoarea structura: inelul herniar (canal inghinal) format din foaie parietal sac herniar peritoneu (format din gură, un corp, un gât și fund), conținutul pungii interioare (poate fi orice organ sau cavitatea abdominală inghinal). Etiologia hernii inghinale pot fi diferite: această patologie poate fi congenitală (datorită naturii creșterii intrauterine sau tulburări de structură anatomice foi peritoneu) sau dobândită. Dobândirea herniilor inghinale este mai frecventă decât congenitală, apariția lor se datorează prezenței factorilor predispozanți:

  1. Predispoziție ereditară (genetică);
  2. Elementele de vârstă ale corpului (cu vârsta, elasticitatea și scăderea tonusului muscular);
  3. Caracteristicile constituției corpului;
  4. Greutatea corporală (creșterea rapidă în greutate sau pierderea bruscă a greutății duce la hernie);
  5. Tulburări neurologice (tulburări de inervație a mușchilor din regiunea abdominală).

Cauza principală a unei hernie inghinala este o presiune crescută în zona abdominală, ceea ce contribuie la efort excesiv fizic intens, constipație frecvente, urinare dificilă, tuse frecventă.

Hernioplastie și perioada de reabilitare

Hernioplastia (reparația herniei) este o operație chirurgicală menită să elimine o hernie. Hernioplastia inghinala este efectuata pentru a elimina proeminenta anormala a peritoneului si a organelor abdominale in regiunea canalului inghinal. În timpul intervenției chirurgicale, cordonul spermatic și pachetul neurovascular al testiculelor sunt afectate. Operațiunea este destul de simplă în ceea ce privește tehnica, dar necesită o atenție deosebită celor mai mici detalii. O importanță deosebită o are perioada postoperatorie de reabilitare. În această perioadă, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • Respectați cu strictețe toate numirile medicului curant;
  • Respectarea repaosului patului;
  • Înlocuirea zilnică a pansamentelor și manipularea ar trebui să fie efectuate de un specialist cu experiență;
  • Este interzisă ridicarea obiectelor cu greutatea de 5 kg în următoarele 3-4 săptămâni;
  • Este interzisă desfășurarea activităților fizice timp de o lună după operație;
  • Se recomandă utilizarea unei benzi speciale de sprijin;
  • Respectarea unei diete speciale: pacientul trebuie să mănânce în cea mai mare parte alimente lichide în porții mici la intervale regulate. Alimentele trebuie sa fie proteine, ar trebui să fie excluse din dieta, alimente grase, băuturi și acru, sarat, picant, carbogazoase și alcoolice, deoarece aceste produse pot interfera cu activitatea normală a intestinelor și a provoca indigestie.

Complicații postoperatorii

Dacă în cursul operației s-au produs încălcări ale tehnicii sau în timpul reabilitării, nu s-au urmat toate recomandările, riscul pentru următoarele complicații crește în mod semnificativ:

  1. Varicocelul, a cărui manifestare principală este umflarea testiculului după o operație a herniei inghinale. Varicele pot să apară dacă, în timpul intervenției chirurgicale, fascicula vasculară a testiculului este deteriorată sau a apărut coagularea parțială sau vena parțială a testiculelor;
  2. Hidrocele (acumularea de lichid în cavitatea membranelor testiculelor). În acest proces patologic, testiculul se umflă după o operație pentru o hernie inghinală, scrotul crește în volum (uneori pe o singură parte), temperatura corporală generală crește adesea, dar apare adesea hiperemie locală;
  3. Tulburări și tulburări hormonale ale fundației spermatogene. Astfel de complicații apar ca urmare a deteriorării cablului și a nervilor spermatici atunci când sacul herniilor și conținutul lor sunt îndepărtați sau după intervenția chirurgicală repetată;
  4. Încălcarea drenajului limfatic în timpul intervenției chirurgicale contribuie și la faptul că, după o intervenție chirurgicală pentru hernia inghinală, testiculul se umflă;
  5. Aspectul unui hematom;
  6. Infecția în zona plăgilor chirurgicale este o complicație extrem de gravă, deoarece septicele se pot dezvolta dacă procesul purulente nu este detectat cu întârziere;
  7. Încălcarea sensibilității zonei genitale.

Efectul complicațiilor asupra proceselor fiziologice

Astfel de complicații nu numai că provoacă disconfort, dar au și un efect foarte negativ asupra proceselor fiziologice ale corpului masculin. Principalele tulburări funcționale datorate complicațiilor de mai sus sunt:

  • Infertilitatea (datorită întreruperii maturării normale a spermatozoizilor și sintezei unui număr suficient de gameți, precum și a încălcării eliberării acestora);
  • Atrofia și necroza testiculelor;
  • Tromboza venelor din apropiere;
  • Intoxicarea sistemică a sângelui.

Diagnosticul și tratamentul complicațiilor

Diagnosticul complicațiilor trebuie efectuat imediat, imediat după apariția oricăror senzații de disconfort care nu sunt asociate cu durata normală a perioadei de reabilitare. Acestea includ: durere intensă severă în perineu și testicule, hiperemia pielii regiunii inghinale, apariția secreției purulente din zona plăgii, simptome de intoxicație generală (o creștere accentuată a temperaturii corpului până la febră, căldură, greață, vărsături, transpirație profundă), umflarea testiculelor. Dacă bănuiți că se dezvoltă complicații, sunt atribuite astfel de metode de examinare:

  1. Teste de sânge general și clinic;
  2. Cultura sângelui bacterian;
  3. analiza urinei;
  4. Palparea perineului și a testiculelor;
  5. Diafanoscopie (vă permite să determinați în scrot prezența lichidului sau a oricărui organ al cavității abdominale);
  6. Examinarea cu ultrasunete a zonei inghinale;
  7. Doplerografia scrotului și a bustului.

Tactica tratamentului depinde de tipul de complicație și de severitatea acesteia. Practic, tratamentul este chirurgical, în combinație cu medicamente imunomodulatoare și antibiotice.

Atrofia testiculară cu varicocel: cum să tratăm o complicație?

Varicocelul este considerat o boală comună a sistemului genito-urinar la adolescenți. Boala este adesea congenitală. Foarte adesea tratamentul precoce sau incorect conduce la faptul că atrofia testiculară se dezvoltă cu varicocel.

Alți factori pot, de asemenea, provoca moartea organului sexual - un stil de viață nesănătos, steroizi anabolizanți, traume, tulburări circulatorii, insuficiență hormonală.

În prezența atrofiei testiculare, pacientul trebuie supus unui tratament amplu. Scopul terapiei este de a elimina cauza principală a proceselor atrofice. Tratamentul chirurgical sau conservator poate fi prescris.

Atrofia testiculară și varicocelele

Varicocelul este o boală în care are loc dilatarea cordului spermatic. Boala este adesea congenitală. De asemenea, boala este larg răspândită în rândul adolescenților.

Cauza dezvoltării varicocelelor este insuficiența supapelor cordonului spermatic. Factorii provocatori pentru dezvoltarea bolii la vârsta adultă sunt exercițiile intense sau inactivitatea fizică, nutriția dezechilibrată, obiceiurile proaste, obezitatea, prostatita și alte patologii ale sistemului genito-urinar.

Simptomele caracteristice ale varicocelelor sunt:

  1. Prolapsul scrotal.
  2. Durerea în testicule. Creșterea durerii la mers sau în timpul efortului fizic.
  3. Scăderea calității spermei.
  4. Încălcarea funcției sexuale.
  5. Asimetria scrotului.
  6. Umflarea venelor pe testicule.

Varicocelul este tratat în principal chirurgical. Pacientului îi este prescrisă operația lui Marmar, operația sau embolizarea lui Ivanisevici. După manipulări chirurgicale, este necesară reabilitarea. Probabilitatea recidivei după intervenții chirurgicale ajunge la 30-35%.

O complicație obișnuită a operației de varicocelă este atrofia testiculară. De obicei, patologia se dezvoltă din cauza oricăror erori medicale. Procesele atrofice în testicule se pot dezvolta chiar dacă tratamentul chirurgical nu a fost efectuat la timp.

Cea mai sigură operație este embolizarea. După aceasta, probabilitatea proceselor atrofice și a altor complicații postoperatorii este minimă.

Alte cauze ale atrofiei testiculare

Atrofia testiculară se dezvoltă adesea la sportivii care iau steroizi anabolizanți. Care este relația? Faptul este că steroizii anabolizanți conțin hormonul sexual de sex masculin testosteron.

Dacă androgenul intră din exterior, organismul aproape oprește sinteza testosteronului endogen, adică testosteronului său propriu. Ca urmare, procesele atrofice se dezvoltă în testicule.

Medicii insistă că administrarea de steroizi anabolizanți fără a fi necesară este strict interzisă. Dacă atletul este încrezător că nu poate face fără steroizi anabolizanți, se recomandă inițial să se consulte cu andrologistul.

După întreruperea cursului, este imperativ să se efectueze o terapie post-curs. Se recomandă utilizarea gonadotropinei sau a preparatelor din grupul de inhibitori de aromatază.

Alți factori care provoacă atrofie testiculară:

  • Dezechilibrul hormonal.
  • Nivele crescute de prolactină în sânge.
  • Obezitatea și dependența de hrana junk.
  • Anomalii ale hipotalamusului sau ale glandei hipofizare.
  • Leziuni la nivelul vulvei.
  • Bolile inflamatorii ale testiculelor, inclusiv orhita și orchiepididimita.
  • Alcoolismul, dependența de droguri și fumatul.
  • Edemul de testicule.
  • Încălcări în sistemul vascular.
  • Supraîncălzirea testiculelor.
  • Hernia inghinala.

Pentru a provoca procese atrofice în testicule pot fi medicamente care iau pacienți care suferă de adenom sau cancer de prostată.

Simptome ale proceselor atrofice

Cel mai pronunțat simptom al atrofiei organului genital masculin este o scădere a dimensiunii. Este posibilă schimbarea texturii testicolelor. În cazuri avansate, corpul își schimbă forma.

Dacă organismul nu produce suficient testosteron, omul poate prezenta simptome de feminizare, inclusiv ginecomastie, obezitate viscerală, acnee și acnee.

Procesele atrofice pot fi însoțite de următoarele simptome:

  1. Dorință sexuală redusă.
  2. Impotență sau afectare a funcției erectile.
  3. Stările depresive.
  4. Apatie.
  5. Creșterea în greutate În cazul unei deficiențe severe de androgen, grăsimea este depusă de fenotipul feminin, adică pe stomac și pe coapse.
  6. Scăderea numărului de spermatozoizi în timpul ejaculării.

Când simptomele de mai sus ar trebui să vă consultați urologul-andrologul.

Diagnostic și tratament

Dacă apar simptome de dispariție a testiculelor, pacientul trebuie să consulte un medic pentru un diagnostic diferențial. În primul rând, urologul efectuează un examen fizic.

Medicul acordă atenție texturii, formei și mărimii testiculelor. De regulă, procesele atrofice pot fi detectate vizual. Dacă atrofia este însoțită de vene varicoase ale cordonului spermatic, venele bărbatului se înfundă în zona genitală și există prolapsul scrotului.

Pentru a face un diagnostic corect, un medic poate prescrie:

  • Analiza spermei.
  • Test de sânge pentru testosteron total și liber.
  • Test de sânge pentru estradiol, prolactină, dihidrotestosteron, FSH, LH.
  • Ecografia testiculelor.
  • IRM ale glandei pituitare.

După diagnostic, se face diagnosticul și se selectează tacticile de tratament. Dacă cauza atrofiei a fost varicocelul, omul va avea nevoie de intervenții chirurgicale cu reabilitare ulterioară.

Atunci când picături pot necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Pentru alte boli, este necesar să se supună unui tratament conservator cuprinzător. Dacă sunteți supraponderal, este mai bine să mergeți la o dietă și la un exercițiu fizic. Asigurați-vă că renunțați la obiceiurile proaste.

Foarte des, deficitul de androgeni devine cauza atrofiei testiculare. În acest caz, pacientul va avea nevoie de terapie de substituție hormonală. Pentru punerea sa în aplicare pot fi utilizate:

  1. Injectabilelor.
  2. Ipsos.
  3. Implanturi.
  4. Tablete.
  5. Geluri.

În toate preparatele, testosteronul acționează ca ingredient activ. Durata terapiei de substituție hormonală este aleasă individual. În cazul deficienței androgene acute HRT este pe tot parcursul vieții.

Prognosticul pentru atrofia testiculară este relativ favorabil, cu condiția ca pacientul să vadă în timp util urologul și să urmeze instrucțiunile medicului. Dacă nu tratați boala în timp util, atunci se dezvoltă infertilitatea, dezechilibrul hormonal și alte consecințe extrem de periculoase.

8 cauze ale atrofiei testiculare

Majoritatea bărbaților iau din greu veste despre deteriorarea sănătății lor masculine. Și acest lucru este pe deplin justificat, de multe ori probleme în starea organelor genitale pot perturba viața intimă a unui om sau pot provoca infertilitate. Ce trebuie să faceți dacă aveți atrofie testiculară?

Repere

Atrofia testiculară (testicule) este una dintre cele mai grave boli ale sistemului reproducător masculin.

În mod normal, mărimea testiculelor ajunge la 17-18 cu. Dimensiunile atrofiei pot fi reduse la 6-8 cu. cm.

Complicațiile pot fi ireversibile pentru sănătatea bărbaților. În timpul atrofiei, testiculele scad gradual în dimensiune, ducând la o scădere catastrofică a testosteronului.

Atrofia testiculară este un efect negativ periculos asupra hormonilor, deoarece poate provoca impotență și infertilitate masculină.

Atrofia se poate referi la unul sau ambii testicule.

Dacă patologia afectează un testicul, atunci este mai ușor pentru pacient să o observe prin compararea dimensiunii unui ou cu altul.

Cu toate acestea, în stadiul incipient, atrofia poate fi puțin vizibilă. Pe lângă reducerea mărimii, patologia are multe alte simptome.

motive

Cu atitudinea atentă a unui om la propria sănătate și la diagnosticarea precoce, o astfel de patologie poate, dacă nu este împiedicată, să încetinească în mod semnificativ.

Patologia poate fi congenitală sau dobândită, precum și primară sau secundară. În forma primară a bolii, problema constă în incapacitatea testiculelor de a produce spermă. Atrofia secundară este asociată cu probleme legate de producția de spermatozoizi datorită anomaliilor din creier (hipofiza sau hipotalamus).

Reducerile pot fi asociate cu:

  • absența lor congenitală sau subdezvoltarea (nedorită sau criptorhidică);
  • folosind doze mari de steroizi;
  • Expunerea la raze X;
  • afectarea mecanică a organelor din regiunea inghinală;
  • tulburări neurologice (încălcând conducerea cordonului spermatic sau din cauza leziunilor la nivelul coloanei vertebrale lombare);
  • complicații după inflamații sau infecții virale (arbovirus, virusul ECHO, virusul choriomeningitei limfocitare etc.);
  • cronică malnutriție;
  • infecții anterioare (parotita, rujeola, sifilis, tuberculoză, gonoree, lepră);
  • diabet complicat;
  • obezitate;
  • intoxicație cronică (alcoolică sau narcotică);
  • consumul de droguri (steroizi sau substanțe psihotrope).

Dezvoltarea atrofiei

Care este motivul pentru dezvoltarea atrofiei testiculare de alt tip?

  1. Atrofia secundară datorată inflamației, traumei, tumorilor sau chisturilor se datorează producției reduse de hormoni sexuali masculini (hipogonadism).
  2. Cauzele congenitale apar în timpul dezvoltării fătului. Cryptorchidismul (nedescensionarea unuia sau a doi testicule) apare la copiii prematuri. Într-un făt matur, testiculele coboară din cavitatea abdominală în timp, ceea ce le protejează de expunerea la temperaturi ridicate. Expunerea prelungită în cavitatea abdominală determină supraîncălzirea acestora.
  3. Tulburările de inervație și circulația sângelui în aceste organe pot duce la atrofie. Patologiile "jerky" pot fi varicocele (vene varicoase) sau hidrocele (acumulare de fluid). Patologia venelor determină malnutriția țesuturilor și supraîncălzirea lor (datorită fluxului sanguin excesiv).
  4. Boala poate provoca stenoză (îngustarea) arterelor testiculare. Această patologie poate apărea datorită comprimării arterelor după diferite operații pe organele genitale (de obicei pe scrot sau după plastica frânghiei inghinale). De exemplu, torsiunea cordonului spermatic provoacă necroza tisulară și conduce la o scădere a testiculelor.
  5. Această boală pe fondul tulburărilor hormonale apare atunci când se ia suprimarea producției de medicamente pentru androgeni (de exemplu, cancerul de prostată).
  6. Cu 3-4 grade de obezitate (datorită scăderii testosteronului). Cu exces de grăsime la bărbați, testosteronul este înlocuit cu estrogen. O scadere a testosteronului are loc daca volumul taliei masculine depaseste 94 cm, devenind critic cu un volum de 102 cm.
  7. Distrugerile hormonale din zonele creierului (hipofizei sau hipotalamusului) conduc la scăderea testiculelor.
  8. Există cazuri frecvente de atrofie testiculară cu aportul necontrolat de steroizi la sportivii profesioniști. Aceste medicamente încetinesc sau opresc complet producția de hormoni sexuali masculini, contribuind la dispariția funcției sexuale.

Procesele fiziologice naturale de reducere a mărimii testiculelor și de reducere a producției de hormoni sunt observate în culpa masculină (andropause) cu îmbătrânirea naturală a corpului.

Factori de risc

Medicii au identificat mulți factori care predispun la dezvoltarea acestei patologii a organelor genitale masculine. În același timp, această tulburare poate fi provocată de încălcări ale următoarelor tipuri:

  • vasculare;
  • neurologice;
  • endocrin;
  • hernie inghinală;
  • obezitate;
  • disfuncția erectilă.

Toate bolile de mai sus sunt asociate cu malnutriția organelor, ducând la foametea de oxigen a țesuturilor și la lipsa unor substanțe nutritive importante de către organe.

simptome

Atrofia se poate manifesta în diferite moduri, în funcție de faptul că este congenitală sau dobândită. Dacă tulburarea este congenitală, atunci simptomele apar deja în timpul pubertății. În acest caz, pacienții pot prezenta manifestări sub forma:

  • reduce dimensiunea testiculelor și a penisului;
  • lipsa părului pe față;
  • reduce dorința sexuală;
  • schimbări de dispoziție, slăbiciune sau oboseală;
  • ușoară erecție sau lipsa acesteia;
  • pielea uscată, palidă;
  • nici o mutație vocală.

Adesea, persoanele cu disfuncție testiculară congenitală au membre disproporționat de lungi și accelerează creșterea.

În cazul atrofiei la vârsta adultă, pot să apară următoarele simptome:

  • reduceți mărimea testiculelor;
  • abilitatea de a concepe;
  • scăderea libidoului (până la impotență);
  • măriți tonul vocii;
  • lărgirea glandelor mamare (genicomastia);
  • feminizarea în forma apariției caracteristicilor externe caracteristice unui corp feminin - o creștere a greutății corporale, localizarea grăsimii corporale de tip feminin (pe coapse, sânii), dispariția părului pe față, corp;
  • tulburări psiho-emoționale sub formă de schimbări de dispoziție, apatie, somnolență, depresie și oboseală fizică;
  • slăbirea cadrului muscular, falsitatea organelor pelvine.

Atrofia testiculară nu va afecta întotdeauna funcția sexuală masculină. Cu toate acestea, încălcarea spermatogenezei reduce fertilitatea bărbaților, ceea ce face ca concepția chiar fără protecție să fie problematică.

În același timp, cu cât testiculele diminuează mai mult, cu atât mai pronunțat este deficitul de testosteron din organismul masculin, ceea ce afectează dorința sa sexuală (libidoul).

Cu atrofie marcată a testiculelor la bărbați, tulburările psihice sunt frecvente. Acest lucru se datorează sentimentelor celor mai mulți pacienți pentru siguranța funcției lor sexuale.

diagnosticare

Pentru a diagnostica atrofia testiculară, este suficient ca un bărbat să se adreseze unui medic generalist care îl va îndruma pe medicul potrivit (urolog, endocrinolog și androlog).

Diagnosticul se face în rezultatul:

  • inspecție vizuală;
  • istorie;
  • palparea cu definirea caracteristicilor lor principale (textură, mărime, diverse anomalii, formațiuni patologice etc.);
  • Ultrasonografia (transabdominală sau rectală) a prostatei, scrotului și a altor organe ale pelvisului mic pentru a exclude varicocelul, chisturile, hidrocelul;
  • analiza generala si biochimica a sangelui pentru a elimina inflamatia in organism;
  • Analiza urinei generale;
  • Testul de detectare STD;
  • teste hormonale (testosteron, estrogen, prolactină);
  • teste de sânge pentru markerii tumorali;
  • spermatograme pentru obținerea informațiilor privind fertilitatea pacientului (atrofia se caracterizează printr-o scădere a volumului lichidului seminal și o deteriorare a motilității spermatozoizilor);
  • CT sau RMN;
  • biopsie.

De obicei, atrofia testiculară este ușor de detectat deja pe baza unei examinări vizuale, în care se poate observa o scădere a mărimii testiculelor. În același timp, severitatea simptomelor indică gradul de neglijare a patologiei.

Palpatia atrage, de obicei, atenția asupra consistenței corpului: devine slab și încrețită, ca o pungă fără conținut. Diagnosticul final se face pe baza unor încălcări ale materialului seminal.

Toate simptomele de mai sus sunt mai pronunțate cu o creștere a proceselor atrofice la pacienți. În acest caz, schimbarea unui testicul poate să se extindă ulterior la cel de-al doilea.

În același timp, o scădere a funcției testiculare se va reflecta bine în spermogramă.

Atrofia este adesea bilaterală la vârsta înainte de pubertate și conduce deseori la eunuchoidism, când, pe lângă subdezvoltarea organelor genitale, există obezitate corporală și dezechilibru schelet.

Atrofia testiculului stâng este deosebit de periculoasă. Un astfel de aranjament al patologiei poate fi observat în procesele oncologice. Supraîncălzirea pe termen lung în cavitatea abdominală poate declanșa acest lucru.

tratament

Este important să începeți tratamentul pentru atrofia testiculară cât mai curând posibil, deoarece acest proces patologic nu este întotdeauna reversibil. Prin urmare, accesul la un medic este extrem de important în primele prime suspiciuni de scădere a testiculelor, o scădere a libidoului sau o deteriorare a fertilității.

Șansa de a păstra întreaga funcție de reproducere este ridicată în faza inițială a bolii. Rularea patologiilor este ireversibilă.

Selectarea medicamentelor depinde de motivul care a determinat apariția bolii. Principalele direcții de tratament ale acestei patologii sunt metodele conservatoare și chirurgicale.

Metoda conservatoare este de a îmbunătăți circulația sângelui și de a restabili troficul organelor pelvine (de exemplu, cu varicocel). Pentru aceasta, medicamentele sunt adesea folosite sub forma:

  • pentoxifilina;
  • Trental;
  • Aktovegina.

Dacă schimbarea vasculară aterosclerotică cu hipotrofie testiculară paralelă a devenit cauza patologiei, atunci agenții antiplachetari (preparate pentru reducerea vâscozității sângelui) sunt în mod necesar utilizați în timpul terapiei. Astfel de medicamente sunt Trental, Aspirin Cardio, Thromboc-ACC, Curantil. Aceste medicamente asigură furnizarea de oxigen și nutrienți celulelor testiculare, combaterea circulației sanguine depreciate și a trofismului tisular.

Corecția funcției neuroregulatorii (pentru a restabili reglarea neurovasculară) se realizează prin utilizarea de medicamente pe bază de galantamină (Nivalin și altele)

Tratamentul chirurgical

Cu atrofia completă a testiculului, tratamentul medical nu va fi eficient. Utilizează îndepărtarea chirurgicală a organului (orchiectomie). După aceasta, protezele testiculului îndepărtat sunt de obicei efectuate cu un implant din silicon sau plastic implantat în el. După orhiectomie, un bărbat poate deveni infertil. Cu toate acestea, cel mai adesea îndepărtarea unui testicul permite unui bărbat să-și mențină pe deplin funcția sexuală și adesea fertilitatea cu drepturi depline.

Pentru a menține activitatea sexuală la bărbați după operație pe testicule, se folosește terapia hormonală (pentru a menține nivelele de testosteron).

Medicii încearcă să evite îndepărtarea ambelor testicule, deoarece acest proces va fi ireversibil.

Îndepărtarea ambelor testicole are drept rezultat absența hormonilor sexuali masculini și a eunuchoidismului. În unele cazuri, metoda chirurgicală este singura modalitate de a salva pacientul. Cu toate acestea, odată cu îndepărtarea completă a testiculelor, există modalități de a normaliza starea de bine a pacientului datorită tratamentului medical selectat și reabilitării ulterioare.

complicații

Ce se întâmplă dacă nu tratezi atrofia testiculară? În acest caz, procesul patologic va fi agravat și poate duce la:

  • disfuncția organelor;
  • abuz sexual;
  • durere testiculară;
  • impotenta;
  • la încălcarea dezvoltării sexuale (cu patologia în adolescență).

Atrofia testiculelor poate duce la încălcări grave ale sănătății bărbaților. Diagnosticul precoce al acestei boli permite pacientului să își păstreze genitalul și funcția deplină. Este deosebit de important să se identifice patologia testiculară la băieți înainte de pubertate: odată cu începerea tratamentului, ele cresc bărbați sănătoși, pot avea o familie și sunt capabili să conceapă descendenți.

Durerea chirurgicală și cât durează durerea de cap: pentru chirurgii nr. 5

Edem și hematom

Cea mai obișnuită complicație după reparația herniei (în special după intervenții chirurgicale deschise, dar nu numai)
este edemul local. Situat în zona inferioară și având o textura spongioasă, scrot
se umflă adesea ca răspuns la rănire. Deși umflarea este întotdeauna de așteptat și tratată ca o "parte mică".
efectul operației de către majoritatea chirurgilor, diferite grade de umflare în zona de operare este
subiect de mare îngrijorare pentru pacient. Împreună cu durerile și deformările locale, edemul este adesea îngrijorat
și chiar face ca pacientul să se teamă că operația nu a reușit, deoarece "ciocnirea este înfundată la fel ca înainte
operațiuni. "

Edemul local este cea mai frecventă cauză de bulgări. Seroma este observată uneori, depinde
cât de mult a fost necesară disecția țesuturilor pentru a efectua operația. Sucursala mare
sacul hernial din cordonul spermatic poate provoca umflarea cablului care se simte la vârf
scrot. Umflarea scrotului și testiculul în sine se pot dezvolta după o intervenție chirurgicală pentru o inghinală mare
hernia scrotală.

După cum sa menționat mai sus, tulburările vasculare ale testiculului pot fi rezultatul compresiei venelor, dacă
herniophoria a fost prea strânsă în jurul cablului, ducând la stază venoasă. arterial
vătămarea care duce la orhita ischemică poate provoca mai întâi edeme (durere, sensibilitate!),
care se termină cu atrofia testiculului. Amintiți-vă: pentru herniile inghinale-scrotal de preferat
evita disecțiile mari ale disecției sacului hernial proximal în interiorul inghinalului
canal, lăsând partea distală a pungii în poziție. De obicei, partea distală a sacului peritoneal nu este
provoacă probleme cu excepția cazului în care chirurgul bandajează capătul încrucișat al pungii, care duce la
hidrocelă reziduală. Prin urmare, vă rugăm să lăsați largă partea distală a sacului hernial
Deschide!

Un hematom în zona herniilor inghinale poate fi rezultatul deteriorării vaselor cu nume
ca epigastric sau testicular inferior. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, separarea sacului și herniului
cordonul spermatic conduce la "sângerare la suprafață" care nu este atât de ușor de oprit. Nu așa
rar, câmpul chirurgical este uscat până la sfârșitul operației, și numai dimineața următoare este semnificativ
hematoame sau vânătăi, mai ales dacă pacientul ia dezagreganți sau anticoagulante. În acel moment
deoarece cele mai multe hematoame sunt limitate la ele și rezolvă în 2-4 săptămâni, unele dintre ele
pot fi organizate într-o "capsulă" și pot crea mase reziduale în zona inghinală, adesea în mod eronat
luate pentru recurenta herniei. Infecția cu hematom secundar se poate dezvolta, dar deseori fără
infecție există o reacție inflamatorie locală (roșeață, umflare, durere) și o reacție sistemică
(Febră).

tratament
Calmarea pacientului este extrem de importantă, pentru că în cele mai multe cazuri
cazurile trec independent. Tratamentele simptomatice includ AINS pentru a reduce durerea și
reacția inflamatorie, creșterea scrotului pe timp de noapte și pantalonii de sprijin în timpul zilei. Ultrasunete
un studiu al căpușelor este uneori prescris (nu foarte experimentat) de către medici pentru pacienții (neliniștiți), dar
rar ajută foarte mult fără a adăuga nimic la confortul verbal al chirurgului. Dacă sunteți suspectat
ischemică, ultrasunetele Doppler pot confirma prezența (sau absența) fluxului sanguin în testicul, dar chiar și
și apoi tactica de așteptare este regula pentru majoritatea cazurilor (vezi mai jos).

Chirurgia zonei infecțioase (SIC)

Apropierea câmpului chirurgical până la zona de murdărie "murdară" și implantarea ochiului sunt principalele
pentru majoritatea chirurgilor să prescrie o singură doză profilactică de antibiotice înainte
operațiune. Ar trebui să folosim această tactică în hernia inghinală laparoscopică - întrebare
controversate și au nevoie de dovezi. Cu toate acestea, operațiile pentru hernia ventrală (incizională și
de asemenea, ombilical!) sunt asociate cu o disecție largă a țesuturilor, formarea de lambouri și spații moarte și
prin implantarea unor bucăți largi de plasă și, prin urmare, sunt întotdeauna asociate cu un risc mai mare de dezvoltare
SSIS. De aceea, în toate aceste cazuri, administrarea profilactică a antibioticelor este
standard de tratament. În ciuda tuturor măsurilor preventive, SSRI este încă în desfășurare și poate
variază de la roșeață moderată în zona de operare la supurație catastrofică (a se vedea și capitolul 5).

Infecția rănilor
Umflarea ranilor este cauzată, de obicei, de locuitorii cutanate, în special de stafilococi, și este tratată ca de obicei.
drenarea acumulării puroiului în rană și numirea antibioticelor în unele cazuri. În primele etape
răspândirea infecției necrotizante este de obicei cauzată de Streptococci, apare rar,
dar are nevoie de un diagnostic prompt și un tratament prompt, deoarece asociate cu tulburări prelungite
peste și chiar mortalitate. Prezența unei ochiuri într-o rană este întotdeauna o preocupare, dar o încercare
Evitați să deschideți rana și să drenați puroiul, pentru a evita expunerea ochiului de plasă, este o greșeală. Tu ești
trebuie să ne amintim că tratamentul suboptimal al supurației superficiale a plăgii poate de fapt
creste riscul de raspandire a infectarii adanc in rana cu implicarea ochiurilor. preventiv
măsuri: închiderea ranilor strat-cu-strat este foarte importantă - lăsați ochiurile bine acoperite cu țesut viu
(fascia, grăsime subcutanată) și departe de piele!

Astăzi, cele mai multe herniorografii sunt efectuate folosind ochiuri sintetice, care este
risc suplimentar de supurație a plăgii datorită prezenței unui corp străin în acesta. Cu toate acestea, sa dovedit că
teama de un astfel de rezultat al operației, care a provocat (și încă cauzează) mulți refuzări ale chirurgilor
utilizați plase cu hernie, exagerate. Cele mai moderne plase de sinteză
sunt poroase, ceea ce permite țesutului să crească în ele împreună cu celulele responsabile pentru
răspunsul imunologic și restaurarea structurii țesuturilor. Prin urmare, chiar dacă rana este furios sau
adunarea profundă a puroiului în plasă, drenajul adecvat și tratamentul cu antibiotice
este suficient să salvați grilajul și să evitați necesitatea de ao elimina. Grile de la
materialele non-poroase, cum ar fi PTFE, nu sunt rezistente la infecții și, prin urmare, de regulă
nevoie de eliminarea precoce. Evitați-le!

Infecția persistentă / cronică a ochiului
În unele cazuri supurație persistentă sau agenți infecțioși specifici.
(Staphylococcus aureus multirezistent, bacili rezistenți la acid) părăsesc altfel chirurgul
alegerea, cu excepția re-operarea și îndepărtarea unui corp străin. Herniile rezultate ar trebui să fie
prin urmare, este închisă de țesuturile locale, iar rana este bine drenată sau lăsată deschisă
vindecarea secundară. Probabilitatea recurenței herniei după suturarea primară într-o rană purulentă,
desigur, crește. Infecția cu ochiuri renale tratată în mod conservator poate uneori să conducă la
supurație persistentă, cronică, de obicei o scurgere cronică de puroi,
formarea de pasaje purulente si exacerbari recurente cu celulita. Deși în unele
procesele purulente pot fi controlate cu succes de cursuri repetate de antibiotice,
drenarea de dungi purulente și o mare, mare răbdare (atât de la pacient, cât și de la chirurg)
cele mai multe dintre aceste supurații sunt vindecate numai după îndepărtarea ochiului de plasă sau cel puțin asta
părți din acesta care nu cresc împreună cu țesuturile din jur.

Întârzierea târzie a ochiurilor
Rețineți că o infecție cu ochiuri se poate întâmpla la mai mulți ani după operație. Circulând în
bacteriile din sânge se pot depune pe material străin și îl pot infecta, uneori rămânând de ani de zile
starea latentă "așteaptă momentul" - poate orice schimbare imunologică - care
permiteți-le să se înmulțească. O astfel de supurație târzie poate suferi un tratament non-chirurgical, dar de obicei
se transformă într-o infecție cronică care necesită îndepărtarea ochiului de plasă. Când are loc o suprapurare târzie
grilă, este necesar un studiu complet (de exemplu, CT), deoarece o plasă cu plasă adâncă poate
provoacă eroziunea unui organ adiacent, cum ar fi intestinul mic sau mare sau vezica urinară.
Plasarea intraperitoneală a plaselor este un factor major de risc pentru dezvoltarea unor astfel de complicații.
- acest lucru se poate întâmpla chiar și cu utilizarea rețelelor moderne din materiale acoperite cu "protectori".
Îndepărtarea unor astfel de plase infectate care penetrează organele abdominale este serioasă
chirurgie, de obicei combinată cu rezecția intestinului și complicațiile secundare. Țineți cont de acest lucru
atunci când implantați plasa intraperitoneală!

Menționată pe scurt mai sus, daunele testiculare merită o analiză mai detaliată, așa cum sunt ele deseori
asociate cu nemulțumirea bolnavilor și chiar cu cazul instanței.

Ischemia și atrofia
Ischemia testiculului poate fi rezultatul unei încălcări a alimentării sale cu sânge, deși numai la intersecție
arterele ovariene nu conduc neapărat la necroza ischemică din cauza garanțiilor existente
de-a lungul vasului deferens. Mai frecvent decât intersecția este comprimarea vaselor cu
"Strânsă" hernie, când cordonul spermatic este comprimat, ceea ce cauzează o încălcare a fluxului venos.
Estechemia testiculară poate apărea mai frecvent cu intervenția chirurgicală pentru recurența herniei (în care cordonul spermatic
imatur în țesutul cicatrician), sau când se suturează o hernie inghinală-scrotală mare cu alterată
anatomie. Necroza testiculară directă este rară. Simptome mai frecvente sunt
edem testicular și dureri severe, adesea asociate febrei.
Terapia așteptată care include AINS (și, de obicei, antibiotice... fără dovezi substanțiale în cazul lor
de sprijin), de obicei, duce la rezolvarea simptomelor în câteva săptămâni. Rezultatul final dacă
testicular ischemia a fost într-adevăr, este atrofia testiculului, care devine mic și greu
(vinetele se transformă în măsline...). Mai puțin frecvent, necroza testiculară cu febră constantă, umflături și durere va necesita
chirurgia precoce - orchiectomie completă.

Hidrocelul secundar
Când aveți de-a face cu o hernie inghinală, separarea completă a sacului hernios de elemente
cordonul spermatic este adesea obositor și necesită o disecție extinsă a țesuturilor, care poate
provoca umflarea, hematomul sau deteriorarea vaselor deferente sau a vaselor testiculare. Prin urmare, ca
sa spus mai sus că intersecția proximală și ligaturarea sacului hernial, lăsând distalul
părți ale acestuia deschise și intacte, este o practică obișnuită. Cu toate acestea, uneori, partea distală
sacul peritoneal este transformat într-un sac închis în jurul testiculului, care produce
lichid - a format astfel un hidrocel secundar. Când se organizează un hematom scrotal
se pot forma diferite tipuri de lichid în jurul testiculului pentru a forma pseudo-capsule,

conținând hematom lichefiat. Ambele condiții conduc la apariția unui lichid scrotal umplut cu lichid
formate care pot fi foarte mari și fac pacientul cu dizabilități și cu ultrasunete
ele pot părea identice. Cu toate acestea, hematomul organizat scrotal este de obicei eliminat.
aspirația acului, în timp ce hidroclocul secundar reapare adesea după aspirație;
cu simptome, poate necesita hidrocelectomie.

timpuriu
În general, reparația herniei este o operație dureroasă. Deși durerea postoperatorie acută nu este luată în considerare
complicație, efectul său asupra bunăstării pacientului este destul de semnificativ, din cauza multor gânduri și
a fost cheltuit pentru reducerea durerii postoperatorii. Evitați tensiunea țesuturilor cu
folosind o plasă nu numai că sporește fiabilitatea operației, ci și reduce durerea postoperatorie.
Evitarea unei incizii în zona abdomenului și limitarea disecției și deteriorării țesuturilor
laparoscopica herniopatie. Și deși dezbaterea asupra "legalității" nu sa terminat
Suturarea laparoscopica a herniei inghinale, daca luam in considerare toate aspectele, este deja foarte clara, si asta
confirmat de multe studii că durerea postoperatorie după laparoscopie
herniografia este mai mică decât după intervenția chirurgicală deschisă. Rețineți: reducerea mărimii inciziei pielii
iar volumul de disecție a țesuturilor cu chirurgie deschisă poate fi atins prin tehnica "bizară"
hernial acoperă cu o plasă, cum ar fi un "patch și gag": cu atât mai puțin taie,
mai puțin rănit pacientul!

Un tip neuralgic de durere poate rezulta din confiscarea unui nerv sensibil prin suturi
suturarea herniei, adesea nervului ileo-ingvinal, care intra în canalul inghinal deasupra cordului spermatic.
Unii chirurgi sunt sfătuiți să traverseze în mod intenționat acest nerv, preferând o mică zonă de pierdere.
sensibilitate la riscul de nevralgie. Cei mai mulți chirurgi sunt doar atenți să nu facă rău.
el este complet ignorat de acești nervi și nu are probleme.

În timpul herniopatiei laparoscopice, se poate produce o captură nervoasă directă
folosind cleme spirală pentru a fixa plasa. Trebuie evitate locurile de trecere a nervilor și
folosind dureri mai delicate sau absorbabile poate reduce și mai mult riscul acestei complicații.
Mulți chirurgi laparoscopici utilizează acum o fixare minimă a ochiului de plasă sau nu o rezolvă.
absolut. Nu există nici o îndoială că riscul de capturare a unui nerv este mai mare cu hernie laparoscopică, dacă
se utilizează multe clipuri.

În cazurile în care principala indicație pentru hernioză este "durerea în zona abdominală", în special atunci când este diagnosticată
Hernia a fost transmisă numai cu ultrasunete, existând un risc ridicat ca această durere să continue după operație. cum
sa observat mai sus, atunci când diagnosticul de hernie ca cauză de durere este nesigur, ar trebui să căutați alte posibile
diagnosticați și încercați să prescrieți tratament de odihnă și antiinflamator înainte de a lua o decizie
despre operație. Amintiți-vă: grăbirea cu o operație de durere în zona abdomenului poate provoca ambele
pacientului și chirurgului, nemulțumirii și dezamăgirii cu operația. Durerea din durere a bolnavului
în fundul chirurgului...

cronic
În timp ce durerea acută după o hernie este suturată ar trebui să dispară în câteva săptămâni,
durerea cronică durează luni și chiar ani, ceea ce poate într-adevăr "conduce pacientul nebun" prin exercitarea
influență puternică asupra calității vieții sale și a capacității de a lucra. Proces inflamator cronic, deseori
asociate cu prezența ochiului (așa numita meshalgie), se manifestă prin durere constantă și locală
durere - uneori riduri / modificări cicatriciale ale ochiului sunt determinate prin atingere (sau vizibile pe CT) în
zonele de operare (meshoma). Strângerea unui nerv cu suturi, capse sau țesut cicatricos duce la
arsuri caracteristice, împușcături sau radiații, care apar adesea în anumite tipuri
mișcare sau percuție în anumite puncte.

Tratamentul durerilor nevralgice este lung și frustrant pentru pacient, deci este mai bine să
este sub controlul unei clinici de durere specializată. Aceasta include utilizarea de analgezice și altele
agenți de modificare a durerii, cum ar fi antidepresive, injecții locale de anestezice locale și
steroizi, precum și mijloace mai puțin obișnuite, cum ar fi acupunctura. În timp ce mulți pacienți vor
răspund la tratament în mod satisfăcător cu revenirea la activitatea lor anterioară, chiar dacă
durerea reziduală persistă, unii vor considera tratamentul nereușit și se vor întoarce la chirurg (cel mai adesea la
unui alt chirurg, iată o ușurare... ha ha...) pentru o posibilă intervenție chirurgicală. Luați întotdeauna în considerare întrebările
"Beneficiu secundar" - fie că "asigură", fie că "judecă".

Chirurgia pentru intervenția chirurgicală după durere după hernie poate implica îndepărtarea ochiului de plasă, ceea ce va fi posibil
găsite scormonite, îndoite, înconjurate de multe cicatrici și țesuturi inflamatorii și îndepărtate
va fi destul de traumatic. Intersecția nervului inghinal, dacă este găsit imersată în țesutul cicatricial,
trebuie să fie efectuată, mai ales dacă durerea este "neuralică" în natură. Prin retroperitoneală
accesul este posibil pentru a traversa nervii implicați fără manipulare în zona de reparare a herniei. Această operație
se numește triplu neurectomie - neurectomie triplă (intersecția nervului i-inguinal,
hipogastric și genito-femural), care pot fi de asemenea efectuate laparoscopic (și
chiar prin accesul din față - prin cicatricea veche), necesită o cunoaștere aprofundată a anatomiei acestui lucru
domeniul, iar această intervenție chirurgicală este văzută ca o ultimă soluție pentru problema acestei epuizări
complicații. Este de remarcat că chiar și pacienții în care durerea nu dispare după o blocadă nervoasă
fi tratat chirurgical! Lăsați "specialistul" să o facă! Du-l la pacient.

Eșecul herniozelor este considerat complicația finală și majoritatea eforturilor din istorie
hernia de reparații a avut drept scop reducerea ratei de recurență - uneori sa transformat într-o
nou tip de complicații! În prezent, rata de recurență permisă după ingineria planificată
herniografia este de 1% sau mai mică (mult mai mare cu hernie incizională), dar mulți factori au
impactul asupra ratei ridicate de recurență a diferitelor tipuri de hernie suturate în
condiții diferite, chirurgi diferiți, în diferite locuri și în momente diferite ale zilei... această analiză
depășește domeniul de aplicare al acestui capitol.

Recidivă imediată și precoce
"Relapse pe masă" ("recidivo a tavola" - potrivit surselor italiene) este un termen derogatoriu
folosit pentru a descrie recurența herniei, care este o eroare tehnică în identificarea
și să elimine defectul. Acest lucru poate fi rezultatul unei erori de diagnosticare: de exemplu, bine
suturarea herniilor inghinale, în timp ce pacientul avea o hernie femurală care nu a fost recunoscută de chirurg.
Cusarea pe țesuturile slabe și edematoase, găsită adesea în timpul herniei strangulate, poate fi rapidă
pentru a se dispersa, în special la creșterea presiunii intra-abdominale (de exemplu, în ileus paralitic,
tuse severă) continuând după intervenția chirurgicală. Recidiva se poate dezvolta rapid - chiar și în timp.
starea pacientului în spital după repararea herniei. Când eroarea de reparare a herniei laparoscopice
în recunoașterea și repoziționarea herniilor indirecte, sau o eroare în extinderea corectă a rețelei în fază
îndepărtarea aerului din cavitatea abdominală (direct la sfârșitul operației) poate duce la
hernia nu rămâne închisă.

Ocazional, un pacient slab informat decide imediat să se angajeze în muncă grea
(de exemplu, să se încrunte frigiderul de la bucătărie până la pickup...). Este ușor de imaginat (groază, groază...)
Acest lucru se poate face cu hernia bine suturata. Deși hernia este închisă cu o plasă, în special
laparoscopic, de obicei necesită mai puțină restricție a activității fizice decât cea clasică
închiderea defectelor herniale cu suturi, explicați pacienților dumneavoastră ce pot și nu pot
după operație!

Deoarece majoritatea covârșitoare, dacă nu tot, sunt cazuri de recurență hernioasă foarte timpurie
rezultatul erorii tehnice a chirurgului, prevenirea se realizează, de obicei, prin atenția la detalii
operarea și înțelegerea "bolii": cunoașterea anatomiei, a posibilelor sale variante și a diferitelor soluții
probleme întâmpinate. Permiterea efectuării unei operații de hernie de către o persoană nepregătită este
principala cauză a operațiunilor de insolvență. Din păcate, este încă practicată pe scară largă.
lumea. Dacă vi se întâmplă acest lucru - analizați ceea ce faceți și dacă aveți o vizualizare video
de înregistrare! Și gândiți-vă la ajutorul mai mare al unui coleg senior cu operația următorului pacient...

Recadere târzie
Recaderea târzie se poate dezvolta luni sau ani după prima operație de reparare a herniei. și
deși închiderea herniei cu țesut local poate părea durabilă pentru a se potrivi chirurgului la sfârșit
proceduri - satisfacția de sine este adesea transmisă unor rezidenți chirurgicali tineri entuziaști -
cicatricile rezultate din intervenții chirurgicale nu obțin niciodată puterea țesutului sănătos. Și totuși
rezistența țesăturilor cusute în zona de operare va fi, în majoritatea cazurilor, suficientă pentru închidere
herniei pentru restul vieții, nu există nicio îndoială că calea de reducere a frecvenței recăderilor nu se află
pentru a face hernia de închidere mai sofisticate, și pentru a consolida locale
țesăturile care susțin materialele.

Înainte de a sutura o hernie recurentă, familiarizarea cu detaliile operației precedente, studiați
cauza posibilă de recurență (cum ar fi o creștere a presiunii intra-abdominale) și cea corespunzătoare
planificând următoarea procedură cu alegerea celor mai bune opțiuni disponibile
obligatorie. Rețineți: probabilitatea recurenței herniei este mai mare atunci când a fost operația anterioară
de neconceput. O hernii recurente, se pare, nu ne vor părăsi fără muncă și fără dezamăgire.

Este încurajator faptul că combinația de cunoștințe de anatomie, disecția adecvată, evitarea herniei ratate,
utilizarea energiilor fizice în avantajul nostru și armarea adecvată a materialelor rezistente și rezistente la materiale plastice
materialele, toate împreună ne aduc mai aproape de obiectivul de închidere perfectă și durabilă a herniei - și liberă de la
complicații.

"Închiderea unei hernii este ca și sexul... trebuie să faci ceea ce este mai bine pentru tine, cu un minim
nemulțumire după ".
Angus G. maciver

Edem după operație pentru hernie inghinală la bărbați

Întrebare adresată medicului

Hernia inghinala

Bună doctor! După îndepărtarea herniilor inghinale bilaterale, a apărut umflarea testiculară. Medicul meu a spus că este normal și va trece o săptămână sau două. Dar unul a fost mai mult decât celelalte 2 ori și mult mai greu. Doctorul a fost îngrijorat, antibioticele prescrise, urolog a spus ca acest lucru ar putea fi o consecință a operației infektsii.Posle au trecut 12 de zile, a dormit un pic umflături, dar încă rămâne una mai mare decât celălalt în dimensiune. Spuneți-mi ce pot fi și ce să fac în continuare. Vă mulțumim anticipat.

Răspunde Chernokov Alexander Ivanovich
Doctor în științe medicale, profesor, șef al Departamentului de Chirurgie Spitalică al Academiei de Medicină din Moscova numit după I.M. Sechenov.

Această situație este posibilă după tratamentul chirurgical al herniei. În cele mai multe cazuri, acest lucru este posibil după tensiunea din plastic (fără plasă). Permiteți-mi să explic mecanismul: atunci când tensionați plasticul, este necesar să "trageți", coaseți inelul hernial împreună. Dar pentru a elimina complet punctul slab prin care se face hernia, la barbati este imposibil (acest punct slab este numit canalul inghinal, iar cordonul spermatic trece prin el - o educatie destul de folositoare la om). Prin urmare, chirurgul se confruntă cu o alegere - cât de mult vă poate scoate de pe herniar - prea puțin - este un risc ridicat de reaparitie a herniei, iar dacă mai puternic - crește riscul situației pe care le descrie. Este clar că, cu un plastic fără tensiune, cu o rețea, o astfel de situație este puțin probabilă. Dar în cazul tău, nu-ți face griji. Conform descrierii, totul este mai mult decât tolerabil, iar edemul va dispărea în mod independent în următoarele săptămâni (în perioada postoperatorie, în câteva zile sau săptămâni, în zona de operație există o umflățire a țesutului, ceea ce crește compresia cordului spermatic).

Puneți o întrebare la flebolog

Umflarea testiculului după o intervenție chirurgicală pentru hernia inghinală - ce trebuie să faceți?

Hernia inghinală este o patologie larg răspândită în rândul populației masculine. Boala este ușor de tratat cu o diagnosticare în timp util și are o serie de complicații periculoase cu forme avansate ale bolii și tratamentul tardiv. Herniile acestei localizare au urmatoarea structura: inelul herniar (canal inghinal) format din foaie parietal sac herniar peritoneu (format din gură, un corp, un gât și fund), conținutul pungii interioare (poate fi orice organ sau cavitatea abdominală inghinal). Etiologia hernii inghinale pot fi diferite: această patologie poate fi congenitală (datorită naturii creșterii intrauterine sau tulburări de structură anatomice foi peritoneu) sau dobândită. Dobândirea herniilor inghinale este mai frecventă decât congenitală, apariția lor se datorează prezenței factorilor predispozanți:

  1. Predispoziție ereditară (genetică);
  2. Elementele de vârstă ale corpului (cu vârsta, elasticitatea și scăderea tonusului muscular);
  3. Caracteristicile constituției corpului;
  4. Greutatea corporală (creșterea rapidă în greutate sau pierderea bruscă a greutății duce la hernie);
  5. Tulburări neurologice (tulburări de inervație a mușchilor din regiunea abdominală).

Cauza principală a unei hernie inghinala este o presiune crescută în zona abdominală, ceea ce contribuie la efort excesiv fizic intens, constipație frecvente, urinare dificilă, tuse frecventă.

Hernioplastie și perioada de reabilitare

Hernioplastia (reparația herniei) este o operație chirurgicală menită să elimine o hernie. Hernioplastia inghinala este efectuata pentru a elimina proeminenta anormala a peritoneului si a organelor abdominale in regiunea canalului inghinal. În timpul intervenției chirurgicale, cordonul spermatic și pachetul neurovascular al testiculelor sunt afectate. Operațiunea este destul de simplă în ceea ce privește tehnica, dar necesită o atenție deosebită celor mai mici detalii. O importanță deosebită o are perioada postoperatorie de reabilitare. În această perioadă, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • Respectați cu strictețe toate numirile medicului curant;
  • Respectarea repaosului patului;
  • Înlocuirea zilnică a pansamentelor și manipularea ar trebui să fie efectuate de un specialist cu experiență;
  • Este interzisă ridicarea obiectelor cu greutatea de 5 kg în următoarele 3-4 săptămâni;
  • Este interzisă desfășurarea activităților fizice timp de o lună după operație;
  • Se recomandă utilizarea unei benzi speciale de sprijin;
  • Respectarea unei diete speciale: pacientul trebuie să mănânce în cea mai mare parte alimente lichide în porții mici la intervale regulate. Alimentele trebuie sa fie proteine, ar trebui să fie excluse din dieta, alimente grase, băuturi și acru, sarat, picant, carbogazoase și alcoolice, deoarece aceste produse pot interfera cu activitatea normală a intestinelor și a provoca indigestie.

Complicații postoperatorii

Dacă în cursul operației s-au produs încălcări ale tehnicii sau în timpul reabilitării, nu s-au urmat toate recomandările, riscul pentru următoarele complicații crește în mod semnificativ:

  1. Varicocel. a cărei manifestare principală este umflarea testiculului după operația herniei inghinale. Varicele pot să apară dacă, în timpul intervenției chirurgicale, fascicula vasculară a testiculului este deteriorată sau a apărut coagularea parțială sau vena parțială a testiculelor;
  2. Hidrocele (acumularea de lichid în cavitatea membranelor testiculelor). În acest proces patologic, testiculul se umflă după o operație pentru o hernie inghinală, scrotul crește în volum (uneori pe o singură parte), temperatura corporală generală crește adesea, dar apare adesea hiperemie locală;
  3. Tulburări și tulburări hormonale ale fundației spermatogene. Astfel de complicații apar ca urmare a deteriorării cablului și a nervilor spermatici atunci când sacul herniilor și conținutul lor sunt îndepărtați sau după intervenția chirurgicală repetată;
  4. Încălcarea drenajului limfatic în timpul intervenției chirurgicale contribuie și la faptul că, după o intervenție chirurgicală pentru hernia inghinală, testiculul se umflă;
  5. Aspectul unui hematom;
  6. Infecția în zona plăgilor chirurgicale este o complicație extrem de gravă, deoarece septicele se pot dezvolta dacă procesul purulente nu este detectat cu întârziere;
  7. Încălcarea sensibilității zonei genitale.

Efectul complicațiilor asupra proceselor fiziologice

Astfel de complicații nu numai că provoacă disconfort, dar au și un efect foarte negativ asupra proceselor fiziologice ale corpului masculin. Principalele tulburări funcționale datorate complicațiilor de mai sus sunt: